首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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葡萄球菌肺炎的首选药物是要选择针对葡萄球菌敏感的抗生素,近年来由于葡萄球菌对于青霉素的耐药率可以达到90%以上。所以葡萄球菌肺炎选择的抗生素,一般要选择半合成青霉素或者是头孢类抗生素,而在以上的基础上联合氨基糖苷类抗生素也有良好的疗效。
对于氨苄西林、阿莫西林与酶抑制剂的联合制剂,对葡萄球菌肺炎也是有效的。对于耐药的金葡菌的治疗,例如耐药金葡菌,也就是MRIC的治疗,通常要选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物。
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的肺部感染性炎症,葡萄球菌分为凝固酶阳性的葡萄球菌,主要指的是金黄色葡萄球菌。还有凝固酶阴性的葡萄球菌,例如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。
所以葡萄球菌引起的肺炎也是分类型的,选择的药物也不完全相同。对于耐药的金黄色葡萄球菌,才会选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物。
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"葡萄球菌肺炎并不是临床最多见的肺炎,葡萄球菌所导致的肺部炎症往往可能现有两种情况:第一种情况就是身体其他部位的葡萄球菌感染了,像皮肤、像口腔等等局部的葡萄球菌感染、化脓,然后这部分细菌进入血流,通过血液再感染肺部,导致葡萄球菌肺炎。葡萄球菌通过血流感染的肺炎往往可能在肺部出现多个病灶,双侧都有,有时候往往可能靠近外周的一些病灶,这是第一类葡萄球菌感染的肺炎。第二类葡萄球菌感染肺炎可能常见的主要见于一些住院的病人,特别是重症的,住ICU的病人,病人如果上了呼吸机,通过气管插管以后,机械通气治疗的过程中,可能伴发的葡萄球菌肺炎更加常见一些。当然其他一些少见的原因所导致的葡萄球菌肺炎,临床上看来,也会碰到。葡萄球菌肺炎,在临床上除了发热,以及咳嗽、胸痛等肺炎相关的症状以外,部分病人可能会出现肺部化脓样改变,就是脓性痰的出现甚至于可能出现肺脓肿,所以针对葡萄球菌肺炎的有效治疗非常重要,部分葡萄球菌可能会耐药,需要使用一些针对葡萄球菌耐药的抗生素,比如说万古霉素等等。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/27收听(17168)
葡萄球菌肺炎它就是由于葡萄球菌进入到我们呼吸道以后引起来的肺部的炎症的改变。葡萄球菌它存在于我们大自然当中,分成两种,一个叫做金黄色葡萄球菌,一个叫表皮葡萄球菌。葡萄球菌这种细菌的毒力比较强,它球体里边的毒素会引起我们人体的溶血反应、组织坏死,还有它对白细胞也有杀伤的作用,还刺激血管痉挛。所以一旦感染了葡萄球菌,它就会引起肺部的化脓性的炎症,甚至引起肺脓肿,病人的病情都是非常急、非常重的,有高热、寒颤,有的病人有胸痛、咳嗽、咳血的情况,出现了很严重的发烧、咳嗽的病人,我们就要考虑有没有感染这个细菌,也是要及时的到医院里进行相关的检查,做相应的痰的培养的一些筛选,确定是不是由这个细菌引起来的。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/25收听(58632)
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的肺部炎症性病变。葡萄球菌的细菌毒素可杀伤白细胞,还可引起人体的... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/22播放(92552)
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2023/12/22播放(92552)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(58276)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的,因此会出现局部咽痛等临床症状,最严重者会出现呼吸困难,喉头水肿如不及时治疗会引发窒息,首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效,可导致喉头水肿进一步进展,必须进行气管切开的手术治疗。另外,喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗,例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮,还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/10收听(81276)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂,是缓解急性发作最常用也是最有效的药物,因为它直接作用于β2受体,使支气管舒张,从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的,哮喘治疗并不是一个药就可以的,需要控制住病因,控制住诱因,用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以,患者如果是哮喘急性发作,首先就要把诱因祛除,如果有感染需要抗感染治疗,如果接触过敏原,要把过敏原彻底切断,用抗过敏的药物。同时,在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物,才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作,经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/31收听(36018)
支原体肺炎治疗的药物有几大类:第一类,大环内酯类的药物,比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类,四环素类的药物,四环素是比较老的药物,因为相对副作用比较大,临床上很多厂家都不生产了,使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的,可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等,所以现在比较少用。第三类,喹诺酮类的药物,就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物,建议到医院,专科的方面让医生评估使用,可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2023/12/10收听(30772)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素,该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力,具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(67042)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(67042)
"房室传导阻滞又称房室阻滞,子房室交界区脱离生理的不应期后,心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞,每个心房的冲动都能传导至心室,但P-R间期延长,超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上,患者通常没有任何症状,所以,如果一度的房室传导阻滞,心室率不慢,无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/16收听(60792)
急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素,抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致,被... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(48939)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
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流行性脑脊髓膜炎,主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物,一般首选青霉素,青霉素对于脑膜炎双球菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(44769)
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侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(44769)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(35002)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(35002)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素,可以用于电击无效的室颤和无脉性室速,以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者,应用的药物还要根据具体的情况来具体用药,例如病人是缓慢性心律失常的病人,还是应该设法进行起搏心脏治疗,并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者,异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/19收听(96200)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/10播放(48627)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/10播放(48627)
"室性心动过速可以分为单形性室性心动过速,或者是多形性室性心动过速,无论是哪一种的室性心动过速,首先是针对病因进行治疗。抢救的时候对于单形性室性心动过速,可以选择利多卡因治疗。对于多形性室性心动过速,1、首选异丙肾上腺素、阿托品。2、静脉给予大剂量的硫酸镁,对于低镁或者是镁正常但是难治性的室速,比如尖端扭转型室速,大剂量的硫酸镁效果非常好。3、可以应用一些钾离子。如果说上述用药之后,室性心动过速仍未好转,可以选择电复律治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/28收听(49294)
"首选药物为卡马西平或者奥卡西平这样的神经镇静剂,它对三叉神经痛来讲应该为目前的特效药物。"
李锐│中日友好医院
2023/02/24收听(89604)
首先目前已经不称为癫痫大发作,大发作是以前的统称,现在管它叫全身强直性发作,患者出现意识丧失和... 徐欣│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(86792)
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2023/07/02播放(86792)
癫痫是症状比较突出的一类疾病,分为全面发作和部分发作,全面发作又分为全面强直阵挛,包括肌阵挛、... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/08/11播放(73142)
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2型糖尿病的治疗,主要分为口服降糖药和胰岛素治疗。大多数2型糖尿病以口服药治疗为主,首选药物要... 孟开顺│三亚市人民医院 2023/10/27播放(74172)
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孟开顺│三亚市人民医院
2023/10/27播放(74172)
高血压急症推荐两种静脉降压药物,具体如下:1、硝普钠:可直接扩张到动脉和静脉,降... 陈功孝│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/07/04播放(93734)
高血压急症推荐两种静脉降压药物,具体如下:
1、硝普钠:可直接扩张到动脉和静脉,降...
陈功孝│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/07/04播放(93734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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