郑州大学附属郑州中心医院
胃肠疝和腹壁外科、减重代谢外科
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老年人得了疝气主要表现为右侧腹股沟区出现可复性包块，包块可以在大腿根自由出入。有些年龄比较大的老年人，疝气增大之后，可能出现消化道症状，因为肠管出来之后，在食物经过消化道的时候，可能出入不太顺畅，引起腹胀、腹痛。有些老年人疝气慢慢增大之后，可能出现局部坠胀感、疼痛感，但是等到晚上休息的时候，睡一觉起来，包块就可以回到腹腔。
老年人得了疝气要积极手术，因为老年人随着年龄增加，腹壁逐渐薄弱，疝会越来越大，同时老年人往往合并有慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、排尿困难，这些因素都有可能加重老年人疝气进展。所以老年人得了疝气，不是说有多重症状进行就医手术，而是因为老年人疝往往容易发展比较快。
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"老年病人，尤其是男性患者有反复的前列腺增生的病史，或者有习惯性的便秘，会导致腹腔压力的增高，所以也很容易诱发腹股沟疝的发生，也就是疝气，常见的表现就是下腹部或者是腹股沟区的包块。并且反复的发作病人也可以出现腹痛，甚至影响到排便功能，而严重的疝气也容易出现嵌顿，病人疼痛加重，伴有发热、恶心以及呕吐，查体在包块区域也会发现有明显的炎症反应，应该急诊的选择手术治疗进行探查，必要时需要将肠管进行部分切除以及疝囊高位结扎。在平时应该注意调整饮食结构，不能暴饮暴食，也要保持排便规律以及通畅，积极的治疗基础疾病，养成按时休息的良好习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/25收听(86712)
老年人疝气是常见的一种疾病，主要是由于老年人的腹壁薄弱，以及老年人便秘、慢性咳嗽，以及前列腺增生造成的排尿困难，从而产生腹内压增高的因素所导致。对老年人疝气，如其症状不重，可暂时采取保守治疗，即用疝气带的方式加以处理，以防止疝囊的继续扩大，以及嵌顿疝的发生。如老年人身体状况较好，且疝气症状较重时，则需行手术治疗，手术可采取腹腔镜疝气手术或者传统的手术方式，即疝囊高位结扎加修补术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/11收听(36588)
老人疝气最好尽早手术，下面简单讲三个原因：第一点，疝气的实质是腹壁筋膜层出现一个破洞，在腹内压力的作用下，内脏会钻出来。对于这样的破洞，手术是唯一的办法，也就是说老人疝气只有手术才能治好。第二点，疝气由于腹壁的筋膜缺损，加上腹内压力，包括咳嗽、打喷嚏、大便、站立行走、用力干活，各种压力作用下，病情会逐渐加重，部分病人甚至以后要抢救，由于病情会逐渐加重，所以也应该尽早手术。第三点，60-65岁的老年人随着年龄的增长，身体情况会越来越差，随着病情的加重，手术时身体又越来越差，因此手术的风险也会越来越大，因此从身体情况上看，也是建议尽早行疝气修补手术。这里还要说明一点的是，事实上随着年龄的增长，年龄越大，疝气越不能拖，因为能手术的时间窗会越来越短。身体越来越差，可能就短时间内就无法进行手术，但如果无法手术，由于疝气出现急性嵌顿等各种问题而造成危险，就会出现两难。
钟明安│上海市东方医院
2023/11/28收听(91606)
"老人得了疝气，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术。因为疝气是一种常见疾病，如果长期不处理，可能会导致患者出现肠梗阻，例如恶心、呕吐、腹胀、排气差、排便差。当病情较严重时，会形成绞窄疝，这时会危及生命安全。老人发现疝气后可以做手术，能够避免严重的后遗症。如果身体状况比较好，可以行腹腔镜下无张力疝修补术，创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况较差，可以行开刀的无张力疝修补术，虽然伤口大一些，恢复慢些，但是也能够解决该疾病。患者的具体治疗方案，需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/21收听(26040)
老人疝气临床上非常常见，针对老年疝气，在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期，身体... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2023/06/23播放(78118)
老人疝气临床上非常常见，针对老年疝气，在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期，身体...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2023/06/23播放(78118)
老年人患有疝气应该积极的进行治疗，尤其是对于有前列腺增生或者长时间慢性咳嗽、咳痰，慢性阻塞性肺疾病的患者。其会导致腹腔压力增高，也会诱发疝气疾病的加重。老年人最常见的是腹股沟直疝，主要表现是腹股沟区的包块且不降入阴囊。但是反复的发作容易导致疝环局部黏连且会出现卡压，甚至有嵌顿的可能。手术可以选择无张力修补术，因为相对术后恢复的比较快，另外病人的痛苦也很轻。张力修补在一定程度上能够诱发下肢疼痛或者影响到了活动，也会诱发下肢静脉血栓的形成。无张力修补也可以选择腹腔镜下的手术治疗，对人体的打击比较小。
2023/07/21收听(98780)
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病，通过药物，或通过其他的方式没有办法治疗。...
