首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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嵌顿疝是疝气的急诊情况，是指疝内容物卡于疝环，表现为持续性疼痛，患有疝气的患者均存在可复性包块。嵌顿时，即疝内容物卡于疝环，不仅表现为疼痛，同时鼓出的可复性包块也无法推回体内。
嵌顿疝是一种普外科急症，需要紧急手术处理。疝内容物如果是肠管或网膜卡于肌肉环，则嵌顿脏器的血供会受阻。如果嵌顿肠管，血运阻断＞6小时，则嵌顿肠管会出现坏死、穿孔，肠内容物溢出、流至疝囊内，严重时会造成腹膜炎。
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嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/02/26播放(77492)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管...
许金刚│北京京煤集团总医院
2023/02/26播放(77492)
嵌顿疝一旦在巨大力量推动下，比如剧烈咳嗽或排便时，大量肠内容物或网膜脱出以后，卡在疝囊颈部，非... 谢松│浙江省立同德医院 2023/08/09播放(60642)
嵌顿疝一旦在巨大力量推动下，比如剧烈咳嗽或排便时，大量肠内容物或网膜脱出以后，卡在疝囊颈部，非...
谢松│浙江省立同德医院
2023/08/09播放(60642)
"腹股沟疝是外科比较常见的急诊之一，进入到嵌顿疝属于急诊外科的范围，也就是需要急诊手术。嵌顿疝主要形成的原因是疝口也就是疝环这个位置，口比较小而突出来的物质比较多，短时间内不能够用手或者自行还纳到腹腔内，随着时间的推移就会出现嵌顿疝，时间长了后嵌顿疝就会变成绞窄疝。绞窄疝就是突出来的物质由于缺血、坏死导致局部组织坏死，如果内容物突出超过两个小时依然不能够自行或者通过手法还纳，就要考虑绞窄疝的可能。这种情况要及时到医院由医生用手法或者进行手术，将突出来的内容物还纳到腹腔中。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19收听(93186)
疝在临床上常见的是腹壁疝，腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区，常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/04/16播放(99580)
疝在临床上常见的是腹壁疝，腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区，常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝...
2023/04/16播放(99580)
最容易引起嵌顿的疝一般是较大的疝。因为大的疝以及病史长的疝的疝内容物较多，疝出来的肠管以及网膜... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(41834)
最容易引起嵌顿的疝一般是较大的疝。因为大的疝以及病史长的疝的疝内容物较多，疝出来的肠管以及网膜...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/17播放(41834)
"在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝，股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环，股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧，如果疝内容物突出，通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。腹外疝是各种原因导致腹内压增高，从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损，移位到腹腔外的一组疾病，其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/31收听(94294)
疝嵌顿肠坏死常见于股疝嵌顿和腹股沟斜疝嵌顿，一旦发生肠嵌顿，肠坏死，主要表现包括以下几方面：<... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/07/02播放(74922)
疝嵌顿肠坏死常见于股疝嵌顿和腹股沟斜疝嵌顿，一旦发生肠嵌顿，肠坏死，主要表现包括以下几方面：<...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2023/07/02播放(74922)
"腹股沟疝的病人如果出现嵌顿，肠管卡压、坏死，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，也会出现寒战和高热，化验血象增高，甚至有贫血的改变。查体腹部膨隆，全腹有明显的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，腹部透视也可以发现孤立胀大的肠袢，腹腔穿刺可以获得血性液体。这种情况应该及时的选择手术治疗，剖腹探查，将坏死的肠管切除以及肠吻合手术。术后还需要静脉抗感染治疗，营养支持，切口间断的换药。嵌顿疝如果没有得到及时、有效的治疗，肠管坏死会导致毒素吸收，诱发感染性休克的发生，严重的情况下会有生命危险，会导致患者死亡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/15收听(66880)
患腹股沟斜疝的病人当腹内压突然升高，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。嵌顿疝发病之后，会引起嵌顿的肠管发生缺血、坏死。嵌顿疝大多需要手术治疗，如果嵌顿的时间比较短，甚至有的病人可能是有些特殊情况，可以考虑做手法复位，手法复位成功以后，也需要做择期的疝修补手术。疝的嵌顿中嵌顿的内容不同，会造成不同的临床表现，甚至带来很严重的后果。嵌顿疝随着病程的发展会造成疝内容物绞窄，出现缺血、坏死等情况，因此需要急诊手术。
雷长江│武汉市第五医院
2023/07/03收听(57560)
"右侧嵌顿疝是代表了腹外疝的一种病理形式或者一种类型。是发生在人体右侧，而且最常出现的就是腹股沟区的斜疝，或者是股疝，直疝很少出现嵌顿，嵌顿疝是外科的急腹症，需要进行快速的手术治疗来解除嵌顿。因为疝是自人体的薄弱处突出，当疝囊径狭小而疝囊比较大的时候，疝囊内可能包含了肠管、网膜，也有可能是卵巢、膀胱，当内容物在局部进行嵌顿或者梗阻，就会形成比较严重的腹痛以及一系列的症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/27收听(11964)
嵌顿疝就是当病人有一些诱发因素，比如咳嗽或者是便秘，这个时候患者大量的腹腔内容物，最多见的就是... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2023/12/30播放(91918)
嵌顿疝就是当病人有一些诱发因素，比如咳嗽或者是便秘，这个时候患者大量的腹腔内容物，最多见的就是...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2023/12/30播放(91918)
"在临床上疝气一旦发生嵌顿，通常需要急诊手术解除嵌顿，否则有可能出现疝内容物嵌顿的肠管缺血，甚至坏死，引发中毒性休克，甚至危及到病人的生命。在嵌顿疝手术过程中间，首先需要判定嵌顿的疝内容物，主要是肠管的生机与活力。如果肠管颜色正常、血供良好、肠系膜血管的搏动正常，可以将嵌顿的肠管放回腹腔，同时做Ⅰ期无张力修补。如果是出现嵌顿的肠管色泽发暗、肠系膜搏动减弱，此次以温盐水纱布或予以普鲁卡因局部外敷肠管，观察半小时左右。如果肠管活力没有恢复的正常，蠕动、色泽没有恢复，判定为肠管出现坏死，此时需要行肠管切除再重新吻合，肠坏死通常不做疝修补。"
2023/11/23收听(98108)
在临床上主要是通过嵌顿疝的临床表现来判断，具有疝气的病人，出现突然的包块增大，同时伴有明显的疼... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/01/20播放(81218)
在临床上主要是通过嵌顿疝的临床表现来判断，具有疝气的病人，出现突然的包块增大，同时伴有明显的疼...
