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螺内酯是利尿剂，在临床上主要用于水肿性疾病的治疗，另外它具有保钾的效果，也可以用于防止低钾血症的出现，对于女性患者没有特别的好处。
螺内酯对于机体性激素有一定影响，主要具有抗雄激素的作用，因此对于男性患者，可能会影响男性的生殖系统功能，比如可能会影响男性的性功能，可能会出现阳痿、早泄，或者其他的性功能减退症状。另外对于女性患者，可能会导致女性出现乳房肿胀，还有可能会出现月经失调的现象。
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"螺内酯属于醛固酮拮抗剂，对性激素有影响，女性长期应用时容易影响到乳腺，出现乳腺增生、胀痛，可以增加乳腺癌的发生率。可以有月经不调、性欲下降、毛发增多，短期应用不会出现副作用，除了女性特有的副作用外，还可以出现男女共有的副作用，最常见的是高钾血症，可以出现心动过缓、QRS波群增宽，胃肠道反应可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，比较少见的有过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难，其他的可见到轻度的肾功能异常，表现为肌酐、尿素氮升高，大剂量应用时可诱发头痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/08收听(99332)
"螺内酯是一种保钾利尿剂，不仅可以利尿，还可以减少体内钾的流失。临床上还可以把它用来作为高血压的辅助用药，也可以用来治疗各种水肿，它与另一种利尿剂螺内酯的区别是可以预防低钾血症。螺内酯的结构与体内的醛固酮比较相似，还可以竞争性的抑制醛固酮，可以治疗原发性醛固酮增多症。螺内酯最常出现的副作用主要是高钾血症，表现像嗜睡、极度疲乏、心律失常，如果出现这样的症状就需要停药，并且立即就诊。用药后也可能会出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、味精、南腹泻。食物可以增加螺内酯的疗效，可以减少胃肠道的刺激，要在吃饭时或饭后三十分钟服用。为了避免用药后排尿增多影响睡眠，如果一天只是一次服药建议早上服用，老年人更容易发生高钾血症和利尿过度，所以在服用期间一定要密切监测。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/29收听(33256)
"螺内酯片是可以长期服用的，螺内酯片是一种保钾利尿药，目前主要用于以下几大类疾病：1、水肿性疾病，可以用于充血性心力衰竭的患者，也可以用于治疗肾源性水肿，还可以用于肝硬化腹水患者的治疗。2、高血压的辅助治疗，难治性高血压联合两种或者三种降压药效果不明显时，可以配合螺内酯来治疗难治性高血压，能取得一定的疗效。3、原发性醛固酮增多症，螺内酯可以对该病作出相关的诊断与治疗。螺内酯是一种保钾利尿药，长期服用可能会使血钾不稳定，需要定期监测血钾。如果血钾的范围在正常范围之内，该药长期服用是没有问题的。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/19收听(90104)
螺内酯片可以长期服用，但需要注意血钾变化。螺内酯属于保钾利尿剂，但利尿作用较弱，除利尿作用外，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/17播放(53900)
螺内酯片可以长期服用，但需要注意血钾变化。螺内酯属于保钾利尿剂，但利尿作用较弱，除利尿作用外，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/17播放(53900)
螺内酯能不能长期服用，如果身体能够耐受螺内酯的副作用，是可以长期服用的。螺内酯是比较少用的利尿药，称为保钾利尿药，在利尿的同时不会造成血钾的降低，和其他的利尿药，比如呋塞米也就是速尿合用来治疗解决水肿的问题。同时螺内酯还可以和醛固酮受体结合，从而阻断醛固酮导致的心肌细胞肥厚、纤维化的过程。因此螺内酯也是治疗心衰，特别是慢性心衰患者的金三角药物之一，能够显著延缓心肌重构的过程，给患者带来长久的获益。而心衰的治疗是一个长期治疗，所以螺内酯是可以长期服用的。在服用螺内酯的同时还要注意监测电解质，像血钾、血钠等，防止出现血钾过高。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26收听(66458)
螺内酯片不能长期服用，可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种，但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言，利尿的效果非常有限，但是保钾的效果确实比较好。在应用氢氯噻嗪、呋塞米或者托拉塞米利尿的同时，患者很容易出现低钾血症，低钾血症是比较危险的，容易引起恶性心律失常导致患者猝死，这时候同时应用螺内酯片，就可以防止低钾血症的发生，可以互为补充。但是如果单独应用螺内酯片，而且是长期服用，却很容易引起高钾血症。高钾血症也是比较危险的，容易引起恶性心律失常，因此螺内酯片不能长期的服用。如果是由于低钾血症而服用螺内酯片，在短期应用的同时，一定要从病因上进行处理。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/06收听(99314)
