首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩鼻子经常出血，需要明确是否有凝血功能差的情况，上述情况比较少见，凝血障碍会导致小孩经常性鼻出血，需检查凝血功能进行明确。部分小孩由于血小板减少引起鼻出血，需进行血常规检测进行排除，大部分原因与鼻部炎症，鼻黏膜糜烂、充血有关。
部分小孩爱吃巧克力，中医的角度上血热的小孩吃巧克力后，容易导致鼻出血，坚果或者荔枝、桂圆等水果进食过多，也会出现鼻出血。部分小孩鼻干以后喜欢抠、揉鼻子，容易造成出血。避免挑食，多吃绿叶菜，少吃高热量、高脂肪的食物，可以改善症状。
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"小孩流鼻血首先需要排除血液方面的疾病，做血常规和凝血功能检查，如果排除血液方面疾病，进行鼻腔的检查，鼻腔黏膜粗糙、干燥，并且不光滑，有可能是由于慢性鼻炎所引起的毛细血管脆性增加，在鼻炎发作期擤鼻涕、用手指抠鼻子时，会出现毛细血管破裂引起鼻出血。如果小孩经常鼻出血，需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润，同时用红霉素眼药膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、有弹性，可以有效预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(52095)
小孩鼻子经常出血肯定有问题，包括鼻部的局部问题，也可能包括一些全身问题。具体是哪一种问题，必须... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/24播放(92982)
小孩鼻子经常出血肯定有问题，包括鼻部的局部问题，也可能包括一些全身问题。具体是哪一种问题，必须...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/24播放(92982)
"儿童鼻出血是一种比较常见的疾病，特别是有些孩子多发生在夜间。一般的原因都有，由于偏食等不良饮食习惯导致的营养摄入不全、剧烈的活动，以及反复的挖鼻。如果同时有鼻炎、鼻窦炎，或者是腺样体肥大，也会由于鼻腔黏膜的炎症导致黏膜溃疡或者糜烂，引起来鼻出血。如果，出现这些情况，首先不要过于的紧张，发生时可以按压双侧的鼻翼，没有明显的凝血功能异常，都会在5分钟-10分钟逐渐的恢复。避免剧烈的活动以及过热水长时间的洗浴，反复发作的时候，能够到医院完善鼻内镜检查，寻找出血部位，并且观察鼻腔内有没有新生物或者是炎症感染的情况。注意完善血常规、凝血功能、肝肾功能检查，排除全身性疾病引起的鼻出血。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(72446)
小儿鼻子出血是常见的一种临床表现，在门诊经常会碰见家长带孩子过来检查，说孩子最近频繁流鼻血。孩... 赵雪莲│郑州大学第三附属医院 2019/12/23播放(75669)
小儿鼻子出血是常见的一种临床表现，在门诊经常会碰见家长带孩子过来检查，说孩子最近频繁流鼻血。孩...
赵雪莲│郑州大学第三附属医院
2019/12/23播放(75669)
"小孩鼻出血其实原因也比较多，最常见的还是鼻部本身疾病导致的，常见的是还是鼻黏膜的干燥、破损，有时候孩子比较爱吃巧克力、薯片等上火的东西，或者容易不当挖鼻、擤鼻，导致鼻腔黏膜，特别是易出血区，处于鼻中隔前下方左右各有一个的区域叫易出血区，这个区域黏膜比较薄、血管比较密集，有时候不小心挖鼻、擤鼻，导致了这个区域黏膜破损引起了出血，是最常见的原因。除此之外，还有鼻腔结构的问题，鼻中隔偏曲是解剖结构发育的问题，很多人都有。因为偏曲处的鼻中隔黏膜比较菲薄，有时候干燥或者是挖鼻、擤鼻子不得当，也会诱发鼻子出血。还有全身性疾病容易引起鼻腔出血，全身性的血液系统疾病，比如说白血病、血小板减少或血友病等等，导致凝血功能障碍，也容易诱发鼻腔反复的出血。还要补充一下肿瘤性疾病，孩子恶性肿瘤发病率是很低的。但有如果是良性的肿瘤，血管瘤特别是鼻咽纤维血管瘤的疾病，比较好发于青少年，也可以引起鼻腔的反复出血，需要去医院就诊检查才能明确诊断。"
龚霞│北京医院
2020/04/19收听(62721)
小孩子鼻子经常出血，常见的可能有以下几方面的原因：1、因为小孩鼻腔黏膜自身比较敏感，毛细血管脆性比较高，所以当空气干燥的时候，或用力擤鼻子的时候，就特别容易出现出血。2、有一部分孩子呼吸道感染、过敏性鼻炎的时候，鼻腔黏膜糜烂充血水肿，这时候也容易出血，鼻涕当中常常会含有血。3、一些全身血液系统方面的疾病，如血小板减低、凝血功能异常，都可以伴随有自发的鼻出血的。4、还有一些鼻腔自身的问题，比如鼻中隔偏曲是最容易出现自发性出血的。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/17收听(71302)
"小孩子鼻子突然出血考虑是鼻黏膜毛细血管破裂所致，小孩的鼻黏膜比较脆薄，如果外界环境温度过高、鼻黏膜干燥或者患有鼻炎等症状就很容易导致鼻子出血。这种情况也不必过于紧张，可以用冷水拍额头，紧捏鼻翼看出血是否能够止住，如果实在不能止住，要到医院及时就诊，看鼻腔内有没有明确的出血点，如果有可以行填塞压迫止血或者烧灼法治疗。平时避免用力擤鼻、挖鼻，这些都可能导致鼻腔出血，所以一定要戒掉坏习惯。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(45483)
小孩鼻子出血是临床比较常见的症状，其实对于小孩子鼻子出血比较常见的原因，其实主要是由于小孩子的... 张欣│北京大学第一医院 2019/07/10播放(96418)
小孩鼻子出血是临床比较常见的症状，其实对于小孩子鼻子出血比较常见的原因，其实主要是由于小孩子的...
