宝宝阴囊增大的原因主要如下：

1、鞘膜积液：鞘膜积液是阴囊睾丸的外面鞘膜腔内，存在过多的液体，形成阴囊增大的表现。此时的判断较为简单，将阴囊对光照射，发现包块成透光状态，即透光试验阳性，则大致可判断为鞘膜积液形成。若有鞘膜积液形成，在婴儿期仅需定期观察即可，若等到一定年龄，积液还没有自行吸收或消退，再考虑手术治疗的问题；

2、腹沟斜疝：可在阴囊里摸到包块，这种包块在宝宝哭闹时，可表现为增大的情况，在平卧或哄睡后，包块又逐渐缩小，此时较多是存在腹股沟斜疝。腹沟斜斜疝较多是因腹股沟的内环口没有闭合所引起，若在6个月后，还是没有自行愈合，需进行手术治疗；

3、其他情况：其他情况较为少见，包括阴囊增大伴有红肿，应排除有无急性阴囊急症的可能，如新生儿期的睾丸扭转，或婴幼儿期的睾丸扭转。若有无痛性的阴囊睾丸明显增大的情况，应排除有无睾丸肿瘤性的可能，如睾丸畸胎瘤、睾丸卵黄囊瘤，此时需做超声检查进行判断。