首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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脚后跟疼原因较多,如各种外伤、炎症,或者运动员、小孩参加体育活动,包括体校活动都可能会导致。一部分缺钙孩子也可能发生。所以小孩发生足跟疼痛时要分清原因。一般要明确几点,如观察儿童是单侧还是双侧,一般双侧病情不严重,就是多发病变;如果只是单侧,总是一侧疼,可能是这侧疼痛部位有病变。病变就是各种外伤,如剧烈运动;或者就是炎症,可能是发炎;还有就是缺钙;部分是长异物,如长肿瘤。所以,此种情况建议到医院找专业医生就诊。如果是炎症,比如有红肿、发热等表现,要针对炎症做治疗;如果是外伤,就要局部休息,或者参加体育运动过量的要减少体育活动;缺钙孩子要补钙。所以,要找到具体原因来针对性进行处理,才能够减轻足跟疼痛。
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"脚后跟疼痛常见的原因是跟骨脂肪垫炎,跟骨高压症也是可以引起脚后跟疼痛的,这种疼痛叫做跟疼症,导致这种情况常见的原因就是长期的负重、局部受压、受凉等,导致局部软组织的慢性无菌性炎症反应,从而引起局部的疼痛。如果受到外伤,也是可以引起脚后跟疼痛的。出现这种情况,主要是应用非甾体及舒筋活血的药物治疗,应用塞来昔布及大活络胶囊治疗,给予局部适当的热敷及微波治疗,注意休息,减少活动及负重,避免过度劳累及剧烈运动,可以给予局部适当按摩等,应该可以缓解症状,促进病情恢复。脚后跟疼痛的患者平时穿厚一点的软底鞋,也有利于缓解症状,促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(65927)
"足跟痛一般有两种情况:第一种是由于跟骨的骨刺引起的,这种疼痛的症状主要是活动的时候症状会逐渐加重。随着患者运动量的增多,足部的症状会越来越重,一般都是跟骨的骨刺。可以用影像学的辅助检查来诊断,这种情况下一般让患者多休息、减少对局部的刺激,还可以应用足部的支具来缓解这种压迫,必要时可以做手术治疗来移除骨刺。第二种是足底的筋膜炎,这种疼痛有一个特点是随着患者活动的增加,疼痛反而会逐渐减轻,在影像学上也没有明确的骨刺情况。像这种情况,一般还是可以用消炎的方式,同时要增加足部的相关的运动,像足部的本体感觉训练、足部的运动控制训练等等。减少足底筋膜的张力、恢复足底筋膜的弹性、恢复足部的功能,这样才可以慢慢缓解足跟痛的症状。"
徐晖│北京大学第一医院
2020/06/18收听(59146)
"足跟疼痛是临床上常见的疾病之一,主要由于足跟部受力过大,通常为足底脂肪垫强烈挤压,或加之根部退变时劳损加重,产生脂肪垫炎症而出现的疼痛症状,同时肌肉牵拉也是疼痛的一个主要原因,如足底筋膜强行牵拉根部,或小腿跟腱延伸处置根部牵拉过重,也会造成严重的疼痛。在治疗上可以采用非甾体类抗炎药物进行治疗,如扶他林软膏在局部涂抹后,可以用烤灯来促进药物吸收,会直接作用于水肿部位使症状减轻;同时通过按揉小腿后侧肌群,对跟腱减轻牵拉也可以在某种程度上缓解根部疼痛;六味地黄丸在中医方面上可以治疗肾阴虚,在某种程度上也可以使足根部疼痛减轻;睡前建议泡脚后按摩足底穴位,有助于逐步微循环的改善;保持良好的行走姿势及用力方式,也是对根部疼痛的辅助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(48347)
"脚后跟疼痛,大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺所导致。这种情况首先还是要注意休息,避免长时间的站立行走,要穿松软的鞋子,不要穿高跟鞋,同时可以热敷、烫洗,可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬纳,局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。不能减轻,可以进行封闭治疗。在疼痛对应鞋子的地方,可以在鞋子上面挖个洞,让疼痛的地方悬空,也可以把周围垫高,同样让它悬空。另外,还有一些是受到外伤之后所导致的,这种情况需要积极的查明原因,看一下损伤的具体程度。如果具有手术指征,是需要进行手术治疗的。同时抬高患肢,不要推拿按摩,可以消炎镇痛药物治疗。还有一些疼痛的原因是局部的跟骨高压症,还有脂肪垫的炎症,积极的注意休息,就能得到很好的缓解。还有一些疼痛的原因是局部的感染、肿瘤、炎症性疾病等等,需要积极地进行抗感染治疗或者手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(65115)
临床上脚后跟疼称为跟痛症,是中老年人的常见病,好发于中老年的肥胖患者,主要临床表现是休息后不疼... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(93587)
临床上脚后跟疼称为跟痛症,是中老年人的常见病,好发于中老年的肥胖患者,主要临床表现是休息后不疼...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(93587)
