郑州市第三人民医院
神经内科
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精神发育迟滞也称为智力落后或者精神发育不全，属于小儿比较常见的发育障碍，智力低下为主要表现。这种小孩的社会适应能力、学习能力，以及生活自理能力都非常低下，与同龄儿童比较智力低下比较明显，所以是先天性的异常。
痴呆不同于精神发育迟滞，痴呆是在智能已获得相当发展之后，由于脑部的病损引起的继发性智能减退。患者的意识一般清醒，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力和语言功能的减退，有时可能会出现情感或者行为障碍，独立生活和工作能力的缺失。各种器质性疾病都可以出现痴呆，临床年龄不满18岁一般不下痴呆诊断。
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"精神发育迟滞是指起病于18岁以前，以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一类疾病。智力低下，主要表现为智力比一般水平显著降低，智商≤70、社会适应能力缺陷，比如家庭、生活、社交和人际交往技巧，社区设施的应用障碍等。学习能力和生活能力低下，患者的言语、注意、记忆、理解、思维、想象等心理活动能力都明显比同龄儿差，做出精神发育迟滞的诊断必须具备18岁以前发病、智力低下和社会适应能力缺陷三个条件，缺一不可，如智力不足或智商低于70而适应能力不低者，不可诊断为精神发育迟滞，反之有社会适应能力缺陷而智商高于70者亦不能诊断为精神发育迟滞，18岁以后任何原因所致的智力倒退者都不能诊断为精神发育迟滞，而应称之为痴呆。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2023/06/29收听(72374)
严重的精神发育迟滞还是要强调早期发现，才能够早期干预。如果家长发现患儿有异常举动的时候，应该及... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/08/30播放(93568)
严重的精神发育迟滞还是要强调早期发现，才能够早期干预。如果家长发现患儿有异常举动的时候，应该及...
王继红│山西医科大学第二医院
2023/08/30播放(93568)
精神发育迟滞是指智力低下，儿童时期由于各种原因造成智力低于同龄水平，同时伴有适应性低下的综合征... 单海军│河南省中医院 2023/12/30播放(67150)
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单海军│河南省中医院
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精神发育迟滞是指18岁前因为各种理化因素或者自身疾病、生物学因素造成的大脑发育停滞，出现的精神... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/08/27播放(89794)
精神发育迟滞是指18岁前因为各种理化因素或者自身疾病、生物学因素造成的大脑发育停滞，出现的精神...
2023/08/27播放(89794)
"脑梗死与痴呆有一定的区别，脑梗死是各种原因导致脑部的血管血流中断以后，导致脑神经、脑组织受损，出现神经功能缺损的症状。患者通常会出现肢体活动不灵活、语言笨拙、头晕、饮水呛咳、视野缺损。如果是在额叶和颞叶的梗塞，也会导致患者出现记忆力的减退、认知功能下降或出现精神方面的症状。痴呆是神经系统的变性性疾病，患者表现为记忆力的减退、认知功能的下降。可能在晚期的时候出现性格行为方面的改变，比如患者会出现不修边幅、坐立不安、容易激动或处于抑郁、兴奋、欣快、妄想的阶段。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/28收听(97258)
精神发育迟滞主要是智能的损害、智能的低下。严重的精神发育迟滞的患儿读写、计算、抽象思维能力都差... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/12/11播放(84592)
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2023/12/11播放(84592)
严重的精神发育迟滞需要早期的发现病因，如果病因可以干预，就可减少对大脑的持续损害，这样大脑的功... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/09/26播放(77220)
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2023/09/26播放(77220)
真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育正常以后，后天各种有害的因素导致脑功能受损，出现的症候群... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2023/11/03播放(53716)
