首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肚子硬硬的一按就疼，此时需考虑一个严重的疾病，即消化道穿孔，消化道穿孔最常见的原因有消化性溃疡穿孔和阑尾炎穿孔。表现为患者因腹痛就医，查体发现患者呈板状腹，即用手按压患者腹部时，硬邦邦的像铁板一样，如果按压，患者腹痛可能疼痛会加剧。
如果出现板状腹且按压出现疼痛，建议及时到急诊就医，检查腹部超声、腹部平片、血常规、生化等，了解有无消化性溃疡穿孔，尤其是长期迁延不愈的情况比较常见。必要时还可做腹部CT，检查膈下有无游离气体，阑尾附近有无穿孔的可能性。
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肚子硬硬的，同时伴有按压痛，一般是出现了急腹症，常有以下常见原因：一、消化道穿孔，肠道内的食物和肠液会渗入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，从而刺激到壁层腹膜和肌肉，表现为腹部按压较硬伴有疼痛。需要尽快行手术修补穿孔部位，清洗腹腔干净，加强抗感染治疗，可较快地改善感染和腹痛症状。二、重症急性坏死性胰腺炎，因为胰液的大量渗出、刺激到腹肌引起肌肉紧张，并伴有按压疼痛。此时需要加强抗感染的同时，采用超声引导下，腹腔穿刺置管引流，控制腹腔感染，促进病情较快恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/17收听(26246)
"鼻子表面的皮肤以及鼻前庭的皮肤和黏膜，分布了很多的毛囊和皮脂腺，尤其是鼻前庭当空气经过鼻前庭、鼻腔吸入的时候，空气中的细菌或病毒就会沾附在鼻毛上面。鼻前庭是细菌很多的地方，当用不洁的手经常抠鼻子，毛囊就很容易引起细菌的感染而产生鼻疖，当形成的时候，由于皮肤下面结缔组织非常少，就会特别的疼。如果有一按鼻子很疼的情况，有可能是鼻疖的早期，可以抹抗菌素的药膏，比如莫匹罗星等的，很快就恢复。不要按压鼻子，容易引起颅内感染，因为这个部位静脉没有瓣膜，静脉血可以倒流入内。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/09/10收听(82016)
"肚子一按就疼，称为腹部压痛阳性。很多疾病可以导致腹部压痛，并且压痛位置不同，所属疾病也不同。如果是上腹部压痛，常见于各种胃病，比如急性胃炎、胃糜烂、胃溃疡、胃恶性肿瘤等。除此之外，还包括肝胆疾病、胰腺疾病。如果是腹中部的压痛，常见于各种肠炎、各种便秘的患者，还包括肠梗阻等患者。如果是下腹部压痛，常见于急性阑尾炎、泌尿系感染，也包括部分肠炎以及便秘患者。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/10/17收听(35322)
造成肚子一按就疼的原因有很多，比如常见的胃消化不良或者肠道功能出现问题。具体问题需要通过医生详... 刘佳│湘潭市中心医院 2023/05/22播放(99734)
造成肚子一按就疼的原因有很多，比如常见的胃消化不良或者肠道功能出现问题。具体问题需要通过医生详...
