坐骨神经痛是指下肢的放射性疼痛和麻木感,有时坐骨神经的累及范围是腓总神经,有时是胫神经,甚至2个神经都受累。一般胫神经的治疗效果要好于腓总神经,所以坐骨神经痛的治疗不管是经过保守治疗还是手术治疗,有可能症状会完全消失,达到治愈的效果。
但有时也会残留一些神经功能受限,尤其是腓总神经压迫明显的患者,会出现足下垂,恢复起来非常困难,会残留畸形。坐骨神经疼痛的原因,常见的是在梨状肌出口的位置受到压迫。
坐骨神经从盆腔经过梨状肌进入大腿的后方,有时是坐骨神经整体穿过梨状肌,有时是坐骨神经的一束,比如腓总神经或者胫神经穿过梨状肌。如果梨状肌比较发达,或者有些纤维束对神经产生压迫,就会出现神经症状。
如果神经症状持续时间较长,经过营养神经治疗没有明显效果的,应该尽早进行肌电图检查。如果确定是梨状肌对神经产生的压迫,可以考虑做坐骨神经的松解手术,松解后胫神经的恢复效果都比较好,麻木和力量都能恢复,但是腓总神经是否能恢复要看效果。