真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育正常以后，后天各种有害的因素导致脑功能受损，出现的症候群...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/11/03播放(53716)
"精神发育迟滞它其实是重在预防的，因此要强调的就是要早期预防、早期发现、早期治疗、干预的重要性。所以在精神发育迟滞这部分人群当中，加强婚前的教育，避免有明显的遗传疾病的患者生育，甚至是近亲结婚这一块减少，才可以去减少遗传性疾病的发生，提倡优生优育，加强孕期的保健工作。所以我们在早期的预防过程当中，要监测好遗传疾病，做好孕妇围生期，就是孕妇的保健，避免我们在怀孕过程当中的一些并发症。防止和尽早治疗一些中枢系统的疾病，对于预防精神发育迟滞都是一个重要的举措。对于早期发育明显低，就是落后于同龄儿童的，比方他的孩子可能在说话、走路方面，明显的比同龄的孩子要晚、要迟的，在有资质的医生指导下，要及时去纠正发育落后的情况，要明确是什么原因导致的发育的落后，才可以去进一步的阻止智能损害的加重。精神发育迟滞的治疗原则，其实是以特殊教育和训练为主，当然也可以辅以一定的心理治疗，只有少数的精神发育迟滞才需要给予药物治疗和对症治疗相结合的一个综合治疗手段。我们在精神发育迟滞的过程当中，强调的就是特殊教育和训练，包括日常生活习惯的训练，一些基本技能的训练，沟通技巧的一些训练，这对于精神发育迟滞的患儿都有帮助。还有就是心理治疗，因为精神发育迟滞的患者他的行为会有一个异常的情况，就是让患者能够建立和巩固正常的行为模式，要减少攻击性的一些行为，或者是自伤性的一些行为。同时心理治疗的目的还可以使患者的父母能够了解到疾病的一些相关的知识，能够减轻他们的焦虑情绪，也有助于对患者进行一些比较合适的教育和训练。不是所有的都可以去拿来做心理治疗的，在用心理治疗的时候也应该有选择性，选择有条件、有能力的心理治疗的家庭和儿童去实施心理治疗。还有一个就是药物治疗，药物治疗其实一部分就是病因治疗，就是有些患者他可能就是一个先天性的代谢性的问题，比方苯丙酮尿症，这可能要针对病因给予一些相应的饮食治疗，还有就比如是先天性的甲状腺功能减退的患者，可能要给予甲状腺激素的替代治疗，这是病因治疗。还有就是对症治疗，30%—60%的精神发育迟滞的患者可能会伴有一些精神症状，或者是让他导致接受教育和训练的困难，所以可以根据不同的精神症状，选用相应的药物去进行治疗。总之，因为精神发育迟滞它是跟很多因素有关的，有针对性进行治疗对于患儿的预后是有帮助的，同时也可以减轻社会的负担、家庭的负担。"
曹威│武汉市精神卫生中心
2023/10/23收听(85710)
精神发育迟滞是指18岁之前大脑发育完成之前，因为理化因素或者自身罹患感染性的或者遗传性的疾病造... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/10/08播放(68366)
精神发育迟滞是指18岁之前大脑发育完成之前，因为理化因素或者自身罹患感染性的或者遗传性的疾病造...
2023/10/08播放(68366)
精神发育迟滞要通过相关检查明确诊断，找到病因，对因治疗，具体原因与治疗方式如下：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/04播放(80278)
精神发育迟滞要通过相关检查明确诊断，找到病因，对因治疗，具体原因与治疗方式如下：
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/04播放(80278)
"对于精神发育迟滞的诊断，临床上主要对患者的理解能力、智商、计算能力，以及社会的适应能力会做一个全面性的评估。通常孩子可能在青少年或者是更早于婴幼儿时期可能会受到某种精神创伤，或者生产时存在缺氧以及脑炎之后，伴随出现的理解力、计算力，以及全面的发育系统的问题。临床上主要的采取评估是是通过智商测定，采用智商的分数值以及患者在社会上适应能力两方面来评估的。主要会分为轻、中、重、极重。按照智商来分，通常智商在70分以下，就可以诊断为精神发育迟滞。精神发育迟滞会根据分数值以及社会功能做出一些评判，看属于哪一个级别，这样才可以诊断是精神发育迟滞。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2023/04/22收听(67582)
