浙江中医药大学附属第二医院
妇产科
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子宫肌瘤合并妊娠的剖宫产手术和单纯剖宫产手术不同。在手术中,前者需针对于肌壁间的肌瘤做相对应治疗。剖宫产时要保证婴儿的健康和安全,所以剖宫产时一般做子宫下段横切口,安全地娩出胎儿。此时盆腔处于充血状态,子宫虽然之前较小,但进入到妊娠晚期后,变得较大。
在进行子宫肌瘤挖除术过程中出血会较多,若非必要情况,即子宫肌瘤已很大或有变性改变,不应在剖宫产手术过程中把肌瘤挖除,会导致出血过多。
在妊娠的过程中,女性体内激素水平较高,所以子宫肌瘤可能会增大。当怀孕过程结束,体内激素水平下降,子宫肌瘤也会随之减小,所以不必在分娩的过程中做子宫肌瘤手术。
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子宫肌瘤剖腹手术的时间问题取决于几个方面,一个是肌瘤的多少,一个是肌瘤的大小,还有就是手术医生... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(31129)
子宫肌瘤剖腹手术的时间问题取决于几个方面,一个是肌瘤的多少,一个是肌瘤的大小,还有就是手术医生...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(31129)
子宫肌瘤手术和剖腹产手术完全不一样,并不是子宫肌瘤手术算一次剖腹产手术。所谓的剖腹产手术,一定... 程娇影│中日友好医院 2023/08/03播放(33906)
子宫肌瘤手术和剖腹产手术完全不一样,并不是子宫肌瘤手术算一次剖腹产手术。所谓的剖腹产手术,一定...
程娇影│中日友好医院
2023/08/03播放(33906)
"剖宫产的时间孕周因人而异,不同的母亲情况或者不同的胎儿情况,选择剖宫产的时间有很大的差异。如在孕28-37周即早产的孕周,或37-42周即足月孕周,可酌情而定。如果胎儿状态良好,母亲状态良好,有剖宫产指征,尽可能达到足月后或者近预产期剖腹,这样有助于胎儿发育成熟。成熟的足月产儿并发症少。有些母体的原因或者胎儿的原因,不得不终止妊娠而剖腹。剖宫产后两小时需要在产房留观,监测血压、心率及阴道流血量。若有不适症状,需及时告知医护人员。在助产士或家人的帮助下用温开水清洁乳房及乳头后,完成首次哺乳。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/01收听(30662)
"对于剖腹产,一般情况下可以剖3次,但是因为特殊原因剖腹产3次以上的大有人在,有的甚至剖腹产5次,但是剖腹产的次数越多对女性身体的伤害越重,子宫伤口以及腹壁伤口的愈合能力会越来越差,甚至会造成严重的腹腔粘连。所以女性一般最多剖腹产3次,不能反复进行剖腹产,以免对自己的身体造成更大的伤害。因为剖腹产的次数越多,发生胎盘粘连、胎盘植入及子宫破裂的风险非常大,容易造成大出血,严重的会危及孕妇自身及胎儿的生命安全。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/11/08收听(49240)
通常剖宫产建议在孕39-41周进行,因为临床发现孕39-41周剖宫产的孩子,并发症相对较少。虽... 张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/22播放(89468)
通常剖宫产建议在孕39-41周进行,因为临床发现孕39-41周剖宫产的孩子,并发症相对较少。虽...