2023/01/20播放(81218)
"嵌顿疝可以发生于股疝或者腹股沟斜疝的患者，老年病人出现的机率比较多，病人会有局部的疼痛，伴有恶心、呕吐和发热，查体局部会有明显的炎症反应。因为嵌顿疝容易导致肠管的卡压以及坏死，严重情况下还会出现感染性休克，所以需要紧急的进行手术治疗。根据病人的年龄来选择局部麻醉或者硬膜外麻醉，手术当中应该详细的探查肠管是否有活力。如果发现变黑或者明显血运差，没有弹性，应该及时选择肠管的部分切除以及肠管端端吻合手术，术中将疝囊进行高位结扎。手术以后也应该密切观察腹部的体征，进行抗感染、静脉营养支持等对症治疗。"
2023/02/07收听(36560)
"疝是比较常见的外科疾病，是由于先天或后天性因素，局部腹壁出现缺损，而导致腹腔内脏器，如网膜、肠管突出到腹腔之外。如果突出的网膜肠管较多，而缺损较小的时候，常常突出的物质不能及时回到腹腔中去，形成卡脖子的状态，称之为嵌顿。一般来说嵌顿大于四个小时，容易出现嵌出物的缺血和坏死，在超声下可以明显的看到腹壁缺损，并且有腹腔内脏器突出到腹腔之外。如果有炎症渗出，还可以在疝囊内探查到游离液体，因此当出现嵌顿疝的时候应及时到医院就诊，医生也会采取紧急操作办法，将嵌顿的疝还纳到腹腔中去。如果有必要还需要进行急诊手术，以防止嵌坎出物的缺血、坏死。"
2023/09/18收听(72420)
"疝是常见的腹部外科疾病，发生的原因是先天或后天性的因素导致腹壁缺损，在缺损的基础上，腹腔内的脏器，通过缺损处流到腹腔之外，进而形成腹壁疝。如果缺损较小，而疝出的腹腔内容物较多时，容易导致疝出物不易还纳到腹腔中，形成嵌顿，称之为嵌顿疝。如果嵌顿疝续存在超过四小时以上，容易出现局部血液循环障碍，形成绞窄疝，绞窄疝容易导致组织坏死。出现嵌顿疝时，要提高警惕，尽早进行处理，防止绞窄疝出现。嵌顿疝在超声下可以发现，在疝囊内有突出的肿物，和腹腔内相连。而且内容物不能及时回纳到腹腔内，嵌墩在上环口处。一旦明确嵌顿疝的诊断，一定及时将疝出物还纳腹腔，比如全身麻醉，或者进行手术切除等办法，将疝环扩大，还纳疝入内容物，减少绞窄疝的出现。"
2023/11/10收听(85000)
嵌顿疝的手术跟其他情况的疝修补手术没有太大区别。在手术中可能需要注意疝内容物的检查，观察有没有... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/08/11播放(90382)
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2023/08/11播放(90382)
嵌顿疝继续发展引起的问题就是肠坏死，由嵌顿到肠坏死需要的时间因人而异，要根据嵌顿的情况而异。如... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/10/31播放(26336)
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2023/10/31播放(26336)
嵌顿疝多数都需要手术。如果嵌顿的时间比较短甚至有的病人可能是有些特殊情况，可以考虑做手法复位，... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/07/21播放(53704)
嵌顿疝多数都需要手术。如果嵌顿的时间比较短甚至有的病人可能是有些特殊情况，可以考虑做手法复位，...
2023/07/21播放(53704)
当小孩腹股沟出现了很大的包块，有一段时间回不去的时候，这个时候就叫嵌顿疝。这个时候家长要特别注... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2023/02/09播放(81288)
当小孩腹股沟出现了很大的包块，有一段时间回不去的时候，这个时候就叫嵌顿疝。这个时候家长要特别注...
2023/02/09播放(81288)
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