"12岁孩子脚后跟疼,首先要判断孩子局部的疼痛是否有活动障碍。如果同时伴有活动障碍,考虑可能是孩子剧烈运动之后引起的脚后跟局部软组织损伤,或者是筋膜、腱鞘的炎症,这时候应该减少患处的活动,尽量保持制动,同时可以配合一些物理治疗,或者是外敷一些中药治疗。如果孩子后脚跟疼,但是没有明显的活动障碍,要注意也有可能是生长痛。生长痛一般与活动无关,大多是在下午和晚上的时候伴有疼痛,经过补充维生素D和钙之后,足跟痛会明显好转,恢复正常。当然还有一部分孩子足跟痛是疾病导致的。如果与上述两种原因都没有关系,而且孩子间断出现足跟痛,甚至合并有其他大关节的疼痛、活动障碍,这时候要领孩子及时到医院就诊,排除是否有风湿免疫方面的疾病,或者是结缔组织病。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(85940)
"如果是脚后跟疼痛可能是由于骨质的衰老退变增生引起的,也有可能是疲劳和其他因素引起的。是无菌性炎症的一种表现,通常与长期站立或行走过多有关,注意休息,可以做局部热敷、按摩,每天要坚持用温水泡脚,可以外用扶他林乳霜或局部阻滞来治疗疼痛。脚后跟疼痛也可能是由于腰椎间盘突出症所致,因为压迫坐骨神经并放射至足跟,会引起相应的疼痛和不适症状,需要去医院通过腰部CT检查予以确认。如果是腰椎间盘突出症存在问题,应对腰部进行物理治疗和牵引,如果症状严重应考虑微创手术,多注意休息,不要剧烈运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(98563)
"脚后跟疼痛有三种原因,即跟腱炎、足垫炎、长骨刺。跟腱炎见于青少年或者中年人比较多见,发病机制主要就是肌腱的劳损,长期反复的持续牵拉,造成局部的钙化,或者既往有运动损伤形成了继发改变。足垫炎就相当于跟骨下方的软组织反复受到冲击之后,比如反复的跑跳、剧烈的运动造成软组织的炎症。长骨刺主要见于老年人,随着年龄增加之后骨质疏松,进一步的造成足跟部肌腱末端形成炎症,长时间不治疗,骨质会越长越大,在X光片上就像鸟嘴一样。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(99186)
"临床中引起脚后跟疼痛的原因有很多,最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折可以引起脚后跟疼痛。对于这样的病人,如果是单纯的软组织损伤,注意休息、保护,应用活血化瘀的药物治疗,比如活血祛瘀胶囊等,慢慢就会康复。如果存在有骨折的情况,对于骨折位置好的,可以严格的进行石膏托外固定。对于错位的骨折有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。然后是跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎或者是跟腱炎,也可以引起脚后跟出现疼痛的症状。对于这样的病人,通常需要注意休息、保护,局部进行烫洗,用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗。另外可以口服止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊等,慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(50979)
脚后跟疼常见有以下几个原因:第一个,就是外伤原因导致的,无论是高处坠落伤或者跑跳的礅伤都容易出现跟骨的损伤,从而出现疼痛,严重的时候会出现跟骨的骨折,会出现明显的肿胀、疼痛和功能障碍,一般需要根据病情采取保守或者手术治疗。第二个,可见于足底的脂肪垫炎,也就是跟痛症。足底的筋膜炎、脂肪垫炎是由于各种原因,比如受凉、劳损、退变造成的无菌性炎症,从而出现脚后跟的疼痛。第三个,可见于跟骨的肿瘤,常见的有动脉瘤样骨囊肿等,也会要出现的脚后跟疼痛。出现这种情况建议上医院进行详细的检查,明确诊断以后采取相应的治疗。
2019/11/22收听(17312)
"临床上依据脚后跟疼痛的原因不同,可采取不同的处理方法。一、如果患者长期从事重体力劳动而造成脚后跟骨折引起的疼痛,此时患者需要完善足部的X线或CT检查,明确骨折的具体情况来决定是否需要行手术内固定或局部的石膏外固定,尽快明确治疗方案可有效地减轻脚后跟疼痛的症状。二、脚后跟软组织损伤,多见于扭伤或异物的切割伤,此时患者的疼痛仅伴有局部皮肤及皮下组织的损伤,没有伤及骨头和韧带,可以通过局部活力碘外涂消毒,控制感染,外涂活血化瘀膏,口服去痛片改善患者的肿胀和疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(89870)
产后脚后跟疼多见于初产妇,根据病因不同采取相应措施,具体如下:1、孕期补钙不足:... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/08播放(82446)
产后脚后跟疼多见于初产妇,根据病因不同采取相应措施,具体如下:
1、孕期补钙不足:...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08播放(82446)
