宜春市人民医院
肿瘤科
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直肠癌化疗主要是指直肠癌术后辅助化疗。术后辅助化疗黄金时机在直肠癌患者术后3周左右进行，若淋巴结转移较多、分期较晚、体质很好、年轻、恶性度较高，在术后2周也可进行。术后黄金治疗期不宜超过术后1个月。
术后化疗方案2周和3周均可选择，2周方案常用奥沙利铂加5-氟尿嘧啶，而3周方案主要选择奥沙利铂加卡培他滨，主要适用于体质较差、分期较早者，大部分患者选择2周方案。
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直肠癌做化疗能够缓解，但完全治愈的可能性还偏小。一般对恶性肿瘤做化疗，完全能够治愈的只有如白血... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(30172)
直肠癌做化疗能够缓解，但完全治愈的可能性还偏小。一般对恶性肿瘤做化疗，完全能够治愈的只有如白血...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(30172)
"直肠癌患者进行化疗，分为口服化疗与静脉化疗，可能需要的时间如下：1、大部分2-3天：如果是静脉化疗，大约一次需要2-3天的时间，每隔21天化疗一次。静脉化疗主要是在外周静脉输液，也可以通过中央静脉输液。化疗前需要做全身的检查，如果检查没有异常，一般在第二天就可以给化疗，等到第三天，如果患者没有出现异常，相关的指标没有下降，就可以考虑安排出院，所以大概化疗时间在2-3天。如果化疗期间，患者出现胃肠道的反应比较重，比如不能够进食、恶心、呕吐，就需要住院观察，并给予止呕药物处理，这时候可能需要5-7天的恢复时间。2、14-21天：口服化疗一般需要14-21天左右，乃至更长时间。综上所述，不同的化疗方式，需要的时间不太一样。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(19173)
"直肠癌的患者具体是采取放疗还是化疗，主要是根据病情的严重程度和患者的个人情况具体决定的，对于直肠癌已经发生了晚期的转移、复发，应该进行放化疗同步治疗，可能会将直肠癌的病理分期提升到一期、二期，用手术行根治性治疗。对于早期的直肠癌，包括一期、二期的直肠癌术后，如果没有明显的淋巴结转移的情况下，可以术后适当的采取化疗方案，不必进行放疗。对于相对比较晚期的或者发生了远处转移的，如果身体状态和免疫能力比较低下时，对于晚期的患者也不能强行的进行放化疗，容易导致患者病情加重，危及生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(49078)
直肠癌化疗根据化疗方案不同，化疗间期和化疗周期数也不同，如临床上常见CF(注射用亚叶酸钙)加氟... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(85416)
直肠癌化疗根据化疗方案不同，化疗间期和化疗周期数也不同，如临床上常见CF(注射用亚叶酸钙)加氟...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(85416)
直肠癌化疗后通常会出现轻重不一的胃肠道反应，轻者感到食欲下降，重者可出现呕吐。因此化疗后如何进食就成为一个大家比较关心的问题，通常可以吃一点止吐药降低恶心、呕吐的情况。在饮食上要尽可能按患者的喜好进行安排。通常情况下少吃油炸、辛辣的食物，力求做到饮食均衡，各种食物都要吃一点，避免出现营养不良的情况。如果出现营养不良，也会导致机体的免疫力下降，最终导致肿瘤治疗的效果变差。
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/07/02收听(52708)
"直肠癌患者单纯采用化疗的方法，没有治愈的可能性，即使早期直肠癌的预后比较好，但是也需要进行手术切除。所以化疗只适用术后患者，或者是中晚期无法手术的患者。化疗药物通过静脉给药后，杀死身体的残余癌细胞，这种方法只能做到姑息治疗，而无法做到根治。如果肿瘤病变比较严重，化疗可能没有太大的效果，需要联合分子靶向药物、免疫药物，还可以配合中医中药来治疗，这样可以延长直肠癌患者的预后生存时间，提高患者的生活质量。"
2021/07/23收听(41534)
对于早期胃癌，比如做根治术以后，会根据病理结果判断肿块大小、侵犯深度、周围淋巴结转移情况，从而... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(70808)
对于早期胃癌，比如做根治术以后，会根据病理结果判断肿块大小、侵犯深度、周围淋巴结转移情况，从而...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(70808)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42468)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14436)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
2021/04/25播放(65058)