刘佳│湘潭市中心医院
2023/05/22播放(99734)
"如果肚子突然一按就痛，而且深按后突然松手，肚子痛的情况更为加重，或者同时伴有肚子比较紧张，也就是肌紧张，一旦出现上述情况要高度怀疑是急腹症，可能是出现急性腹部疾病引起的腹膜刺激征改变。比如急性阑尾炎会导致右下腹明显的按压痛，如果在右上腹、肋缘下出现明显压痛要考虑是不是急性胆囊炎。如果肚子突然一按就在肋缘下，手离开时更严重，而且在肋缘下腹部还会不自觉的出现紧张、肌肉收缩。一旦出现这样的情况要及时到医院就诊，避免贻误病情。"
刘晓│北京医院
2023/10/28收听(21844)
"腹痛还需要进一步明确具体部位，疼痛的性质，疼痛的持续时间，是持续性还是阵发性，与进食及大便的关系等等。如果只是压痛阳性，考虑腹腔脏器的功能紊乱或炎症。中上腹疼痛考虑是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的可能；如果是餐后痛考虑胃溃疡、饥饿痛则考虑十二指肠溃疡；左上腹疼痛可能是急慢性胰腺炎；右下腹疼痛可能是胆囊炎、阑尾炎等；左下腹疼痛可能是乙状结肠炎、直肠炎等。建议先进食好消化食物观察，如果症状无改善或有加重，则建议到医院做腹部超声，进一步明确病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/10收听(56888)
如果患者出现一按压肚子就疼，通常有如下几个因素，最常见的疾病是消化系统因素，例如出现急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎和弥漫性腹膜炎，就会出现肚子一按压就显著的疼痛的症状。如果是泌尿系统的疾病，常因肾、输尿管狭窄和结石而导致，压迫肚子就会反射性引起牵涉性疼痛。普外科疾病例如急性阑尾炎、化脓穿孔性阑尾炎或急性弥散性腹膜炎、胃十二指肠球部溃疡、严重的胃肠道穿孔等，都会出现一按压肚子就疼的临床症状和表现。女性患者出现卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔和附件炎、输卵管异位妊娠等，都会出现一按压肚子就疼。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/20收听(80612)
在临床上，有时患者的主诉就是降结肠区域硬硬的、一按有点疼，其原因如下：1、正常情... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(27539)
在临床上，有时患者的主诉就是降结肠区域硬硬的、一按有点疼，其原因如下：
1、正常情...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(27539)
食指肿了硬硬的一按就疼，考虑可能是出现了食指的蜂窝织组织炎，此为感染性疾病。这个时候发现肿胀之... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(40384)
食指肿了硬硬的一按就疼，考虑可能是出现了食指的蜂窝织组织炎，此为感染性疾病。这个时候发现肿胀之...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(40384)
"肚子硬硬的、按着疼、不消化可能与腹肌紧张有关，腹肌紧张可能是由炎症刺激引起的，可导致腹膜炎。胃不易消化考虑到胃肠功能障碍，可能伴有肠道菌群失调。最常见的原因是消化系统疾病，如急性胃肠穿孔，腹部会有压痛，比较硬，叫板状腹。急性肠胃炎时腹部也会有压痛、发硬的感觉，胃肠炎腹压不明显，而急性胃肠穿孔腹压硬而痛。外科疾病，如急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎伴阑尾穿孔、急性肠梗阻等，都会有按压硬的临床症状和表现。泌尿外科的疾病也会有下腹压痛的临床症状，最常见的因素是输尿管狭窄、下腹压痛以及伴有腰痛的结石。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/09/25收听(42716)
"正常情况下肚子是软的，如果要进行腹部的触诊，就是摸肚子，还是要让腹部处在一个相对放松的状态下，正常情况下去摸肚子建议躺在床上，双腿屈膝，这样使腹部是完全放松的状态。如果对于一些腹部肌肉比较发达的人，可能会摸到肚皮上硬硬的，就是腹部的肌肉腹直肌。如果肚子硬硬的是摸到了局部有一个位置比较硬，而且呈包块样的状态，就要高度怀疑是不是肚子里面有占位性的病变。有的时候长期的便秘形成比较硬的粪块，也可能会在肠管的这些位置摸到局限性硬硬的东西，这种情况下还是要考虑去做腹部的B超，来明确腹部到底有没有占位性的病变。如果就是长期便秘引起的腹部粪块，可能就要通便治疗，大便排出来之后这种硬硬的就会缓解。"
2023/01/18收听(75054)
"肚子硬硬的可能是由于便秘引起来，平时可以多吃蔬菜、水果，比如香蕉、红薯等等，促进胃肠蠕动，促进排便，并且要养成每天定时排便的习惯。平时要注意多喝水，可以增加肠道水分，滋润肠道，还有胃肠胀气、腹部肿瘤、慢性胃肠炎等，都可能会造成肚子硬硬的，建议及时到正规医院进行相应检查，确定病因进行针对性的治疗。如果运动时间过长或者在运动之前没有做好运动前的抻拉准备，从而造成肌肉拉伤，也会出现肚子硬硬的症状，建议多休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉拉伤。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/08收听(49850)