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/22播放(89468)
"剖腹产的次数需根据患者个体情况而定,部分患者体质较好,可以进行剖腹产6-8次甚至更多。而部分患者可能在进行第2次剖腹产时,就会并发有凶险性前置胎盘、胎盘植入等情况,从而引发严重的大出血,必要时会导致切除子宫。如果在进行剖腹产时,手术一切进行顺利,术后伤口的恢复较好,再次妊娠时需根据胚胎着床的位置、未来胎盘生长状态,以及距离原来的剖腹产切口有多远等情况,距离越远则妊娠相对会越安全。随着剖腹产次数逐渐增多,子宫的前壁布满的切口面积也将逐渐增大。未来再进行剖腹产,势必会增加更多的出血、胎盘植入,以及发生凶险性前置胎盘等严重并发症的风险。虽然在临床中存在多次进行剖腹产的情况,但一般不值得鼓励。如果身体状况允许,应尽量避免人为决定剖腹产。如果经历过1-2次剖腹产后,依然有妊娠的意愿,建议到正规医院的妇产科就诊,由专业医生检查后,根据患者个体情况制定合理化的诊疗方案。"
2023/07/11收听(14516)
"剖腹产的时候如果不是必要的情况不会处理子宫肌瘤,子宫肌瘤属于妇科常见的一种良性肿瘤,主要是跟雌孕激素刺激引起子宫平滑肌细胞增生有关。怀孕状态下子宫肌瘤会随着人体雌孕激素的增多逐渐增大,或者出现变性的表现,而且怀孕状态下子宫血运非常丰富,子宫肌瘤周围的血运也非常丰富。而在剖宫产的过程中正常来说就会出300-400ml的血液,如果再同时切除子宫肌瘤可能会出血更多,手术时间更长,这样的话切除子宫肌瘤反而有害无益。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/06/15收听(41348)
在剖腹产的同时一般并不推荐同时剔除子宫肌瘤,除非子宫肌瘤影响剖腹产的切口,或者影响小孩的取出。... 黄帅│北京医院 2023/09/06播放(75390)
在剖腹产的同时一般并不推荐同时剔除子宫肌瘤,除非子宫肌瘤影响剖腹产的切口,或者影响小孩的取出。...
黄帅│北京医院
2023/09/06播放(75390)
如果前两胎都是剖腹产且合并子宫肌瘤,要三胎风险相对高一些,但不是说完全不能够要三胎,具体分析如... 荣春红│中日友好医院 2023/04/28播放(36519)
如果前两胎都是剖腹产且合并子宫肌瘤,要三胎风险相对高一些,但不是说完全不能够要三胎,具体分析如...
荣春红│中日友好医院
2023/04/28播放(36519)
"剖腹产时发现有子宫肌瘤是否可以要三胎,要根据子宫肌瘤的大小以及在下次妊娠之前,子宫的随访B超所看到的结果,来决定是否可以要三胎。如果子宫肌瘤在剖腹产时有5cm以上,一般可以在剖腹产的同时做子宫肌瘤的剔除术。如果是单发的子宫肌瘤,在下次妊娠前随访没有发现子宫肌瘤,两年以后可以再次妊娠。如果在手术过程中,也就是剖腹产的时候,发现子宫肌瘤很小,直径不超过1cm,甚至只有小米粒大小,这种子宫肌瘤在剖腹产的时候,不建议手术,在下次妊娠之前随访观察子宫肌瘤的生长状态,有可能在检查的时候就看不到子宫肌瘤了,这种人下次妊娠没有问题。所以剖腹产发现子宫肌瘤是否可以怀三胎,要根据子宫肌瘤的生长状态,还有密切随访观察来决定。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/05/27收听(57318)
剖宫产可以看到子宫肌瘤,但在剖宫产时并不进行子宫肌瘤剔除,因此时子宫充血明显,如果剔除子宫肌瘤... 史小荣│山西医科大学第一医院 2023/03/13播放(93742)
剖宫产可以看到子宫肌瘤,但在剖宫产时并不进行子宫肌瘤剔除,因此时子宫充血明显,如果剔除子宫肌瘤...
史小荣│山西医科大学第一医院
2023/03/13播放(93742)
"剖腹产手术是指通过切开子宫下段取出胎儿的过程,所以没有其他手术和剖腹产手术是一样的,因为每种疾病的手术方式都是不同的。剖宫产主要适用于产妇,因为各种原因不能顺产时,或者胎儿、胎盘、脐带等因素导致胎儿缺血、缺氧时所采取的一种终止妊娠的方式。但是有些手术方式会与剖宫产有相似之处,例如在开腹做子宫肌瘤剔除术、附件肿瘤剥除术时,无论是腹部切口的位置,打开腹壁进入腹腔的过程都是一样的。在恢复以后如果仅仅从腹部看,看不出是剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术或者附件囊肿剥除术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/30收听(30752)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑,如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近... 魏增涛│山东省立医院 2023/06/19播放(81672)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑,如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近...