"合理使用螺内酯，能够避免螺内酯引起的高钾血症。螺内酯也叫安体舒通，是醛固酮的拮抗剂，在利尿的同时有保钾的作用，有些人服用以后会出现血钾增高。要想避免高钾血症，通过掌握好剂量，一方面在使用过程当中，根据血钾的水平要定期复查，避免高钾血症的出现。另一方面如果剂量过大，高钾血症的风险会增加，要在医生指导下及时的调整剂量。还要注意要掌握好适应症，如果有肾功能不全要禁用螺内酯，还要注意有些药物和螺内酯联合使用，会增加高钾血症的风险，比如有些血管紧张素受体拮抗剂、ACEI，都是和螺内酯联用造成高钾血症风险的药物。还要注意有些人已经有肾功能的减退，但是并不严重，这个时候医生会建议选择低钠盐，钠摄入减少对血压有帮助，但是低钠盐的病人出现高钾的风险明显增加。因此要注意，这个时候吃螺内酯也要警惕高钾血症的出现。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/27收听(71268)
"螺内酯又叫安体舒通，属于醛固酮受体拮抗剂，属于保钾利尿剂，其作用于肾远曲小管和集合管，利尿作用比较弱，但是缓慢而持久，常常与排钾利尿剂合用，可以加强利尿效果，并且预防低钾血症。螺内酯能够阻断醛固酮的效应，所以能够抑制心血管重塑，长期应用于慢性心力衰竭的患者，能够改善患者的远期预后。螺内酯会出现高钾血症的副作用，尤其在单独用药或者患者存在肾功能损害，少尿或者无尿时。此外螺内酯长期服用还可以导致男性的乳房发育、阳痿、性功能减退等不良反应。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/05/13收听(69852)
"螺内酯是一个利尿剂，结构成分和醛固酮相似，是醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管。所以本品的利尿作用较弱，本品对于肾小管以外的醛固酮靶器官也有一定作用。螺内酯的副作用也就是不良反应，常见的有高钾血症，高钾血症是螺内酯最为常见的不良反应，尤其是单独用药，以及进食了高钾饮食，或者是服用了钾剂或者含钾药物等更易出现。此外存在肾功能损害，少尿、无尿时也容易出现，所以用药期间应注意随访血钾和心电图。螺内酯的不良反应还常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻，少见的包括低钠血症、抗雄激素样作用，或者对其他内分泌系统的影响。"
张碧华│北京医院
2023/07/29收听(43540)
螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，可作用于肾脏远曲小管和集合管，阻断钠氢和钠钾交... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2023/07/06播放(66542)
螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，可作用于肾脏远曲小管和集合管，阻断钠氢和钠钾交...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2023/07/06播放(66542)
"螺内酯的不良反应主要包括以下几个方面：1、高钾血症，螺内酯属于一种保钾的药物，在降压或者利尿的同时可能会升高血钾，特别与贝那普利、缬沙坦等药物联合应用时更容易发生。2、内分泌系统的影响，男性长期应用螺内酯可能会引起乳房发育、性功能低下，甚至阳痿，女性服用螺内酯可能引起声音变粗、毛发增多、月经失调等。3、胃肠道反应，螺内酯对胃肠道有一定刺激作用，可以引起比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。4、过敏反应，部分患者服用螺内酯后可以出现过敏反应，表现为皮疹，严重的可以出现呼吸困难。5、神经系统，最常见的比如头疼、走路不稳等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(29802)
螺内酯是一种口服的、能引起血钾增高的利尿剂，也就是保钾利尿剂。螺内酯常见的副作用以血钾高最常见，单独服用、进食含钾高的食物、与补钾或者含钾的药物合用，病人肾功能不好、尿少或者没有尿时更容易发生；还会出现恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛等消化道的不良反应，有的病人甚至会出现消化性溃疡。螺内酯少见的副作用是低钠血症。还有内分泌紊乱，长期服用可能会导致性功能下降，男性乳房发育、阳痿，女性乳房胀疼、声音变粗、毛发增多、月经不调。长期或者大剂量服用螺内酯，有的人还会出现走路不协调、头疼等表现。螺内酯比较罕见的副作用有过敏、一过性肾功能不好、轻度高氯性酸中毒，还有并发乳腺癌的报道。
潘永利│郑州人民医院
2023/05/06收听(86266)
"螺内酯属于利尿剂，比较常见的副作用如下：首先，是高钾血症，尤其是单独用药或者进食高钾饮食，与钾制剂或者含钾的药品，比如青霉素钾同时使用，并且如果患者存在肾功能损伤的情况，也容易发生高钾血症。其次，该药有可能会导致患者出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。再次，个别患者也可能会出现低钠血症，长期使用该药可能会影响男性的生殖系统，男性会出现阳痿、性功能减低以及乳房的发育，另外也可能会影响女性的生殖内分泌系统，包括导致女性的乳房肿胀、声音变粗、毛发增多、月经失调。然后，该药也有可能导致患者出现中枢神经系统的表现，比如长期或者大剂量服用会出现行走不协调、头痛。总之，螺内酯比较常见的副作用就是会影响电解质的水平，比较常见的就是会导致高钾血症。"
陈頔│北京医院
2023/10/28收听(37060)
螺内酯为保钾利尿药，主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防。螺内酯不良... 陈向锋│浏阳市人民医院 2023/12/27播放(78992)
螺内酯为保钾利尿药，主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防。螺内酯不良...
