中国人民解放军总医院
骨科
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胯骨出现积液是老百姓中比较常见的情况。积液只是一种表现，明确具体引起胯骨积液原因才能治愈。常见原因分以下几类：
1、关节内软骨损伤，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征、骨性关节炎等；
2、特殊的炎性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节病变等；
3、股骨头坏死；
4、髋关节其它特殊滑膜性疾病，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等。
所以整体来看，首先应该找到病因，从根上知道是怎么回事。由此再进一步明确下一步治疗方案，以此才能把积液问题很好的解决。
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"胯骨积液一般采取保守的方式进行治疗，髋关节是连接躯干和下肢的主要关节，由股骨头、髋骨和周围的韧带、滑膜，以及关节囊所组成。滑膜位于关节囊内，可以分泌滑膜液，起到营养、润滑、排出代谢物的作用，在劳累、着凉、不恰当姿势、外伤等刺激下可以使滑膜出现无菌性炎症，导致分泌积液增多，产生滑膜炎的症状。患者表现为髋关节疼痛、活动受限，需要行核磁共振进行诊断。一般建议患者减少活动，并予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方法进行对症治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/14收听(35236)
"胯骨有积液的治疗，一般根据引起积液的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。其中，最常引起胯骨积液的病因，目前有两大类：一、由于多种原因，如外伤或者局部的着凉，而引起胯骨的无菌性炎症，而引发的局部积液。二、由于细菌感染所造成的化脓性疾病。对于无菌性胯骨积液的治疗，一般包括局部的热敷、理疗，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，可以促进局部的血液循环，从有利于积液的吸收。当然，也可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以明显的消除积液处的无菌性炎症，也有利于减少积液。对于急性化脓性细菌感染所造成的化脓性积液，一般需要对症输入或者口服头孢类抗生素的治疗方式，来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/11/08收听(32500)
"胯骨出现积液，也就是髋关节出现积液，这种情况多是因姿势不当和运动损伤引起的无菌性炎症。或是因髋关节滑膜炎，引发髋关节感染导致的积液。有些积液是无菌性炎症，也有患者是有菌性的炎症。临床表现为髋关节处明显疼痛，跑跳和蹲起活动时疼痛加剧。患者需注意保暖，不能受凉，避免反复蹲起和跑跳运动。可以局部热敷增强关节处血液循环，促进积液吸收。还可以口服非甾体类消炎药抗炎止痛治疗，可以有效的减少滑膜液渗出，促进积液吸收，恢复关节功能。关节红肿热痛者伴有病菌感染，应积极地配合抗生素药物治疗。积液严重者，还要抽取积液结合润滑关节药物进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/12收听(90922)
髋关节积液的原因很多，如髋关节撞击综合征、盂唇的损伤、股骨头的病变、滑膜的疾病以及腰椎的问题，也会出现髋关节积液的现象。治疗采取局部与远端配合取穴的方式，先在髋关节积液的区域，在内侧去寻找，比如五里、阴廉、急脉、冲脉、水道，包括带脉、五枢、维道等穴位的穴区去查找痛点。然后在背部主要是调节受力的肌群，比如腰眼、肾俞、大肠俞、环跳以及居髎，也要调整这些区域的受力情况，改善髋关节的受力，可以缓解局部的水肿，也可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/05/09收听(60244)
"胯骨有积液有以下的处理：1、局部热毛巾湿敷，促进血液循环，促进关节积液的吸收。2、口服大活络胶囊、仙灵骨葆胶囊、迈之灵片等，具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络功效的中成药。3、口服依托考昔片、布洛芬、艾瑞昔布片等非甾体类抗炎药，进行抗炎、止痛，减少炎性渗出。4、关节腔内注射曲安奈德等糖皮质激素，可以暂时性地快速减轻炎症。5、胯骨积液过多，可以局部关节腔穿刺抽出积液，抽出的积液送检验科化验，排除感染性渗出。6、若因胯骨关节腔内感染细菌所致的关节液增多，如髋关节结核等，应采取对致病菌敏感的抗生素进行早期、足量、正规治疗。7、若因痛风性关节炎所致的胯骨关节积液，应积极使用别嘌醇降低血尿酸水平。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/30收听(81396)
