广州中医药大学深圳医院
皮肤科
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重症药疹的分类具体如下：
1、剥脱性皮炎：表现为皮肤鲜红肿胀、渗出、结痂、脱屑，严重时危及生命；
2、大疱性表皮松解坏死型药疹：表现为水疱、糜烂、渗出；
3、重症多形红斑药疹：表现为红斑、水肿，引起黏膜部位损害。
药疹是注射、内服、吸入药物等途径药物进入人体以后引起皮肤黏膜的反应，其分类较多。药物超敏反应综合征可引起发热、皮疹、肝脏损害等。
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"重症药疹主要是指剥脱性皮炎、红皮病、大疱性表皮松解坏死症。剥脱性皮炎、红皮病常会伴有全身症状，比如发热、呕吐、恶心，有时还会合并全身淋巴结的肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等症状，严重者会危及生命，主要表现为全身皮肤鲜红、肿胀，伴有渗出、结痂，然后会出现大片状的鳞屑脱落，渗出液伴有臭味。大疱性表皮松解型药疹，主要表现为全身大小不等的松弛性水疱以及表皮松解，稍用力表皮会被擦掉，呈烫伤样表现，中毒症状严重会出现高热、内脏病变，如果抢救不及时，会因为感染、毒血症、肾衰竭、肺炎而导致死亡。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/02/07收听(83576)
重症药疹是病情较严重的，皮损较广泛，影响患者的生命药疹。具体如下：1、重症多形红... 王一枫│浙江省立同德医院 2023/04/01播放(82292)
重症药疹是病情较严重的，皮损较广泛，影响患者的生命药疹。具体如下：
1、重症多形红...
王一枫│浙江省立同德医院
2023/04/01播放(82292)
"重症药疹就像重症多形红斑，又叫StevensJohnson，还有中毒性表皮坏死松解症，又叫TEN，还有药物超敏反应综合症，又叫Dermatitis，还有红皮病型药疹，这些都属于重症药疹。住院以后医生第一时间就要跟患者一起回顾发疹前的服药史，尽快把致敏药给找出来，然后停用致敏药，这是最重要的。把致敏药找出来，停药以后，同时给患者大剂量的皮质类固醇激素，就是抗过敏。同时对于出现了水疱、大疱、表皮剥脱的患者，还要根据患者的白血球以及体温，以及渗出物的培养、细菌培养给予一定的抗生素治疗。患者年老体弱，基础病重还可以加上免疫球蛋白IVIG给予治疗。同时患者的全身护理也非常重要，很多重症药疹的患者不能穿衣服不能盖被子，只能裸着躺在床上，身子上面放一个拱形的罩，把被子铺在这个罩的上面。每天换药，清洁皮肤，屋子里还要紫外线消毒等等，有非常多的治疗程序，这些只能住院完成。"
徐敏丽│北京京城皮肤病医院
2023/05/26收听(54274)
"吃了药以后，身上起疹子，把它称为药物过敏或者药疹。在药疹当中有几种类型是非常严重的，比如重症多形红斑，又叫StevensJohnson，还有TEN又叫中毒性表皮松解症，还有Dermatitis等等。这些药诊反应是非常严重的，或者是全身红皮脱屑，或者是全身起疱糜烂，患者都伴有严重的高烧、骚痒，甚至疼痛。肝肾的损害、血中嗜酸细胞的增高、IGE增高，重症药疹如果不及时治疗完全可以危及患者的生命，预后非常危险。所以重症药疹一定要最快的到医院住院治疗。"
2023/09/30收听(79806)
重症药疹患者的治疗应严格控制药品及数量、杜绝滥用药物，治疗方法具体如下：1、首先... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2023/09/21播放(73718)
重症药疹患者的治疗应严格控制药品及数量、杜绝滥用药物，治疗方法具体如下：
1、首先...
赵雅梅│广州中医药大学深圳医院
2023/09/21播放(73718)
"重症药疹的护理措施只能在医院完成，因为重症药疹的患者皮肤表面是破损的，是破溃的，是没有保护作用的，所以重症药疹的患者，首先屋子里要紫外线消毒，每天都要消毒。所有的医护人员在护理病人的时候，包括家属陪床都要戴口罩。接触病人之前要洗手。重症药疹吃东西困难，是流食半流食，吃饭以后一定要给患者漱口，先拿清水漱，最后再拿利凡诺或者苏打水漱口。全身的皮肤损害每天都要换药，要清洁换药，换下来的东西要进行消毒。患者衣被每天都要进行更换，因为有大量的渗出液。总之，如果是重症药疹，必须到医院的病房，不能在家。"
2023/03/17收听(56718)
重症药疹护理主要是保护黏膜，具体护理措施如下：1、眼部药疹用盐水清洗，预防眼睑粘... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2023/07/22播放(94814)
重症药疹护理主要是保护黏膜，具体护理措施如下：
1、眼部药疹用盐水清洗，预防眼睑粘...