陈向锋│浏阳市人民医院
2023/12/27播放(78992)
螺内酯是一个 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/14播放(46494)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/14播放(46494)
螺内酯片，也叫安体舒通。属于作用于醛固酮系统的保钾利尿剂。主要具有利尿作用。螺内... 陈頔│北京医院 2023/10/11播放(57844)
螺内酯片，也叫安体舒通。属于作用于醛固酮系统的保钾利尿剂。主要具有利尿作用。
螺内...
2023/10/11播放(57844)
螺内酯片又叫安体舒通片是醛固酮的拮抗剂，主要针对水肿性疾病，可以跟其它利尿剂合用也可以单独应用。目前在临床中主要治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿，其目的在于纠正上述疾病导致的继发性醛固酮分泌增多。可以充分的对抗醛固酮的作用，并和其他利尿剂产生的排钾作用也能部分纠正，同样也可以用于特发性水肿的治疗。尽管螺内酯片不是高血压的一线治疗，是用于高血压的辅助治疗，无论男性还是女性都可以起到上述的功效。不仅如此，还可以用于治疗原发性醛固酮增多症，在男性和女性患者中都起到很好的临床效果。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/06收听(64146)
螺内酯是一种保钾的利尿药，主要的作用是利尿，治疗水肿，所有的水肿性疾病一般和其他利尿药合用，主要治疗充血性心衰导致的水肿，肝硬化腹水、肾性的水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病，伴发、继发性醛固酮增多，对抗其他利尿药的排钾利尿作用，也用于特发性水肿的治疗。现在醛固酮，已经被定为治疗慢性充血性心力衰竭三个主要药物之一，其他两个药物一个是β受体阻滞剂和ACEI的药物。因为它也是利尿剂，所以具有治疗高血压的作用，一般作为治疗高血压的辅助用药；同时对原发性醛固酮增多症，螺内酯也可以治疗这个疾病。还有就是低钾血症，也可以给予螺内酯治疗，可以纠正低血钾。副作用主要是高钾血症，有的男性可以服用了以后会出现乳房增大、阳痿；女性会出现月经不规则，多毛。其他的禁忌症，主要是妊娠和哺乳期的妇女不建议使用，而且高钾血症的人不能使用。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/06收听(48698)
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，属于利尿剂，螺内酯能作用于远曲小管和集合管，可以减少钠、钾的交换... 陈頔│北京医院 2023/08/21播放(71442)
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，属于利尿剂，螺内酯能作用于远曲小管和集合管，可以减少钠、钾的交换...
2023/08/21播放(71442)
"螺内酯片，它是一种保钾类的利尿剂，主要是通过拮抗醛固酮的作用，来达到利尿的效果，但是螺内酯的利尿效果比较微弱，临床上的常常和氢氯噻嗪或者是呋塞米一起连用，达到共同利尿并且防止出现低钾血症的作用。螺内酯片一般用于利尿消肿，降压的辅助用药，或者可以用于原发性的醛固酮增多症。螺内酯片的主要的副作用可能会导致高钾血症，同时患者会出现恶心、呕吐等腹部的症状，但是一般比较轻微。在使用螺内酯的过程当中的，要注意监测血钾的情况，如果出现高钾血症要予以停用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/01/28收听(81400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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