脚后跟下面疼,主要是足跟的滑囊炎症或者跟腱炎所造成,与体重过大、穿硬底鞋,或者频繁下蹲、跑、跳... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(57796)
脚后跟下面疼,主要是足跟的滑囊炎症或者跟腱炎所造成,与体重过大、穿硬底鞋,或者频繁下蹲、跑、跳...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(57796)
临床上糖尿病患者出现脚后跟疼痛,需要明确病因,对因治疗。临床常见于以下几种情况:1、糖尿病患者出现,左跟部疼痛伴有皮肤红肿、疼痛,突然出现,提示通风发作的可能,需要完善尿酸监测。如果尿酸明显偏高,需要遵医嘱进行药物治疗,常用的药物为双氯芬酸、非布司他等,同时要注意低嘌呤饮食。2、糖尿病患者足跟部疼痛,行走时明显,休息时减轻,常见于足根部骨刺形成,需要完善足部拍片,必要时外科处理。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/04/15收听(21885)
"女性出现脚后跟疼痛的症状:1、减少站立、行走的时间,开始休息。而且要适度的控制体重,使体重减轻些,体重下降后可以使跟骨和折腱膜,以及跟下的脂肪垫所受到的压力也减小。2、可以外用海桐皮汤熏洗治疗,每日1次。3、可以使用局部贴敷疗法,外用活血化瘀、消肿止痛类的膏药,比如金黄软膏、伤湿止痛膏等。4、局部注射药物进行封闭治疗。5、可以用胶布把磁片贴在跟骨下方疼痛处,做局部的磁疗。7、如果是老年女性肝肾亏虚引起的跟痛症,可以选择口服六味地黄丸或者是金贵肾气丸等药物,起到滋补肝肾、缓解疼痛的作用。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(77699)
"出现脚后跟疼痛伴红肿,要考虑是什么原因造成,如果没有外伤,突然出现脚后跟的红肿、疼痛,主要考虑一种疾病就是痛风。痛风的形成和人的饮食有关系,比如前几日食用牛羊肉、动物肝脏、海鲜、啤酒等含嘌呤类的食物,第二天就会出现脚后跟红肿、疼痛的现象,这就是典型的痛风的症状。如果出现这些现象,要去医院查尿酸明确是否是痛风。还有就是外伤或者受凉造成的脚后跟红肿,如果是由此原因造成,主要就是以休息为主,不要剧烈的活动,通过休息就能恢复。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/12收听(96616)
"走路后脚后跟出现疼痛,经过休息就可以缓解,如果这种情况是偶然发生的不需要特殊治疗,只需要减少站立和行走的时间。但如果这种症状经常出现,可以采用如下方法:1、用中药海桐皮汤外用熏洗。2、贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药,例如伤湿止痛膏或者是狗皮膏等。3、外用非甾体类的抗炎药,比如氟比洛芬巴布膏。4、封闭治疗,可以用药物局部进行封闭治疗。5、超短波、红外线等物理治疗。如果在减少行走和站立时间的基础上,又采用了以上的治疗方法症状还是没有缓解,就需要去医院进行进一步的就诊以明确诊断,采用更合适的治疗方案。"
2020/03/13收听(25950)
"患者站立时出现脚后跟疼痛的症状非常的常见,有可能是骨质增生引起的,骨质增生是非常常见的退行性病变,患有骨质增生的患者,由于有可能会出现关节局部的刺激,从而出现充血、水肿,关节出现无菌性炎症,就容易产生足跟疼痛。患者在长时间的站立、劳累、受凉等原因以后,有可能会出现疼痛加重。出现这种情况,要注意休息,避免劳累,避免长时间的站立,避免剧烈的体育运动。可以口服消炎止痛药物进行治疗,可以口服尼美舒利或者双氯芬酸钠等药物缓解疼痛,另外可以外用扶他林软膏缓解疼痛。除此之外,也可以口服活血化瘀的中成药,如万通筋骨片等,可以促进局部血液循环,缓解疼痛。如用药以后症状仍然不能缓解,还需要到医院进一步检查,以排除痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(23061)
穿鞋以后脚后跟出现疼痛,主要考虑由于脚后跟存在着基础疾病。当穿鞋的时候,由于鞋的挤压,限制了局部的血液循环,出现原发疾病的加重,从而出现疼痛。穿鞋是为了下地走路,穿鞋以后走路也会对原发的足跟疾病的产生加重的诱因,出现疼痛。这种情况可以穿宽松的鞋,可以穿柔软的鞋,不要长时间的站立和行走。同时,要对原发疾病进行诊查,包括跟骨高压、跟痛症、足底跖腱膜炎等等情况,要进行原发病的治疗,才能彻底的根治这种症状。
2019/09/26收听(82434)
"脚后跟按压疼,有可能是走路时间过长或者穿的鞋子过紧,或者走路的时候姿势不当而引起的酸胀、疼痛。这时需要选择一双较为宽松的鞋子,然后尽量多休息,晚上睡觉时可以用温热水进行泡脚,促进局部的血液循环以缓解局部的酸胀、疼痛不适。也可能是跟腱发生了损伤,比如跟腱撕裂或者其他的疾病。这时需要到医院行核磁共振的检查并且需要挂专科的号,让专科的医生检查,根据检查的结果决定是否需要进行下一步的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(28639)
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