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病，通过药物，或通过其他的方式没有办法治疗。
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(40609)
老人疝气的治疗方式，主要包括手术治疗和物理治疗等，具体如下：1、手术治疗：由于疝... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/21播放(60924)
老人疝气的治疗方式，主要包括手术治疗和物理治疗等，具体如下：
1、手术治疗：由于疝...
2023/10/21播放(60924)
对于老年患者，出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者，尤其是老年男性的常见病，应该积极到医院进行... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(82476)
对于老年患者，出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者，尤其是老年男性的常见病，应该积极到医院进行...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(82476)
"老年人疝气从临床治疗角度来说，唯有通过手术治疗才能获得治愈。因为疝气发生的根本原因是腹内压增高，腹壁组织存在薄弱或缺损。理论上来说一周岁以内的婴幼儿，有可能通过生长、发育使腹壁组织、肌肉获得加强，无需手术能达到自愈。成年人和老年人的疝气，唯有通过手术修补缺损，加强薄弱区才能治愈。但是需要警惕合并有肺部慢性疾病或者便秘的老年人，手术治疗疝气前需要及时的纠正肺功能，改善便秘情况，降低长期腹内压升高，从而减少或避免疝气手术后的复发情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/20收听(63890)
"在临床上，老人疝气保守治疗，指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时，需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位，这样才有利于保护患者的腹壁，从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是，如果患者有器质性病变，比方说，患者有严重的心、肺功能障碍，严重的肝、肾功能不全，才可以进行疝气的保守治疗。但是，如果老年人没有其他的基础性疾病，而且，心、肺功能良好，肝、肾功能也很好，建议患者积极的行手术治疗，手术方式可以选择疝气无张力修补术，这样对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息，要避免体力劳动，要多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，避免咳嗽，这样患者才能恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/08收听(13708)
"疝气最常见的类型是腹股沟疝，站立和行走的时候，在下腹部接近腿根部位，出现圆球状肿块，有时伴有下坠感或疼痛，平卧后肿块可以消失。随着病程增长，肿块会逐渐增大，而且疼痛或不适感会逐渐增加。如果肿块卡压后不能回纳，引起剧烈疼痛，甚至表面皮肤红、肿、破溃，叫做嵌顿疝。这种情况需要紧急手术，所以疝气要早期发现、早期治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2023/07/21收听(19398)
疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2023/12/24播放(81198)
疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2023/12/24播放(81198)
