直肠癌的病人通过盆腔的CT平扫检查，有可能发现可疑的病变，但是最终的确诊还是要靠病理学的检查。直肠癌是发生在直肠最常见的恶性肿瘤，在早期的直肠癌阶段，往往表现为直肠黏膜的肿块或者是溃疡性病变。

但这个时候病变往往比较小，所以通过CT平扫的检查难以被发现和诊断。而要想发现早期的直肠癌，一般临床上主要是通过肠镜的检查，观察直肠黏膜的病变情况，如果发现可疑的病变，就要取组织做病理学检查，才能明确是否是直肠癌以及直肠癌的类型。

也就是CT平扫对于早期的直肠癌来说，其临床意义并不大。而当直肠癌发展到晚期，可能会表现出直肠壁的增厚和肿物的影像。可能会有直肠周围的淋巴结转移，甚至淋巴结可以互相融合形成团块，可以侵及前列腺、膀胱等直肠周围组织。

这个时候做CT平扫的检查，就可能发现盆腔内直肠周围的可疑性病变。而对于发现可疑病变的病人，同样需要通过肠镜和病理学检查，来明确是否是直肠癌的诊断。