"实事求是的讲不光是直肠癌，其它恶性肿瘤做化疗或多或少都有一定的副反应，这也是因人而异的，有些患者化疗的副反应很小，整个化疗过程当中没有明显的不适。但有少数患者反应会非常敏感，出现典型的消化道反应，比如恶心、呕吐、腹泻，比较常见的就是消化道反应，多数患者会有恶心、呕吐，呕吐属于少数，多数患者会出现食欲不振恶、轻度恶心，但可以通过用止恶心、止吐的药物去对症治疗。另外部分患者会出现肝肾功能问题，所以在化疗的期间会定期去做血常规和肝肾功能，同时在化疗期间会预防性的使用护肝药，在整个治疗过程当中一般会很少出现严重的肝脏损伤不用太担心。还有化疗常见的副反应就是骨髓抑制，白细胞、红细胞和血小板经过化疗药的杀伤会降低，但也不是每个人都低也是因人而异。在化疗期间每周都要复查一次血常规监测这些指标，如果出现明显降低会暂停化疗，同时用促进骨髓造血的药物，如升白药、升血小板药、口服补血药物。总体上就是直肠癌化疗整体的副反应要比其它癌症的化疗小得多，不排除少数对化疗很敏感的患者会有腹泻，甚至严重的呕吐，但毕竟是少数，所以对于直肠的化疗不要太恐惧多数患者都可以坚持。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(34152)
直肠癌治疗以手术、放疗、化疗为主，以前可能有些人认为化疗很痛苦。因为在八九十年代的时候，化疗药... 王国华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/27播放(86242)
直肠癌治疗以手术、放疗、化疗为主，以前可能有些人认为化疗很痛苦。因为在八九十年代的时候，化疗药...
王国华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/08/27播放(86242)
" 直肠癌做化疗一般不是很痛苦的，如果是直肠癌术后的化疗，选择奥沙利铂加卡培他滨或者氟尿嘧啶，因为化疗前也常规使用止吐药，所以大部分没有特别大的胃肠道反应，有的会出现轻微恶心。在化疗期间要注意保暖，因为奥沙利铂遇到冷会引起神经毒性，甚至会导致喉痉挛，利用卡培他滨或者氟尿嘧啶，有的也会引起周围神经病变，导致手麻、脚麻的厉害。 但是这些反应也都是比较轻微的，都是可以耐受的，有的化疗后也会出现骨髓抑制、肝肾功能轻度损害等，但是不会影响继续化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(80176)
化疗的反应可以理解为疗效和副反应，常见如下：1、疗效：部分对化疗较为敏感的肿瘤，... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(28465)
化疗的反应可以理解为疗效和副反应，常见如下：
1、疗效：部分对化疗较为敏感的肿瘤，...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(28465)
直肠癌如果转移到肝脏说明是晚期肿瘤，即Ⅳ期直肠癌，所以患者预后不佳，如果能手术则尽量进行手术，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(28783)
直肠癌如果转移到肝脏说明是晚期肿瘤，即Ⅳ期直肠癌，所以患者预后不佳，如果能手术则尽量进行手术，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(28783)
直肠癌术后一部分病人的病理报告是Ⅲ期，此类直肠癌病人除做手术还要做化疗。做化疗的直肠癌患者术后... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/21播放(41527)
直肠癌术后一部分病人的病理报告是Ⅲ期，此类直肠癌病人除做手术还要做化疗。做化疗的直肠癌患者术后...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/21播放(41527)
"化疗病人在用药治疗后一周左右开始出现反应，2-3周达到最高峰。化疗的主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降、白细胞降低、血小板减少、红细胞降低、严重的贫血症状、掉头发等。化疗是治疗恶性肿瘤有效的方法，对于化疗引起的副作用，需积极对症治疗，尤其是白细胞降低，需到医院注射升白针，提升白细胞数量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(44006)
"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性，比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少，再就是肝、肾毒性，还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂，它具有外周神经毒性，所以在临床上应用奥沙利铂的患者，我们一定要嘱咐病人，在天冷的时候一定要戴上手套，穿上袜子，不能够接触冷的物品，不能够喝冷饮，吃冷食。因为遇冷会加重病情，导致手脚的疼痛，这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用，就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻，所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(20910)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(94708)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(94708)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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