肚子按上去硬硬的是一个主观的表述。某些肥胖的病人由于腹部脂肪比较厚，在触摸的时候可能会有腹部变硬的情况。这种情况建议运动和节食，可以达到减肥的目的。同时多吃一些蔬菜、水果，少吃刺激性的、油腻的食物，更不要暴饮暴食。每天运动餐后两个小时之后运动。如果进食之后有消化不良，或者进食不洁、生冷的饮食，也可能表现为腹部硬硬的。由于腹胀感觉到腹部硬，同时如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会引起了肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。还有某些肌肉的炎症、筋膜的炎症，也可以引起腹部按上去硬硬的。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/11/16收听(210)
肚子硬硬的没有太多的特异性，有腹胀或者腹围增宽。腹围增宽有两种：第一种是气体，就是肚子胀，就像肚子里好多气儿；第二种是肚子里有水或者是长东西。肚子硬硬的，首先、要保证大便的通畅，每天要排便，而且不干燥。如果大便干燥，需要喝乳果糖和复方聚乙二醇电解质散之类的通便药，可以改善症状。第二、需要做腹部的超声，看肚子里有没有腹水，如果一旦有腹水，需要再进一步去查腹水的原因。所以，目前建议做腹水的超声和肝、胆、胰、脾、双肾的超声，保持大便的通畅，必要的时候一定要去医院里看看，除外其他的病因。
陈亚兰│河北大学附属医院
2023/08/15收听(38218)
"肚子中间硬硬的是指腹腔中部出现压力过大，可由于腹腔中部肿块、腹水以及腹腔中部脏器病变导致。中腹部即肚脐周围包含的脏器，有腹主动脉、肾脏、小肠、横结肠以及胃的部分。较瘦患者在腹部摸到正中硬硬的，伴有明显博动感，多是触及腹主动脉，需要进行影像学检查，如增强CT、大血管超声等，检查主动脉相关疾病。小肠、大肠的肿瘤性疾病、腹膜疾病、动力性改变都可以出现腹部中间硬硬的，出现症状需要积极就诊，通过影像学检查可以除外恶性疾病，明确相应疾病的内容，进行针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/05收听(85288)
先看上腹部的皮肤有无病变，如病毒性的带状疱疹会看到明显的红肿，还有可能是实质性的病变如肋软骨炎，或运动后肌肉拉伤、肌肉挫伤等。如果是腹腔内器质性脏器的病变，通常上腹部常见于十二指肠、胆囊、胰腺的病变；右上腹还有可能是肝、结肠的病变；左上腹还有可能是脾、胰腺的尾部和结肠、脾曲的病变。如果疼痛伴随有发热、寒战，通常提示有感染炎症的存在；如果疼痛伴有剧烈的呕吐，停止排气、排便，通常是梗阻早期的症状；如果疼痛伴随大量的腹泻，通常提示是小肠、结肠的炎症；如果疼痛靠外侧并且有会阴部的放射痛，还有可能是泌尿系统疾病如肾结石、肾积水等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/10收听(65940)
"肚子右边一按就疼，可能是腹腔右边脏器出现问题，有以下原因：1、胆囊结石伴胆囊炎，一般位于右上腹，而且疼痛伴随明显的恶心、呕吐。2、如果是右边下方疼痛，最常见原因是阑尾炎，腹痛为转移性右下腹痛，一开始先是脐周或者胃区疼痛，6-8小时后疼痛逐渐转移至右下腹。3、如果是女性肚子右边一按就疼，还需要排除妇科炎症以及宫外孕的情况。4、如果腹部右边一按就疼，还有可能是泌尿系统结石导致的疼痛，一般疼痛比较明显，但是按压时却没有太明显的体征。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/07收听(53898)
"左侧肚子一按就痛，考虑可能是慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、上腹结肠炎等，可能是泌尿系统结石引起。女性出现这种情况有可能患附件炎、卵巢炎等妇科疾病，同时疼痛，如伴有腹胀、恶心、泛酸等症状，则考虑是慢性胃炎引起的，可口服奥美拉唑、多潘立酮等药物对症治疗。假如是伴随腹痛、腹泻、一般是肠炎引起的症状，可以口服肠炎灵等药物。如果伴有口干、口苦、厌食油腻等症状，可能是由肝胆疾病引起的，伴有黑便、呕吐褐色物质或呕血，需考虑上消化道出血，甚至胃癌。具体的建议最好是亲自去医院检查，做出明确的诊断。所以，左侧肚子一按就痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/05/26收听(91248)
腹部较大且发硬，要先区别是整个腹部大且发硬，还是局部。如果局部硬，需要考虑到局部器官的问题，但... 高春│中日友好医院 2023/06/08播放(52268)
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高春│中日友好医院
2023/06/08播放(52268)
肚子按下去硬硬的分为好几种情况：1、好多女孩子一摸，肚子怎么这么硬，尤其是比较瘦... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/01播放(79736)
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1、好多女孩子一摸，肚子怎么这么硬，尤其是比较瘦...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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