"在临床上病人出现胯骨酸疼的现象，也就是病人的髋关节部位产生了酸痛。发生这种现象的病症有很多，比如病人的髋关节，由于有急性外伤，或者有长期慢性损伤，或者病人的髋部由于着凉时间较长，都可以影响局部的气血运行，出现气滞血瘀、经络受阻，病人会有酸痛的现象。另外如果病人的髋部肌肉发生了陈旧性损伤，在肌肉内也会产生炎症因子，影响肌肉的乳酸代谢，病人也会有酸痛表现，同时还会出现髋关节活动受限，在负重时酸痛现象加重等情况。另外病人患有髋部的滑膜炎、滑囊炎等病症，都可以出现酸疼的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/07收听(76408)
"胯骨酸痛是怎么回事？对于胯骨的酸痛，如果病人是青少年，一般考虑是跑跳活动及受凉引起的髋关节滑膜炎酸痛情况。这种情况往往在蹲起活动时疼痛明显加重，病人不会出现髋关节前屈及后身的活动障碍情况。如果病人是成年以及老年人，同时有酗酒以及长时间服用激素，或者髋关节外伤的情况。如果出现了胯骨的酸痛，就不能排除有股骨头坏死的情况，可以到当地医院的骨科就诊，行磁共振检查，看有没有股骨头软骨面的塌陷，以及软骨面下骨质囊变的情况。如果是老年人没有明显的上述情况，就考虑与髋关节的骨质增生，髋关节骨性关节炎有一定的关系。拍片会发现有髋关节周围的明显骨质增生情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/02收听(61646)
"胯骨疼痛的原因是因为长时间行走或者剧烈运动导致的髋关节病变，最常见的是髋关节周围肌肉损伤，筋膜发炎或者韧带拉伤，进而出现疼痛。如果是局部的肌肉拉伤或者劳损，表现为髋关节周围压痛，但没有明显的叩击痛，疼痛程度表现为局部的胀痛，相对比较轻，如果是韧带拉伤或者肌肉撕裂伤，就会出现髋关节的剧烈疼痛，同时伴有髋关节活动明显受限，用手按压时可诱发剧烈疼痛，通常需要药物治疗才可以缓解，主要是以非甾体类消炎镇痛药为主，常用的有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等，还可以配合局部的物理治疗，比如拔火罐、推拿、按摩、热敷治疗，或者红外线治疗仪进行治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/08/21收听(90192)
胯骨神经痛往往是在胯，就是髋关节或者骶髂关节、腰椎的部位的疼痛，先要分析原因，比较常见的原因：1、腰椎间盘的突出或者腰椎小关节的综合征，也叫腰椎小关节的紊乱。2、骶髂关节炎，是自身免疫性的疾病，除了疼痛以外，还会有其他的症状，比如抽血查HLA-B27的时候往往是阳性的，或者做骶髂关节的CT，可以看到特征性的虫蚀样改变。治疗胯骨神经痛先要明确原因，如果是腰椎间盘突出，可以选择药物、微创的注射治疗或者腰椎内镜的手术。如果是骶髂关节炎，考虑按照风湿免疫科的建议系统的进行治疗。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/12收听(24930)
"胯骨疼有以下可能：1、摔伤、车撞击伤、重物砸伤等外伤，所致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子粗隆间骨折均可引起胯骨疼痛。2、长期服用激素、长期大量饮酒或其它因素所致的股骨头坏死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退变性疾病，如髋关节骨性关节炎、骨质增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫支配胯骨周围肌肉的神经，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。7、长时间练习蛙跳，长距离大跨步运动等剧烈活动髋关节的运动，容易导致髋关节周围肌肉劳损而引起胯骨疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/15收听(51450)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(38102)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(38102)
"大胯骨头疼痛，可由多种原因所引起，常见的为外伤、股骨头坏死等，具体如下：1、外伤：一般外力作用可以导致骨头损伤，对于年轻人而言，通常暴力比较大，可导致股骨头或股骨颈骨折产生疼痛。对于中老年人群，尤其是老年人群，由于骨质疏松的存在，在活动时受到轻微外伤，即可引起大胯骨头疼痛的表现，行CT、核磁等可以明确诊断。2、股骨头坏死：多好发于30-50岁的人群，由于患者既往有引用激素、大量饮酒或髋部做过手术的外伤史，通常可导致股骨头血循环受阻，而出现坏死，患者可表现为大胯骨头疼痛、跛行，行CT、核磁可以明确诊断。"
2023/11/12收听(54794)