2023/07/22播放(94814)
"重症药疹是好几个疾病，所以最初都是全身弥漫的发疹。一部分病人，这些弥漫发出来的红丘疹融合变成了红皮病。还有一部分病人，这种弥漫发出来的红丘疹变成了水疱，最后大疱又剥脱又坏死，同时还伴有口腔、外阴黏膜的糜烂渗出疼痛。患者往往伴随着高烧，全身的不适，不能进食，全身肿胀、脱屑，要不然就是全身糜烂出水，病情非常严重。"
2023/12/05收听(76740)
"药疹又称为药物性皮炎，是因为口服、肌注等使用药物之后，引起的皮肤过敏性表现。一般来说药疹它会在药物使用之后大概一周左右，致敏会出现。 如果说要是以前已经用过同类的，或者是同样的药物可能几个小时，或者是1-2天之内就会迅速出现。引起药疹的药物，最常见的包括解热镇痛药，还有一些磺胺类的或者抗生素类的这些药物，再有就是一些所谓的镇静类的药物，再有中草药也是非常容易引起药疹的。从临床表现上来看药疹可能会包括有发展性的药疹、荨麻疹药疹，还有比如说固定药疹，剥脱性皮炎、大疱性表皮松解型或者是多形性红斑型的等等，这样各种各样的一些药疹，甚至有些可能会呈现一些湿疹样、紫癜样、血管炎样或者是痤疮样的这样的一些药疹。诊断上来说一般是根据病史、临床表现、用药史，经过综合分析来做出判断。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11收听(80316)
"药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体，引起皮肤黏膜的过敏反应。几乎所有的药物都可以引起药疹，也就是药物性皮炎。最常见的有磺胺类的药；还有解热镇痛药，比如去痛片、扑热息痛、芬必得等等；安眠药类以及青霉素、链霉素等等。药物引起的不良反应非常复杂，种类也多种多样，临床上可以表现为不同的皮损类型，比如发展型、荨麻疹型或者剥脱性皮炎型、固定型、多形性红斑样、药物超敏综合征湿疹样、过敏性皮炎苔藓样、紫癜型、血管炎型等等。\r"
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/11收听(44358)
古人云：“是药三分毒”。用药还是谨慎点好，因为药物里面含有少量毒素。使用不当，对人体也会造成不良影响。药疹就完美的诠释了这句古语。“药疹”就是药物性皮炎。药物...
张俊相│威县第二人民医院
2023/06/05阅读(3521)
"药疹又称为药物性皮炎，是临床皮肤科常见的一种，由于口服、外用或者注射某种药物进入人体导致的全身性过敏性皮肤反应。药疹在临床上常见的表现主要有以下几种：第一、在全身皮肤会出现弥漫性红斑或者粟粒样的丘疹，会散在的或者对称性分布，形状和荨麻疹相似。第二、药物疹有可能会伴随全身症状，比如发烧，可以出现寒颤、头痛，高烧达到39-40℃。第三、重症的药物疹皮炎全身会出现脱屑，有可能会出现大片的鳞屑、脱落，会伴随低蛋白血症或者贫血等其它表现。第四、有可能会出现电解质紊乱、低钾血症，需要定期检测电解质。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/28收听(47112)
疹的症状主要有皮疹、瘙痒、口腔黏膜糜烂，其可以引起疼痛，口腔黏膜剥脱。如果是较重的药疹，往往伴... 王一枫│浙江省立同德医院 2023/03/21播放(55054)
疹的症状主要有皮疹、瘙痒、口腔黏膜糜烂，其可以引起疼痛，口腔黏膜剥脱。如果是较重的药疹，往往伴...
