妊娠糖尿病血糖控制目标

江莉
副主任医师

浙江省立同德医院

妇科

妊娠糖尿病血糖控制目标

2023-03-21 19:21播放 :

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视频内容

妊娠期糖尿病的患者，血糖需控制的目标是要符合空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间，餐前30分钟的血糖在3.3-5.3mmol/L之间，餐后1小时血糖5.6-7.8mmol/L之间，餐后2小时血糖在4.4-6.7mmol/L之间，睡前血糖在4.4-6.7mmol/L之间。

在怀孕期间明确怀孕前无糖尿病，血糖也是正常，建议在怀孕24周-28周的时候进行75g糖口服后的糖耐量试验。进行检测前需要禁食8小时抽取空腹血，服糖后1小时和2小时的血糖检测。达到妊娠期糖尿病标准的病人，需要口服或者是注射胰岛素去控制孕妇的血糖指标。

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妊娠糖尿病血糖控制目标

"妊娠糖尿病容易导致胎儿畸形、巨大儿、早产、流产、难产、糖尿病酮症酸中毒等各种并发症，必须积极控制血糖。血糖控制的目标是空腹血糖在3.3-5.3mmol\/L之间、餐后2小时小于6.7mmol\/L、餐后1小时小于7.8mmol\/L、糖化血红蛋白在6%以下，以保证胎儿健康的发育。妊娠糖尿病需要控制饮食，多食新鲜蔬菜，适当在两餐之间吃水果，少吃多餐，避免暴饮暴食，适当增加运动量，定期复查血糖，定期复查胎儿的发育情况，保证充足的睡眠，保持良好的心态。"

语音时长01:12''

王娟│邹平市中医院

2023/10/19收听(68064)

妊娠糖尿病的控制目标

"妊娠期糖尿病血糖控制是非常重要的，有的孕妇就比较茫然，控制在一个什么样的范围才是好的，是不是血糖控制得越低越好，不是这样的，有很大的认识误区。妊娠期血糖的控制目标，自己在家监测血糖，空腹血糖要在3.3mmol/L-5.3mmol/L之间，不能太低，低于3.3mmol/L血糖可能给宝宝供的营养，血糖值就不够了，宝宝也会在宝妈妈的肚子里出现低血糖的情况，所以不能盲目控制，不能控制到有饥饿感。餐后血糖控制目标是在4.4mmol/L-6.7mmol/L之间，也不能太低，当然也不能太高，有的人说血糖控制到8mmol/L-9mmol/L行不行，这就太高了，最好是要小于6.7mmol/L，这就是血糖的控制目标。还有一个情况，孕妇有了妊娠糖尿病之后，血糖波动是比较大的，有的孕妇为了控制血糖，摄入是比较少的，比如早上吃饭到了10点钟可能就又饿了，这个时候就警惕低血糖的发生，不要出现低血糖的情况，适当的添加一点中餐，中间加一点辅食，比如坚果类的，不要吃含糖的饼干、蛋糕之类的，这些含糖量都是比较高的，可以吃一些坚果，或者糖分低的水果，火龙果、猕猴桃，还可以喝无糖的牛奶或者适当喝一点酸奶也是没有关系的。"

语音时长01:57''

王玲│珠海市人民医院

2023/05/14收听(17684)

糖尿病的血糖控制目标

"糖尿病患者血糖控制的目标值因人而异，正常空腹血糖值3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖＜7.7mmol\/L。糖尿病患者如果是年轻患者要求的目标值要基本达到正常水平，所以年轻患者40岁以下的糖尿病患者的血糖值控制在空腹6-7mmol\/L，餐后2小时7-8.5mmol\/L就可以达标。但是对老年患者这个要求就有点高，如果老年患者合并高血压、冠心病、高脂血症、脑血栓等并发症，血糖可以控制在空腹7-8mmol\/L，餐后2小时血糖8-10mmol\/L左右就可以，所以血糖控制的目标值也是根据年龄、性别、有无并发症来决定。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/06/17收听(43886)