"老年抑郁和痴呆是有很多相近的地方。在早期会有一些重叠的地方，但是还是有很多不一样的地方。首先是在起病上，往往老年抑郁症的患者，起病比较急，但是痴呆的患者起病比较缓慢。第二个是它的症状，老年抑郁患者的症状是以抑郁症状表现为主，但是痴呆患者的症状是一个多样性的，除了有情绪的低落之外，还有一些易激惹、焦虑的这些表现。另外在情绪的反应上，老年抑郁的患者情绪低落的状态表现的更加明显，但是痴呆的患者就像刚才所说的症状是有波动性的。另外当询问这样一个老年抑郁患者的时候，往往痴呆的患者他都是回答一些近似的回答，但是老年抑郁症的患者拒绝回答，或者对自己的这种抑郁症状有些夸大，比如夸大身体不适感，痴呆的患者是隐瞒表现为主。另外老年抑郁症患者，他的认知功能损害的程度和痴呆的患者是不一样的。痴呆的患者认知功能的损害是持续性的、进展性的，但是老年抑郁症患者的认知功能损害程度是一过性的、暂时性的，随着情绪的改善，痴呆的症状也会逐渐得到改善。另外我们也可以通过其他的检查，比如CT、磁共振来发现一些器质性的问题。一些痴呆的患者往往都会存在大脑萎缩、腔梗等等这样一些CT或磁共振的阳性症状；抑郁症的患者往往是没有的，所以对于老年抑郁症的患者，他的痴呆表现叫做假性痴呆，痴呆可以随着抑郁症的症状改善而逐渐的缓解。"
谢琴│武汉市精神卫生中心
2023/02/12收听(68088)
老年患者的抑郁和痴呆可以同时存在，目前来讲，抑郁是痴呆的一种危险因素，所以老年人一旦患有抑郁，... 邢颖│清华大学第一附属医院 2023/08/11播放(66982)
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邢颖│清华大学第一附属医院
2023/08/11播放(66982)
假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因为精神心理的因素，比如重度抑郁或者应激性的创伤导致的一... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2023/10/31播放(51742)
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冯建利│山东省耳鼻喉医院
2023/10/31播放(51742)
老年抑郁和痴呆的区别点：1、老年抑郁起病较急，痴呆起病较缓慢；2、... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2023/03/07播放(72694)
老年抑郁和痴呆的区别点：
1、老年抑郁起病较急，痴呆起病较缓慢；
2、...
2023/03/07播放(72694)
老年抑郁与老年痴呆的区别为：1、老年抑郁：表现为智能低下，自觉痴呆，学习新知识较... 张香芝│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/23播放(87028)
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1、老年抑郁：表现为智能低下，自觉痴呆，学习新知识较...
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2023/06/23播放(87028)
精神发育迟滞，到目前为止真正的病因尚未完全明确，所以也很难找到一种针对性强的根本性预防措施。找... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/23播放(82664)
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崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/23播放(82664)
精神发育迟滞属于精神障碍，在精神障碍的分类里是一个独立的章节。精神障碍有4种亚型，包括轻度、中... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/10播放(61404)
精神发育迟滞属于精神障碍，在精神障碍的分类里是一个独立的章节。精神障碍有4种亚型，包括轻度、中...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/10播放(61404)
精神发育迟滞的治疗主要以家庭教育为主，加上特殊的社会机构的治疗，参考以药物、理疗、中医中药的辨证等进行治疗，以这些治疗为主，根据病人的发育成长的情况，不同时期采用各种有所侧重的治疗方法。根据病因进行治疗，比如缺血、缺氧，除药物的治疗，还可以用高压氧的治疗。还可以用各种各样的训练、教育方法，训练包括各种技能、功能的训练等等。同时还可以用理疗、物理疗法，再加上传统的中医中药辨证施治等，这些综合措施对精神发育迟滞的患者起到很好的作用。主要是根据患者的病因不同，患者的成长发育的不同阶段和临床表现有所侧重。总之，这是专业性非常强、学术性非常严谨的治疗，一定要到有资质的、特殊的或专科医院进行治疗，效果比较好。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/31收听(20292)
河南省中医院 单海军
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北京儿童医院 崔永华
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山西医大第二医院 王继红
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