"疝气的症状一般有以下几种：第一、最常见症状是腹股沟部位出现一个包，一般可以摸得出来。包可大、可小，不同患者疝气的包可能会不一样，而且疝气鼓包可能会随着揉、摸等动作消失。第二、很多患者会有腹胀、腹部出现酸痛的情况，甚至是剧烈绞痛情况。第三、患者可能会出现绞窄、嵌顿的情况。第四、更为严重患者可能会出现肠穿孔或者腹膜炎情况，甚至会出现休克的情况。也有可能很多患者在有疝气时没有这么多症状，可能只有在运动时，才会感觉到坠胀和腹痛比较明显。疝气最严重的，可能会导致患者出现肠绞痛或者肠梗阻，甚至是肠坏死情况。所以，当患者出现症状的时候，一定要及时去医院就诊，避免造成很严重情况发生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/01收听(45806)
疝气主要来自下腹部的缺损， 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(48219)
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(48219)
疝气是老百姓的通俗说法，在医学上称之为疝。疝指体内的内容物通过腹壁薄弱区域，在一定原因之下向外突出而到达体表，可以看到肿块形成。疝的命名是根据部位来的，最常见的疝是腹股沟区的疝，多见于男性，主要表现是在腹股沟区可以看到恢复性肿块，比如站立、排便时肿块突出，但平卧后肿块可以还纳。发生在脐部的疝称为脐疝，多见于女性，经产妇、年龄比较大的、肥胖的女性可能早期只是脐部出现小包块。如果突然咳嗽、用力时就会有大的包块从切环口冲出，不能还纳，多数有肠管卡在其中，伴有非常剧烈的疼痛，继而会出现肠梗阻的症状，需要急诊进行手术。还有一类疝与切口相关，比如曾经做过腹部手术，因为在手术后切口愈合不良、切口发生感染或者医生缝合层次不合适，以及患者本身营养状况不良、腹壁肌肉萎缩。上述情况下都会导致腹壁薄弱，在有内因的情况下内容物会从切口处突出，称为切口疝，因此疝发生在不同部位会伴有不同症状。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/07/01收听(66902)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(31398)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成...
2023/06/08播放(31398)
"疝气的症状就是会发现腹股沟区这个地方，会有肿块凸出来，有时候自己手就可以倒塞回去，有时候突然间咳嗽、大叫一声，也会掉下来，平躺下来、睡觉的时候，自己又会还纳回去，主要的表现就是这些。有一些疝气比较厉害的，就是肿块凸出的非常明显，或者掉在那里一直还纳不回去，可能卡住了，这种情况要及时去医院。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/18收听(53548)
"最常见的疝气包括斜疝和直疝。斜疝一般出现在腹股沟的位置，直疝一般在腹壁上，肚脐周围的直疝最为常见。疝气的症状都是有一个囊性的突出，这是因为腹腔内的肠道组织通过薄弱的腹壁环节向体表突出，所以形成了一个囊性的突出，这也是疝气的主要症状。如果疝囊比较大，那么向外突出的组织还可以回纳到腹腔内，即疝囊的消失。如果疝囊口比较小，肠道组织向外突出形成的疝囊可能会因为狭窄的疝囊口，而不能够使囊内的内容物回纳到腹腔内，这样就形成了嵌顿疝。嵌顿疝会伴随很严重的疼痛，需要及时去医院进行就诊，如果不及时进行治疗，有可能会造成肠坏死等不可逆的严重损伤。"
张华山│聊城市第二人民医院
2023/12/23收听(30272)
"疝气，多指腹股沟区的疝气。其典型的临床表现就是腹股沟区有包块，在平常活动以及站立时，包块多可明显突出，在平卧或休息时包块可回纳。如果疝出的物质为大网膜或者肠管，会伴有腹胀、腹痛等腹部消化不良症状。严重者当疝出现嵌顿时，则会有局部肠管坏死的可能，典型表现就是腹部剧烈疼痛，腹股沟区有肿物不能还纳。疝气的诊断，需要通过典型的临床查体，配合行腹股沟区B超多可确诊。治疗方法和病人年龄有一定关系，如果是18岁以下的青幼年，考虑行疝囊高位结扎术。如果是18岁以上成年人，则需要行无张力疝修补术，即采用补片将腹股沟区修补。手术方式可以选择腹腔镜或者传统开刀手术，腹腔镜创伤较小，术后恢复快。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/08/08收听(67266)
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