北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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成釉细胞瘤具体的发病病因,目前并不十分清楚。但临床一致认为成釉细胞瘤的发生,是形成牙齿的成釉器残余上皮所致。成釉器上皮通常应该在牙齿发育完成后,逐渐退化、消失。但成釉器上皮若未完全消失,残留在颌骨内。则孩子出生后,颌骨内受到各种不良的外界刺激,包括饮食刺激或各种理化刺激,成釉上皮不断增殖,就可能导致成釉细胞瘤。
成釉细胞瘤是牙源性、良性的上皮性肿瘤,具有局部侵袭性,即治疗不彻底或不完善,容易复发并向周围骨质扩散。成釉细胞瘤的主要临床症状是造成颌骨的破坏和膨隆。颌骨一旦出现破坏和膨隆,会引起面部畸形、局部阻塞症状。部分成釉细胞瘤在膨大到严重程度时,可引起牙齿移位、松动,甚至脱落。当影响呼吸或吞咽功能时,可能会带来一系列严重后果。
对于成釉细胞瘤,一旦发现应及时给予手术治疗去除病变,包括周围一定范围的正常骨组织。这样保证手术切除的安全边界,有助于控制成釉细胞瘤、避免复发。对于成釉细胞瘤,目前只知道是由形成牙齿的成釉器上皮残余形成,但具体病因仍不清楚。
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成釉细胞瘤的治疗原则是手术治疗。一般颌骨的肿瘤、良性的肿瘤,治疗的原则都是手术治疗。成釉细胞瘤是颌骨的良性肿瘤,所以它的治疗原则更是手术治疗。但是由于成釉细胞瘤包膜不完整,有可能在包膜外有微小的子囊或者小的突起,突入到邻近的颌骨的骨髓腔内。所以目前医学上要求,成釉细胞瘤的手术的范围要比瘤子要稍微大。如果肿瘤不大,下颌骨下缘可以保留,叫方块切除,可以保持下颌骨的连续性。如果肿瘤比较大,可能就需要进行下颌骨截骨。截骨的同时,如果有条件可以做一期的植骨,可以恢复咬合功能。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/29收听(74124)
"成釉细胞瘤患者的生存期,如果手术完整切除,生存期可能不受影响。如果病灶未切除,不断增大,可能会间接影响寿命。成釉细胞瘤的生存期,一般与患者的治疗情况有关。因为是良性肿瘤,如果手术完整切除,复发概率很小,成釉细胞瘤的患者,可能生存期不受影响。如果成釉细胞瘤的患者病情不能控制,病灶未切除,不断增大,可能影响患者进食,呼吸。成釉细胞瘤是良性肿瘤,患者不能吞咽,不能说话,不能进行呼吸,也会间接影响寿命。很多的成釉细胞瘤患者手术后下唇麻木,因病变和神经在一起,手术的分离对神经有影响,有时为了彻底清除病灶,会切除下牙槽神经。患者手术后一周之内进流食,术后第二周到第三周进半流质饮食,并且要充分保证病人营养的需要,有利于创口的愈合及再植骨的成活。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/22收听(69794)
成釉细胞瘤的病理学表现特点具体如下:1、肉眼病理表现:成釉细胞瘤的肿瘤大小不等,... 张雷│北京大学口腔医院 2023/12/23播放(97900)
成釉细胞瘤的病理学表现特点具体如下:
1、肉眼病理表现:成釉细胞瘤的肿瘤大小不等,...
张雷│北京大学口腔医院
2023/12/23播放(97900)
造釉细胞瘤和成釉细胞瘤,是对同一种疾病的两种不同叫法,两者之间并无区别。无论是造釉细胞瘤,还是... 张雷│北京大学口腔医院 2023/12/03播放(50996)
造釉细胞瘤和成釉细胞瘤,是对同一种疾病的两种不同叫法,两者之间并无区别。无论是造釉细胞瘤,还是...
2023/12/03播放(50996)
"造釉细胞瘤和成釉细胞瘤是有区别的,具体分别阐述如下:第一、成釉细胞瘤,是呈牙胚胎时期成釉器样分化的良性,具有局部侵袭性的肿瘤,好发生于下颌磨牙区和升支,颌骨缓慢肿大,无自觉症状,X线表现为骨的多房性破坏,也可有单房性,肿瘤大小不一,可使颌骨变薄,压之有乒乓球样感,剖面多为囊、实性,囊内含黄色或褐色液体,实性区为灰白色。第二、造釉细胞瘤,也称为造釉细胞瘤型颅咽管瘤,主要与口腔造釉细胞瘤相似,常伴有囊性变和团块状角化物,钙盐沉积,有异物反应,主要是发生在鞍区的良性上皮性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%-4.6%,多见于青少年,肿瘤位于鞍区大多数鞍膈上,部分进入鞍内,大约20%的病例现于鞍膈上方,大约5%的病例限于鞍内,主要临床症状是视觉障碍,出现双眼颞侧偏盲和视力减退,还有内分泌功能障碍等。因此,造釉细胞瘤和成釉细胞瘤是有区别的,若有以上临床症状,建议患者一定要及时就医,以免误诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/21收听(84436)
成釉细胞瘤完全可以治愈,通常在临床中以手术切除治疗为主,治愈率较高且患者预后较好。如果手术切除不彻底也会发生复发的风险,影响到成釉细胞瘤的治愈率。成釉细胞瘤是呈牙胚胎时期成釉器样分化的良性、具有局部侵袭性的肿瘤,好发于下颌磨牙区和升支,颌骨缓慢肿大,无自觉症状,通常X线表现为骨的多房性破坏,也可以有单房性者。肿瘤大小不一,可以使颌骨变薄、压之有乒乓球样感,剖面多为囊、实性,囊内含黄色或褐色的液体,实性区为灰白色,通常在组织学上分为实性型、单囊型和外周型三种形式。患者在手术后要注意密切随诊、防止复发,避免接触不良因素,患者预后通常比较好。
2023/12/16收听(48076)
成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤,常发生于下颌骨,发生于上颌骨的非常少见,发生在下颌骨的又以... 刘岚│江西省肿瘤医院 2023/02/21播放(89896)
成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤,常发生于下颌骨,发生于上颌骨的非常少见,发生在下颌骨的又以...