"患者胯骨出现响声，常见于关节炎、髋臼盂唇损伤等原因，具体如下：第一、关节炎：如为老年患者，通常为髋关节骨性关节炎，病人会有髋关节活动时出现异响声，并伴有髋关节疼痛和髋关节活动受限，疼痛可以放射至膝关节和大腿内侧，拍摄X光片会发现髋关节间隙狭窄，拍摄核磁共振会显示髋关节软骨损伤、滑膜增生、髋关节内积液。第二、髋臼盂唇损伤：髋臼盂唇在剧烈运动的过程中可以发生撕裂，病人也会表现为髋关节疼痛症状，即使负重不运动时也可以导致疼痛。休息后疼痛会有缓解，但不会完全消失，拍摄核磁共振可以发现髋臼撕裂的部位和程度。早期诊断、早期治疗可以使髋关节响声彻底消除，尤其是髋关节盂唇撕裂，通过关节镜手术缝合，响声即可以完全消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(78250)
老百姓的胯骨疼痛其实是指髋关节疼痛，但髋关节很多是后方，老百姓觉得是股骨头，其实并不是。 李晔│北京协和医院 2023/11/08播放(60024)
老百姓的胯骨疼痛其实是指髋关节疼痛，但髋关节很多是后方，老百姓觉得是股骨头，其实并不是。
李晔│北京协和医院
2023/11/08播放(60024)
"胯骨酸痛根据患者处于不同的年龄段，导致出现这一现象的原因也有所不同。如果是青少年出现胯骨酸痛，考虑可能是由于跑、跳等运动，或者是受凉引起髋关节肌肉劳损和髋关节滑膜炎症引起的酸痛。这种情况需要适当的进行休息，减少起蹲等运动，疼痛明显时可以外敷一些止疼的膏药或者口服止疼药物。对于中老年人考虑可能是日常生活中服用有大量的激素，或者是髋关节者有过外伤，也有可能是出现了股骨头坏死或者肿瘤的情况，因此需要前往医院进行进一步诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/11收听(65892)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山... 纪泉│北京医院 2023/09/06播放(86090)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：
1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山...
纪泉│北京医院
2023/09/06播放(86090)
"胯骨疼要注意有以下几个情况和原因：第一、如果在年轻人或小孩，跑、跳过多，运动过量以后，会产生局部的韧带损伤、肌肉拉伤，产生渗出，这种情况刺激神经以后，出现肌肉的损伤产生疼痛。第二、中老年人有可能会因为局部的关节炎、滑膜炎、骨头坏死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，这种疼痛话一般和软骨破坏、关节增生以及关节间隙改变，以及股骨头的坏死，包括压力增大等产生疼痛，这和年龄增大、长期饮酒、应用激素以及磨损等都有关系。第三、可能会有其他的韧带的损伤，像关节囊韧带，包括髂胫束等，会有炎症或者因为关节病变产生韧带损伤以后，除了疼痛，会有弹响。第四、其他除了骨科疾病，痛风、风湿以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要检查清楚，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/10/15收听(48134)
"大胯骨头疼主要还是髋关节周围的疼痛，主要包括的原因具体如下：1、最常见的就是老年性的或退行性的髋关节炎。2、发育不全，也就是髋关节发育障碍或髋关节半脱位。3、髋关节的滑膜炎，即包括一过性的滑膜炎，也包括其他原因引起的滑膜炎。4、还有其他的原因，比如局部的肌肉、肌腱劳损，形成的髋关节周围软组织炎症等，这是比较常见的因素。5、少见的因素，比如某些疾病的先驱症状，比如强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎、纤维肌痛等。要仔细的询问患者的家族史或者病史，是否存在疾病发展的趋势，根据不同的病因来选取不同的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2023/05/29收听(30208)
"患者突然出现胯骨疼痛，可能是过度劳累引起的，如患者长期从事重体劳动，有可能会引起髋关节慢性损伤。随着年龄的增长，患者还会出现一些关节退行性病变，可以出现髋关节炎，患者会出现髋关节疼痛的症状，在劳累或者受凉以后，可能会出现疼痛加重的情况。还可能是患有急性风湿热，如患者免疫力比较低，在链球菌感染以后有可能会引起急性风湿热，容易出现全身大关节的疼痛症状，还有可能会出现发热、乏力、食欲不振等症状。椎间盘突出症的患者，除了腰部疼痛以外，也可能会出现胯部疼痛或者下肢疼痛的症状。要注意休息，避免劳累，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/12/24收听(28632)
"胯骨酸痛第一种最常见的原因就是痛风引起的周围滑膜炎，从而引起周围关节或者骨头酸痛。第二种常见的原因是椎间盘突出。腰椎间盘突出以后，神经根受压，导致神经所支配的区域出现了酸胀不适、疼痛等一系列症状，其中就包括髋部一系列的症状。第三种常见的原因就是活动过多，这种主要是因为肌肉慢性损伤而引起的酸胀不适。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/28收听(25398)
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