老年人糖尿病血糖控制目标

"老年糖尿病患者的血糖控制目标需要根据具体年龄、糖尿病病程、并发症、合并症、预期寿命等决定，具体可以分为以下几点：一、大部分健康的老年患者，血糖控制的目标是空腹血糖小于7.0mmol\/L，非空腹血糖小于4.0mmol\/L，糖化血红蛋白小于7.0%。二、如果并发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症，或者合并冠心病、脑血管疾病的患者，血糖控制目标为空腹血糖小于8.0mmol\/L，非空腹血糖小于11.1mmol\/L，糖化血红蛋白小于7.5%。三、年龄超过80岁、频繁发生低血糖、生活不能自理或者预期寿命有限的老年患者，血糖控制目标应当进一步放宽以避免急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等，建议空腹血糖小于10.0mmol\/L，非空腹血糖小于13mmol\/L，糖化血红蛋白小于9%即可。"

语音时长01:32''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/09/17收听(92268)

02:00

血糖控制目标

根据中国糖尿病防治指南，血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10...

夏志勇│华润武钢总医院

2023/05/26播放(70260)

01:42

孕期血糖控制目标

孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...

史丽│河北医科大学第四医院

2023/08/31播放(54546)

孕期血糖控制目标

"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候，做75g葡萄糖口服糖耐量试验，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L，或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L，则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好，还是对胎儿也好，都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控，血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L，餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖，而且不能让孕妇发生低血糖，如果患者有心慌、手抖低血糖的反应，要及时纠正低血糖的状态，比如口服15g糖或者含糖饮料，及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中，把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"

语音时长01:35''

高岩│中日友好医院

2023/03/05收听(45442)

糖尿病人控制血糖目标是到多少

糖尿病患者血糖控制的目标有要求，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，对于大多数患者而言，空腹血糖要求小于7，餐后2h血糖要求小于10，这是2017年我国指南所推荐的合格标准。而理想标准要求更加严格，这种情况空腹血糖要求小于6，餐后2h血糖要求小于8，这个理想标准要求非常严格，控制起来难度也比较大，目的是为了尽可能的减少并发症的发生。而对于高龄的糖尿病患者而言，或者合并各种并发症比较多的患者而言，整个血糖控制的目标放宽，空腹血糖控制在8-10左右，餐后2h血糖控制在12-15左右就可以，这个目标主要是为避免患者发生低血糖以及其他的不良事件，比如低血糖所导致的昏迷等等，所以不同的人群，控制血糖的目标不一样。

语音时长01:15''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2023/07/02收听(35146)

02:09

糖尿病的控制目标是什么

糖尿病的控制目标个体化，因人而异，血糖越接近正常越好，越不容易出现并发症。但是要因人而异，不同...

秦晓楠│河南省直第三人民医院

2023/09/17播放(87692)

02:43

糖尿病空腹血糖控制目标范围

2017年中国糖尿病防治指南对Ⅱ型糖尿病的综合控制目标中，空腹血糖为4.4-7.0mmol/L...

陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/02/03播放(59806)

妊娠糖尿病怎么控制

"妊娠糖尿病是指妊娠24-26周做糖尿病筛查时查出的，诊断标准是空腹大于等于5.3mmol\/L，餐后1小时大于等于10mmol\/L，餐后2小时大于等于8.5mmol\/L，就诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的病人一般来说都在妊娠的中后期发生血糖升高，治疗控制在饮食控制的基础上，大部分还是需要胰岛素治疗的，注射胰岛素是控制妊娠糖尿病的一种比较合适的控制方式。"

语音时长01:11''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/25收听(96796)

05:07

妊娠糖尿病怎么控制

妊娠糖尿病的控制原则如下：

1、少量多餐：三顿正餐七分饱，加餐可加副食，粗粮细粮搭...

王山米│北京大学人民医院

2023/08/31播放(79852)

妊娠糖尿病怎么控制

"妊娠期糖尿病建议孕妇要饮食和运动控制血糖，孕妇常见的就是餐后血糖升高为主，孕妇要把餐后血糖控制在7.8mmol\/L以内。如果饮食和运动控制血糖仍然不达标，建议孕妇就要皮下注射胰岛素进行降糖治疗，皮下注射胰岛素期间一定要监测血糖。如果血糖波动较大，及时到内分泌科就诊，在专业医生的指导下进行降糖方案调整。孕妇饮食就是把主食的量进行控制，每顿饭大约100g左右的主食，每天主食的总量不要超过250-300g，饭后大约半小时后开始运动。孕妇血糖控制目标是小于5.6mmol\/L，饭后两小时小于7.1mmol\/L。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/31收听(15888)

01:52

妊娠糖尿病指尖血糖的控制标准

妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的孕妇，在指尖血糖的控制过程中，特别要注意空腹血糖和餐后...

