上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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患者髌骨取钢钉之后,如果无伤口感染,无明显肿胀,3-5天即可上班,但是1-2周上班的安全性更高。髌骨取钢钉之后的上班时间,还取决于工作状态,如果患者只是坐位,术后3-5天上班也比较安全。如果患者需要进行上下楼梯、爬高、登高等情况,则建议稍晚时间上班。
患者髌骨取钢钉后,小腿的血液循环会受影响,如果患者需要长期站立或登高,小腿有时会出现肿胀,伤口部位也会出现牵拉,甚至裂开、伤口愈合不良等情况。患者髌骨取钢钉之后,上班时间应因人而异、因工作状态而异,建议咨询主刀医生。有时髌骨钢钉取出之后,可能存在其它问题,都要由主刀医生进行综合的判断,并不能一概而论。
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"髌骨骨折内固定取出术后需要根据伤口的愈合情况来决定康复锻炼。一般麻醉恢复后既可进行大腿肌肉的收缩练习。手术第2日,如果疼痛可以耐受,可适量进行患肢的屈伸活动,一般不会对伤口有影响。一周后,如伤口愈合良好,没有出现红、肿、热、痛这些表现,可以下床站立及少量行走。手术两周后拆除缝线就可以正常行走,但不建议大剂量、高强度的活动,需要循序渐进的康复锻炼。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2023/04/13收听(26194)
在髌骨取钢钉之后通常是3天,即72小时后可以适度下地负重行走。因为刚拆除完钢钉,断裂的位置还要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(91560)
在髌骨取钢钉之后通常是3天,即72小时后可以适度下地负重行走。因为刚拆除完钢钉,断裂的位置还要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(91560)
髌骨骨折是比较常见的一种损伤,是指以髌骨局部的肿胀、疼痛,还有膝关节的活动受限为主要临床症状。目前的主要的治疗方法是切开复位、内固定,主要的内固定方式是张力带技术来治疗。术后一般通过有效的康复训练,避免膝关节的僵硬或者是膝关节的强直,在康复过程中,首先要进行股四头肌的练习,然后避免下肢肌肉的萎缩,进行膝关节的伸屈活动,预防的膝关节的活动受限。其次在整个康复过程中,需要预防的是下肢深静脉血栓、压疮以及泌尿系的感染并发症。一般骨折愈合以后可以进行内固定取出,内固定取出最佳的时间,是在术后的一年,在这一时期,骨折已经能达到很好的骨性愈合。术后的瘢痕组织也已经开始软化,这时这个软组织的抗感染能力更强一些,在进行切开内固定取出的时候,伤口感染的几率就会大大的降低。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/06/01收听(66660)
"取钢钉多长时间能下地,要看取钢钉的部位。如果在上肢取钢钉,术后第二天就可以下地,因为不影响走路。如果是下肢取钢钉,建议术后第三天可以下地,但是这时要扶双拐行走。因为在取钢钉之后局部有骨头的骨道,如果发生下肢的摔伤,就有可能会出现骨道部位再骨折。所以下肢取完钢钉之后建议扶拐1-2个月,才能进行下肢的正常行走,尽最大可能避免骨道骨折的发生,从而保证取钉之后骨折部位骨道安全。如果在腰椎或者颈椎取钢钉,术后第二天就可以佩戴支具进行下地行走。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/09收听(28024)
"临床上骨折后进行钢钉和钢板的取出,建议患者住院一周左右。在手术后要对手术切口进行观察,同时还要对手术切口进行消毒换药,要明确切口是否存在红肿,是否存在疼痛、脓性渗液。如果有切口感染的征象,一定要积极处理。另外,在取钢钉后,早期就要进行关节功能的训练,在住院期间,即七天内,可以指导患者关节功能的训练方法,这样更有助于患者的功能恢复,有助于患者后期的功能状态。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/27收听(68236)