张欣│北京大学第一医院
2019/07/10播放(96418)
"小孩鼻子总是出血可能有以下的原因：1、慢性鼻炎，慢性鼻炎引起黏膜慢性炎症，引起血管脆性增加，尤其在鼻中隔的前1\/3处鼻室区是毛细血管充，这个位置如果发炎会引起血管脆性增加，儿童右手挖鼻子特别容易引起鼻出血。这个位置的出血比较轻，可以止住。用红霉素软膏涂鼻，连续一周可以缓解症状；2、可能有全身性的疾病，也可以引起儿童鼻出血，比如血液病，白血病、血友病、还有血小板减少症等都可以引起鼻出血。"
2020/03/26收听(13502)
"孩子发烧鼻子出血，可能因为身体缺水所导致的鼻黏膜干燥，有时对于天气比较干燥，衣服穿得过多，内热虚火也会引起鼻腔出血的现象。如经常挖鼻孔也有可能会使毛细血管破裂，导致流鼻血的现象，还有一些可能如再生障碍性的贫血、血小板减少、白血病都可能引起流鼻血的现象，还有具体要查明流鼻血的原因，再针对性的进行治疗。若是因为天气或者是发热、干燥原因所导致的，可以多补充水分、维生素，同时不要食用辛辣容易上火的食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，保持鼻腔的清洁。对于免疫系统疾病要查出原因，尽早的进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/24收听(73312)
"小孩子鼻子老是出血的原因主要有：第一个是孩子的鼻腔黏膜比较薄、脆，毛细血管比较丰富。第二个是孩子因为生命力比较强，所以比较容易上火。第三个是孩子可能有抠鼻子的习惯。第四个可能是鼻子发炎，鼻腔的黏膜里面有很多干的鼻痂，很容易损伤鼻腔的黏膜。从中医的角度来讲，孩子鼻出血也是上火热气的一种表现。所以平时父母不要给孩子吃辛辣、刺激性的食物，不要吃热气上火的食物。多喝水，可以喝淡的盐水，不要用手去抠鼻子，可以在医生或者药师的指导下应用清热、凉血的中成药。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(72744)
"鼻子出血是临床上一个比较常见的症状，当然引起鼻子出血原因也是比较多的，对于四岁小孩而言，鼻黏膜本身就比较脆、比较薄，如果鼻黏膜特别干燥或者是反复不良的挖鼻习惯，都可能会导致鼻子出血。当然如果小孩受到鼻外伤或者是受凉感冒出现鼻炎，也会导致鼻黏膜毛细血管通透性增加，在外界因素的刺激下，比如抠鼻或者是用力吸鼻时就会出现破裂出血。还有一种原因就是小孩本身患有血液系统疾病，比如白血病或者是血小板减少症等，这些也都是引起鼻子出血的原因。"
2019/10/26收听(68850)
"儿童反复的鼻出血，如果能够自行停止或按压鼻翼后逐渐缓解，一般都会和反复的挖鼻导致的鼻腔黏膜糜烂、频繁剧烈活动加速血液循环，以及挑食导致的饮食习惯改变而造成的营养摄入不全有关。最主要的是应该改变不良习惯，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，避免干燥。发生鼻出血时最好能够完善鼻内镜检查，如果能够查找到明确的出血位置，可以选择在全身麻醉下做电凝止血，必要时可以完善血液相关检查，排除凝血功能异常、血液系统等全身疾病引起的鼻出血。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(95950)
一般小孩的鼻腔发育没有问题，3岁小孩鼻子经常出血，可能是以下几种原因：1、鼻腔干... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(99147)
一般小孩的鼻腔发育没有问题，3岁小孩鼻子经常出血，可能是以下几种原因：
1、鼻腔干...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(99147)