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/02/21播放(89896)
成釉细胞瘤X线表现非常具体代表性,表现为多囊、多房,而且房间隔大小不一样,有极少数的成釉细胞瘤... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2024/01/09播放(43200)
成釉细胞瘤X线表现非常具体代表性,表现为多囊、多房,而且房间隔大小不一样,有极少数的成釉细胞瘤...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2024/01/09播放(43200)
"成釉细胞瘤术后复发时间取决于手术切除的干净程度,不可一概而论。成釉细胞瘤是良性肿瘤,术后会复发。一般在术后半年、1年,最晚约30年之后复发。因为成釉细胞没有包膜或包膜不完整,可能有局部骨骼侵犯,尤其下颌骨侵犯。如果手术边界留的不全或手术切缘不够,可能有些肿瘤细胞残留,引起复发。如果肿瘤细胞比较少、比较小,有可能拖很长时间之后再复发。手术如果切净,复发概率低,而且复发时间晚。但是手术后残留病灶较多,很快复发。如果是多次手术后,复发间隔越短。如果第五次、第六次成釉细胞瘤做手术,基本上1-2月之内就复发了。很多的成釉细胞瘤手术后会下唇麻木的情况,是因为病变和神经在一起,手术的分离会对神经有影响。有时为了彻底清除病灶,会切除下牙槽神经。"
2023/03/07收听(29696)
成釉细胞瘤手术以后复发的时间比较复杂,根据采取手段、治疗手段不同,复发率有很大差别。经典采用颌... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2024/01/09播放(44480)
成釉细胞瘤手术以后复发的时间比较复杂,根据采取手段、治疗手段不同,复发率有很大差别。经典采用颌...
2024/01/09播放(44480)
"成釉细胞瘤是临床中最为常见的良性牙源性肿瘤,约占牙源性肿瘤的60%,其X线主要表现在以下几个方面:第一、出现骨的多房性破坏,也可以有单房者,出现透射影,边界比较清楚,可以见到硬化带。第二、患者会表现出下颌角处呈缓慢、进行性、无痛性的肿胀、肿大,颌骨出现膨大,多向唇颊侧发展,而且会有面颌变形、骨质变薄,触之有破裂声或乒乓球样感。成釉细胞瘤一般是以手术切除治疗为主,但是也会出现局部浸润性生长或发生恶变,建议患者一定要密切随诊,定期复查,防止出现复发。"
2023/08/05收听(79016)
"经常眨眼往往存在多种原因,最常见的原因就是过敏,特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎,一般会导致眼睛痒的非常重,所以会代偿性的眨眼睛,而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石,在小孩子当中比较常见,因为小孩子不会表达,对症状的感受不会说出来,所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常,比如可能存在带状疱疹或者湿疹,引起眼皮疼痛或者痒,也会引起眨眼睛,需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/06/21收听(71750)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因:1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染,和其他非典型性病原体感染时会出现高热,通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素,也可出现不明原因的高热,常因风湿热、结核热,或结缔组织疾病,例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况,都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热,例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤,也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧,例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(42356)
斑秃是一种自身免疫性疾病。自身免疫是指负责免疫的细胞不认识自己的组织,从而引发内战。斑秃是指负责免疫的淋巴细胞,不认识毛囊,一方面是毛囊里的一些分子、细胞发生变化;另外一方面是军队发生突变,不认识自身组织,对组织进行攻击。所以斑秃的治疗主要是抑制自身免疫现象。
张建中│北京大学人民医院
2023/02/23收听(38454)
引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化,在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块,然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢,说长期的高血压、糖尿病、高血脂,有的病人高尿酸血症等,以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤,然后造成了动脉硬化,从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病,比如说高血压、高血脂、糖尿病,当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化,然后造成脑梗塞。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/10收听(51862)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死,是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄,而侧支循环没有充分建立,血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血,局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上,特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,阻塞了管腔;或是心肌耗氧量剧烈增加,血流供需比失衡;或者是冠状动脉严重而持久的痉挛,使血流中断。引发的诱因很多,譬如过重的体力劳动,增加心脏负担、使耗氧量增加,饱餐使血液黏滞度增加,情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化,甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制,病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/28收听(45302)
白内障是发病率较高的眼部疾病,目前发病原因尚且不明,与其相关的发病因素可能如下:... 柯敏│武汉大学中南医院 2023/10/16播放(66202)
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...
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食管癌的病因还未完全明确,大量研究证明有许多因素和食管癌的发生、发展有相对明确的关系。如饮食习... 叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/21播放(56296)
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2023/10/21播放(56296)
心绞痛多由于心脏缺血引起,心绞痛的症状需要由临床医生做专业鉴别及正确诊断。多数患者所谓的“胸痛... 刘兵│北京医院 2023/12/21播放(64230)
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刘兵│北京医院
2023/12/21播放(64230)
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