下肢骨折手术之后取钢钉分为两种情况,一种就是单纯的螺钉取出,这种情况下骨折的愈合已经完全能够满足负重的要求了,手术之后,尤其是拔完引流管或者是引流条之后,伤口没有红肿就可以开始下地走路。最开始的两周可以用拐保护一下,之后可以过渡到正常走路。而如果是钢钉和钢板都有,骨折是通过钢板进行固定的,或者是通过长的髓内钉进行固定的,原来的骨折虽然已经愈合,但是钢板和髓内钉对骨折还是有一定的保护作用的。一旦去除钢板,骨折处骨的强度相对还是偏弱,因此取掉之后,可以在引流管拔掉之后就下地走路,但最好扶拐,让伤腿进行部分负重的活动,经过一个月的过渡,逐渐过渡到完全负重走路。
陈建海│北京大学人民医院
2023/02/14收听(98726)
"对于髌骨骨折的患者,取下钢钉后一般1-2周左右的时间可以弯曲,但具体时间应根据骨折的分类进行确定。骨折可以分为稳定型与不稳定型两种,分类稳定型的意思就是骨折没有移位、移位程度较小。不稳定型髌骨骨折是指骨折位移较大、粉碎性骨折。对于稳定性的髌骨骨折术后取钢钉,如果骨折部位愈合良好,在进行功能锻炼后即可慢慢恢复弯曲,一般时间在1-2周左右。如果是不稳定型的髌骨骨折,取钢筋后也要根据骨折断断的愈合情况进行判断。如果愈合情况较差,则不建议立刻负重,应进行科学的、有序的康复训练后再逐渐弯曲,此时康复训练的时间在一个月左右。如果术后受力过早,容易导致骨折复发、骨折加重的情况出现。髌骨骨折取钢钉后,正常情况下,一般是1-2周可以进行活动,如果情况较严重,一般在一个月左右恢复弯曲。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/09/11收听(53018)
"在临床上发生了骨折,采取手术给予钢钉内固定术,具体的住院时间要根据刀口的愈合情况和骨折部位而定。如果骨折部位是在关节内,取出钢钉需要住院2周左右。如果骨折部位是在非关节部位,取出钢钉后一般要住10天左右。但是要注意一些情况,如果刀口出现感染,要看感染的程度。如果是轻度感染,一般经过1周左右的抗炎治疗,定期换药,多数是能够愈合的。如果感染较重,而且出现了骨髓炎症状,住院时间比较长,大约住院需要3-4周时间,炎症才能控制住。只有在控制住炎症后,刀口完全愈合后,才可以考虑出院,最好出院的时间是在医生的指导下、观察下,给予明确的出院时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/16收听(68722)
"一般情况下,取钢钉手术需要住院2-3天,第1天住院检查,第2天进行手术,第3天明确伤口没有问题后即可出院。取钢钉手术属于微创手术,与上钢钉手术相比较为简单。在局麻的情况下,部分患者可以在门诊将钢钉取出,无需住院。如果是较为复杂的钢钉手术,患者要在病房住院,进行腰部麻醉后用器械将钢钉取出,此外还需观察切口的恢复情况,患者有没有严重的疼痛以及是否出现感染的征象。恢复期间患者应进行适度的功能训练,加强营养以及促骨生长药的应用。术后3-6个月建议复查X片,一年后再行复查。手术后2周,建议患者进行患肢肌肉的按摩,以促进下肢的血液循环,防止肌肉萎缩。此外,日常生活中应注意饮食营养。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/09收听(84410)
"腰椎取出钢钉以后,住院的时间主要是根据伤口恢复的情况综合判断。如果是术后一周左右,伤口已经彻底的干燥,局部没有红肿疼痛,可以考虑出院回家继续静养。如果局部的地方伤口恢复不是很好,还需要住院更长的时间。一般术后两周以上可以拆线,拆线彻底愈合没有裂开,也没有渗出、红肿等,可以放心的回家疗养。腰椎取出钢钉以后,除了注意伤口之外,还需要尽量的多卧床休息,三个月以内尽量避免反复的弯腰、重体力劳动,有助于腰部的恢复。另外,注意观察局部有无明显的异常,如果出院后局部有异常,及时回医院处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/22收听(56562)
如果钢钉取出以后,骨折愈合牢固、稳定,在减少渗血,伤口没有感染的情况下,2-3天以后就可以下地... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(51542)
如果钢钉取出以后,骨折愈合牢固、稳定,在减少渗血,伤口没有感染的情况下,2-3天以后就可以下地...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/30播放(51542)
腰椎内固定手术后需要进行二次手术,切开皮肤,将椎旁的肌肉剥离,显露出内固定并取出。由于病变处有... 卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/25播放(66804)
腰椎内固定手术后需要进行二次手术,切开皮肤,将椎旁的肌肉剥离,显露出内固定并取出。由于病变处有...
卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/25播放(66804)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换,对于年轻患者来讲,首选内固定治疗。内固定治疗是植入... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(96460)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换,对于年轻患者来讲,首选内固定治疗。内固定治疗是植入...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(96460)
"在临床上发生了股骨颈骨折后,给予手术治疗,采取空心钉内固定术。空心钉取不取,在临床上没有统一明确的规定,要根据病人的年龄、病人的心理状态及骨折愈合程度决定。如果病人年龄较大,身体素质不是特别好,在这种情况下,钢钉可以不取,因为现在的钢钉材质都是钛合金的,与人体的相容性很好,不会轻易发生电解反应。如果病人有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有一种异样的感觉,在这种情况下,可以考虑取出钢钉。要观察骨折愈合的程度,如果愈合不理想,可以考虑不取。"
2023/11/16收听(74748)
"治疗拇外翻通常是采用截骨手术方式进行治疗,术中可能需要使用钢板或者螺钉固定截骨处,等到截骨处完全愈合可以将固定的螺钉取出。绝大多数的患者不用将螺钉取出,而且对于预后没有影响,但如果对局部皮肤产生刺激症状或者患者不愿意将异物留于体内,也可以将螺钉取出。一般在手术后一年左右拍摄X线片,如果显示截骨已经完全愈合,可以将固定的螺钉取出。手术一般在局麻下进行,于原切口处行小切口将螺钉取出即可。由于创伤比较小,术后当天即可下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/13收听(47874)
取钢钉的手术过程需要在适当的麻醉下,如果是上肢需要在臂丛神经阻滞麻醉下,下肢需要在腰硬联合麻醉下,当然也可以选择全身麻醉。当麻醉显效之后患者选择适当的体位,术区常规消毒铺无菌巾,选择原手术切口进入,切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,避开神经、血管、肌肉、肌腱等重要组织,显露原有的骨折断端。并且找到内固定钢钉,使用适合的取出器械将钢钉定下来,然后冲洗伤口,逐层缝合深筋膜、浅筋膜和皮肤,至此手术完毕。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/24收听(34384)
" 骨折之后取钢钉,根据钢钉的具体位置,钢钉的尾部是否露出皮肤表面,取出的方法都有所不同。如果是肢体远端的指骨或脚趾的骨折,外固定之后,钢钉的尾部有可能会露出皮肤表面。这种情况,骨折之后三个月,等骨折达到骨性愈合就可以拔,不需要住院治疗,门诊给予局部消毒之后,快速的拔出钢钉就可以。 如果是其他位置,尤其是位置比较深的钢钉,都必须要住院治疗,做好术前准备,完善相关检查,给予肢体的臂丛麻或腰硬联合麻,再切开皮肤,找出钢钉给予拔除。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/17收听(50022)
"从大的原则上来说,取钢钉是不会出现疼痛的。两个方面:第一、包裹在皮肤里面,骨头上面的钢钉,那需要在麻醉下,手术将皮肤切开,才能将钢钉取出来,此时因为有麻醉的作用,不会有特殊的疼痛。第二、有的一些钢针,尾巴就留在皮肤外面,等复查时,骨折愈合良好,钢针失去固定作用,那就可以将它取出来,此时用一个科室钳子直接将它拽出来就行,在整个过程中,也不会有明显的疼痛,所以,根本就没有必要担心疼痛的问题,主要的是要定期复查,查看本身骨折的愈合情况,及早的发现取出钢钉的具体时间,只有这样,后期的恢复才能够更快,并且相比时间长来说,取出来要简单。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/28收听(71310)
骨折取钢钉手术是相对较小型的手术,通常术后3-5天,伤口情况较理想时可以出院。但住院时间还包括... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(95752)
骨折取钢钉手术是相对较小型的手术,通常术后3-5天,伤口情况较理想时可以出院。但住院时间还包括...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(95752)
"骨折取钢钉手术一般住院七天,头两天入院要进行常规的入院检查、术前准备,到第二天进行手术。术后一般要观察五天左右,五天内主要观察手术切口的愈合情况,包括观察手术切口是否存在红肿,以及是否存在流脓、渗液,还有是否存在手术切口皮下脂肪液化等。如果手术切口愈合良好,且手术切口干洁,一般术后五天就可以出院。但如果出现手术切口的愈合不良,通常要延迟出院,有时甚至时间长达3-4周。"
2023/03/23收听(22582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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