魏增涛│山东省立医院
2023/06/19播放(81672)
"子宫肌瘤并不一定都需要手术,需要手术的子宫肌瘤往往符合以下几个特点:1、症状明显:包括经量增多、经期延长,甚至导致女性贫血,这个需要手术。2、子宫肌瘤多发:大于或等于三个,叫多发性子宫肌瘤。3、子宫肌瘤增大:单个的直径超过5cm,这种也需要考虑手术治疗。4、出现并发症:子宫肌瘤诱发了除了月经异常之外的症状,也就是比如增大的子宫肌瘤压迫了周围组织,例如膀胱、输尿管,引起了尿频、尿急、排尿不畅,甚至出现便秘这些症状,需要考虑手术。5、导致不孕:能够确定是因为子宫肌瘤导致女性不孕,这种也需要手术。"
林冠│福建省妇幼保健院
2023/05/09收听(93428)
"子宫肌瘤并不是都需要手术,大多数患者可以观察或者药物治疗。但是有以下手术指征的患者必须考虑手术:1、症状比较明显,比如月经量增多导致贫血,有压迫症状,导致尿频、尿急、排便困难、输尿管积水、肾积水等症状。2、子宫肌瘤增长比较迅速,尤其是绝经后快速生长,不能除外恶性。3、特殊部位的子宫肌瘤,比如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。4、不孕症或者习惯性流产的患者合并子宫肌瘤,同时除外了其他不孕症因素,比如有黏膜下肌瘤是明确的手术指征,肌壁间的肌瘤在4cm以上,也可以考虑手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/21收听(81932)
"子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多发生在中年妇女。按肌瘤的生长部位,可以分为宫颈部肌瘤和宫体部肌瘤。按肌瘤与肌壁间的关系,分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和黏膜下肌瘤。治疗的方法可以采用非手术治疗或者手术治疗,需要根据肌瘤的大小、部位、临床症状、病人年龄、生育要求及病人全身状况综合判断。手术治疗的适应症有月经过多、阴道不规则出血,有明显压迫症状,肌瘤超过妊娠12周大小的,肌瘤生长迅速,有恶变可能的,黏膜下有蒂肌瘤,特别是突出于子宫颈口以外的宫颈肌瘤,还有肌瘤合并并发症的,如蒂扭转、退行性病或者发生感染的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/03/23收听(100)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里,因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系,可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间... 梁锐根│中山市博爱医院 2023/02/21播放(89394)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里,因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系,可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间...
梁锐根│中山市博爱医院
2023/02/21播放(89394)
"对于子宫肌瘤这种疾病,其实女性在生活之中都已经比较熟悉了。一般女性要是患上了这个疾病,肌瘤比较小,而且没有增长的趋势,尤其是没有什么严重的并发症的话,其实是不需要进行手术的。但是,要是肌瘤一直在变大,同时还会出现很多的症状,其实就需要及时的就医,进行手术的治疗。首先要是女性子宫肌瘤的大小没有超过5cm,一般需要采取保守治疗,但是要是超过5cm,只是建议手术治疗,手术治疗就是摘除子宫上的肌瘤。其次,要是女性的子宫肌瘤引起月经过多、经期过长,就会导致女性出现贫血的问题,此时也是需要进行手术治疗的。另外,要是女性的子宫肌瘤是子宫明显的增大,相当于怀孕三个月大,也是建议进行手术治疗的。另外,要是女性的子宫肌瘤不断的生长,导致压迫了盆腔其他的一些器官,比如压迫膀胱、直肠或者是输尿管,也是建议手术。另外就是备孕期女性检查的时候,如果发现患有子宫肌瘤,并且肌瘤的直径大于4cm,也是建议行手术治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/27收听(65382)
子宫肌瘤是不是需要手术,主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状,有症状,子宫肌瘤再小,可能也... 潘凌亚│北京协和医院 2023/09/28播放(62322)
子宫肌瘤是不是需要手术,主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状,有症状,子宫肌瘤再小,可能也...
潘凌亚│北京协和医院
2023/09/28播放(62322)
子宫肌瘤子是否需要手术,应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑,并听从医生建议而... 张蕾│河北医科大学第三医院 2023/03/02播放(75158)
子宫肌瘤子是否需要手术,应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑,并听从医生建议而...
张蕾│河北医科大学第三医院
2023/03/02播放(75158)
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