高珊│中日友好医院

2023/04/28播放(38199)

妊娠糖尿病什么时候的血糖最难控制

"妊娠期糖尿病患者什么时候的血糖最难控制？如果妊娠的妇女伴有血糖升高，一般把妊娠分成三个阶段，即T1期、T2期和T3期，T1期三个月，T2期三个月，T3期三个月。如果妊娠的妇女血糖升高，一般从T2期开始血糖就开始逐渐升高，如果需要医疗干预，就是需要注射胰岛素，大多数是从T2期开始。到了T3期很多妇女的血糖就难以控制了，需要注射的胰岛素剂量往往比较大，需要及时调整，把胰岛素剂量调整好、血糖控制好，才能保证母子的安全。"

语音时长01:21''

尹虹│兰州市第一人民医院

2023/05/22收听(64542)

02:14

老年糖尿病患者的血糖控制目标

老年糖尿病患者的血糖控制目标，总的趋势是降低血糖，尽量减少低血糖的发生，减少并发症或者延缓并发...

兰国斌│宜昌市第二人民医院

2023/04/09播放(80576)

血糖多少是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期间发生了不同程度的糖代谢异常，但是血糖又没有达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%-90%。2017年中国的糖尿病指南规定，孕期任何时间行75g的口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖大于或等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，服糖后一个小时血糖大于或等于10mmol/L，两个小时的血糖大于或等于8.5mmol/L、但是小于11.1mmol/L。上述三个标准达到一个标准就可以诊断妊娠期的糖尿病。单纯的空腹血糖大于5.1mmol/L是不能诊断妊娠糖尿病的，需要进行随访。注意试验前禁食至少8个小时，连续三天正常饮食，每天的碳水化和物不少于三两，在检查期间要安静休息。

语音时长01:19''

朱蕾│山东省立第三医院

2023/04/27收听(35084)

血糖多少为妊娠糖尿病

"妊娠期间的女性需要及早监测血糖来评估血糖情况，一般在妊娠24-26周行75g葡萄糖耐量试验检查。如果空腹静脉血糖≥5.1mmol\/L，饮糖水后1小时血糖≥10.0mmol\/L，饮糖水后2小时血糖≥8.5mmol\/L，其中任何一点大于上述标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于空腹血糖≥7.0mmol\/L或者2个小时血糖≥11.1mmol\/L称为妊娠期显性糖尿病，都被称为妊娠期间的血糖异常。"

语音时长01:10''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/07/11收听(30204)

糖尿病空腹血糖控制目标是多少

"糖尿病空腹血糖的控制目标，需要个体化的控制。对于小于13岁的儿童糖尿病患者，因为生长发育的需求，空腹血糖不易控制过低，要求控制在8.2mmol\/L左右。对于大于13岁青少年，糖尿病空腹血糖控制在5-6mmol\/L之间。对于成人糖尿病患者，没有合并相关的慢性并发症的情况，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L之间。对于老年患者，尤其是合并心脏病、脑梗塞的患者，空腹血糖控制在7.8mmol\/L左右，对于老年患者，空腹血糖不易控制过低。所以临床上对于糖尿病空腹血糖的控制目标，需要个体化的来掌握，需要根据患者的病情以及年龄来进行控制。"

语音时长01:21''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/11/19收听(68080)

Ⅱ型糖尿病综合控制目标

"Ⅱ型糖尿病的治疗综合控制目标，根据人群不同控制，标准有所不同。初诊的糖尿病或者年轻的糖尿病患者，控制目标会要求更严格。空腹血糖空腹在5-7mmol\/L，服后2小时血糖应该＜8mmol\/L，糖化血红蛋白应该＜6%。老年糖尿病患者合并多个并发症或者有心脑血管基础疾病，血糖控制的综合标准相对比较放宽。空腹血糖在7-8mmol\/L，饭后2小时血糖在10-12mmol\/L就可以，糖化血红蛋白＜7%就可以。制定目标时目的是为了防止老年糖尿病患者发生低血糖，因为低血糖的发生对老年患者心脑血管的影响比较大，所以Ⅱ型糖尿病最高综合控制目标因人群有所不同。"

语音时长01:26''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/06/17收听(13916)

妊娠期糖尿病怎么治

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