"小孩晚上鼻子容易出血，考虑和以下几个因素有关系：1、陈代谢比较旺盛：小孩内热都比较重，膳食结构都是高蛋白、高热卡的饮食，经常会发生感冒，感冒的时候鼻黏膜很容易受到损伤，特别鼻腔的血管都比较丰富，晚上睡觉的时候家里相对空气来说不太流通，房间里的空气也比较干燥。小孩在晚上睡觉的时候，支配鼻腔的血管，迷走神经通常处于一个占优势状态，基本上处于扩张状态，所以有时候小孩晚上出鼻血一般都比较明显。但如果没有其他异常情况，这种出鼻血都是暂时的、一过性的现象。2、鼻腔异常：如果小孩经常出鼻血，或者经常在某一个一侧部位，出现特别容易出鼻血，这种情况是否鼻腔里面有异常，或者有鼻息肉等异常情况，要请五官科的医生从专业的角度去分析、评估。3、其他因素：有一些小孩经常出鼻血，同时还有其他容易出血的倾向，比如说拔牙或者采血的时候出血不止，或者身上有不明原因的乌青块或者出血点。这种情况还要高度警惕，是不是血液方面的问题，要请血液科的医生来除外一下凝血方面功能的障碍的问题。总而言之，小孩经常出鼻血，家长不放心，还是要到医院里面请医生来协助分析一下，做一些必要的检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(38125)
"小孩子发烧的时候鼻腔出血有以下几种可能：第一、本身发烧是呼吸道的感染，鼻黏膜伴有充血、水肿，这时发热以后会造成孩子鼻腔的干燥，容易出现血管出血的现象，一般发热减退以后，鼻腔出血也会逐渐缓解，这是发热引起的呼吸道的症状造成的损伤。第二、可能就是孩子发热本身就是鼻炎造成的，鼻黏膜会有明显的充血、水肿的现象，这个时候可能会在发热的时候更加重孩子的鼻腔症状，出现鼻子流血。第三、可能就是孩子的血液系统有一些问题，像孩子出现血小板减少或者其他凝血功能的障碍，都可能伴有孩子的发热同时出现鼻子流血的现象。如果孩子出现反复的发热、鼻子出血，一定要进行积极的检测，要看孩子是局部情况造成鼻腔局部的问题，还是呼吸道感染造成单纯的发热造成鼻腔的偶然出血，还是孩子有一些血液系统的疾病，造成孩子出现的发热，同时反复出现流鼻血，这些治疗是完全不同的，所以应该进行一个鉴别诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(28492)
"儿童鼻出血的原因有很多，首先是鼻子本身的问题，因为小孩的鼻粘膜比较脆弱，所以受到伤害以后很容易引发出血。像发烧或者有炎症，都会导致鼻黏膜充血、水肿，然后引发鼻子出血。还有一部分孩子有过敏性鼻炎，经常容易揉鼻子或者抠鼻子，在这些外力的作用下，鼻黏膜的毛细血管也会破裂。但是一部分孩子鼻子出血，确实可能跟血液系统有关。因为血小板和凝血因子是人体的重要的凝血机制，如果鼻子出现了出血，建议到医院首先查血常规和凝血因子。如果血常规、凝血四项是正常的，就不是白血病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/19收听(28384)
"临床上针对儿童鼻出血，首先要初步判断出血的多少、患者的全身情况等，然后再采取方法止血。最常见的止血方法是用手来捏住鼻子前面软的部分压迫止血，因为绝大多数儿童出血都发生在鼻中隔易出血区，压迫止血不能缓解时可以用凡士林纱条、海绵等填塞止血。同时要看全身其他情况，有无皮肤的淤血、瘀斑，有外伤的疾病史等，如果有，需要进行进一步的检查，采取其他针对性的处理方法，如转到血液科进行治疗，或进行外伤的清创缝合，或整个鼻腔填塞止血等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/25收听(22046)
"小孩鼻腔内生理结构不完善，鼻腔粘膜薄弱易出血，最常见的就是外感风热，患儿会出现鼻鸣、咽喉肿痛或是迎风流泪眼屎多，还可能会出现鼻子流黄涕甚至出血。流行性感冒时，宝宝抵抗力低易感冒，鼻痒会促使小孩用力擦鼻涕或者挖鼻孔导致鼻腔粘膜出血；跌倒损伤导致鼻腔着地碰裂出血；长时间的饮食结构不合理，导致蔬菜水果摄入过少缺乏必要的维生素和微量元素，导致慢性的鼻腔出血；还有一些血液系统疾病比如说白血病、粒细胞减少、特发性血小板减少紫癜、凝血机制异常等都会导致鼻腔易出血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/01收听(79158)
很多小孩可能会因为各种各样的原因出现鼻子出血，当鼻出血时，主要可以采取局部按压、冰敷或者堵塞等... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/03播放(57443)
很多小孩可能会因为各种各样的原因出现鼻子出血，当鼻出血时，主要可以采取局部按压、冰敷或者堵塞等...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/03播放(57443)
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