2023/03/21播放(55054)
"固定药疹是药物过敏引起的局限性的皮肤损害，常常由磺胺药、索米痛、解热镇痛药、巴比妥等引起。皮损主要喜欢发生在皮肤和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。皮疹的特点是圆形或者是椭圆形的水肿性的紫红色的斑块，直径可以达数厘米，常为一个，也可以出现数个，境界非常的清楚。严重的时候紫红色的斑块中心可以出现水疱或者是大疱，等皮损消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉着，很长时间都不能消褪。如果再次接触了过敏的同样的药物，还会在原来的位置继续出现类似的皮损。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/11/09收听(79076)
固定性药疹是药疹中最为常见的类型，形态比较特殊，具有比较强的特征性。主要表现是局部圆形或者椭圆形，鲜红或者暗红、紫红色的、水肿型的斑片，炎症剧烈的时候中间还可以形成水疱，红斑界限比较清楚，而且在愈合之后局部可以形成顽固性的色素沉着斑。再次服用相同的致敏药物之后，可以在同一部位重复发作，而且皮损面积和严重程度都会比原来加重，同时还可以出现新发皮疹。好发部位主要在皮肤和黏膜的交界部位，比如口唇、口周、生殖器龟头、肛门，以及指尖皮肤、虎口部位等等。一般固定性药疹的消退时间是一到十天，如果局部形成比较明显的糜烂、溃疡，则愈合时间明显延长。
2023/05/02收听(18360)
药疹顾名思义就是药物引起来的，医学又称为药物性皮炎，是没法排出的，只能适当消退。药物性皮炎主要... 王建青│山西省中医院 2023/09/20播放(62516)
药疹顾名思义就是药物引起来的，医学又称为药物性皮炎，是没法排出的，只能适当消退。药物性皮炎主要...
王建青│山西省中医院
2023/09/20播放(62516)
"药疹的治疗有以下几点：第一、病因治疗，应该立即停止引起过敏的药物，并且终身禁止应用，可以多喝水。第二、对症处置，对于重型药疹应该及时送往医院进行抢救，同时还应该抗休克治疗，外用激素以及抗组胺药物，维持水、电解质的平衡，预防各种感染，对于皮肤和黏膜的损害应该对症处置。第三、适当停药，主要是治疗皮疹消失之后有少量的色素沉着，应该停止应用治疗药敏的药物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/06收听(94296)
"药疹多久能好具体要看到底是什么样的药物引起的药疹以及引起药疹的类型，比如磺胺类药物引起的固定性药疹，需要7-10天左右可以消退。头孢或青霉素类药物引起的发疹性药疹通常至少要2周以上才能消退，而卡马西平引起的多形红斑型药疹一般需要2-4周才可以消退。别嘌醇引起的大疱性表皮松解坏死型药疹通常时间会更长，需要1-2个月左右才能消退。发生药疹之后一定要及时治疗，停用可疑药物后需要用促进药物代谢的药物还有激素类药物来治疗，还需要大量补液或饮水以加速药物代谢。"
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2023/10/10收听(65616)
"药疹简单的说就是药物进入人体后引起的皮肤黏膜反应，由注射、内服、吸入、外用某些药物，引起人体的不良反应非常复杂，其中过敏反应最为常见。所以，一般情况下所说的药疹，就是指药物导致的过敏反应。可引起药疹的药物种类很多，常见的有以下几种：1、抗生素类：以青霉素及其衍生物最为多见。2、解热镇痛药：就是大家经常用到的退烧药、止痛药。3、神经精神类药物：如巴比妥类以及抗癫痫药物等。4、中药：一些动物性的中药，像僵蚕、地龙等。植物性的中药鱼腥草、板蓝根、大青叶。还有一些中药的注射液，如复方柴胡注射液、穿心莲注射液等。药疹的表现从轻到重多种多样，严重者甚至可以危及生命，所以应用某类易致敏的药物时，一定要在医生指导下慎重使用。"
宋佩华│中日友好医院
2023/09/10收听(69360)
"药疹是指药物通过口服、注射、吸入或者经皮肤吸收进入身体，引起皮肤黏膜的炎症反应。药疹的皮疹一般是泛发的，色泽比较红，大多对称分布，形态多种多样，通常会有明显的瘙痒，可以有发热、头痛、乏力等全身症状。药疹在皮肤上的表现形式是多种多样的，例如发疹型药疹，皮疹一开始是小片状的红斑，慢慢的可以增多，累及全身，弥漫性的分布。荨麻疹型药疹是在皮肤上可以出现大小不一、形态不规则的风团。固位型药疹是指每次服药之后，在固定的位置出现紫红色的斑。多形红斑型药疹是在四肢出现水肿性红斑，可以出现典型的靶形损害。此外还有多种重症药疹，可以在全身皮肤上出现红斑，整个剥脱，口腔、外阴黏膜的糜烂，同时有肝、肾损伤，严重的时候可以危及生命。"
张艳林│中山市博爱医院
2023/04/28收听(62018)
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