首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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胸口痒、咳嗽通常与过敏相关，但过敏相关的疾病较多，主要包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽，以上引起咳嗽的疾病统称为激素敏感性咳嗽。
因为过敏性疾病，通常会造成胸口痒，实际上是气管在痒，患者又出现咳嗽。
患者此时要做胸片或胸部CT检查，如果检查没有异常，需要继续做气道激发试验或气道可逆试验，确定是否有咳嗽变异性哮喘。如果仍然不能够明确诊断，要做痰的细胞学技术和分类，明确嗜酸粒细胞是否增高。
如果有嗜酸粒细胞增高，可以诊断嗜酸粒细胞性支气管炎。如果以上检查也没有诊断清楚，存在过敏性的伴随病、有过敏病史，或有过敏相关检查，比如过敏原曾经检查过阳性，可以将其归类为变应性咳嗽来进行治疗。
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临床上很多种疾病均可以导致咳嗽的症状，例如支原体感染、咳嗽变异性哮喘、咽炎、肺结核、肺间质纤维化、心功能不全等，所以当患者出现咳嗽的症状时，要考虑疾病不同，完善的检查也是不同的。当患者考虑为支原体感染引起的咳嗽时，需要完善支原体抗体检查，如果患者是因为咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽时，需要完善过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等。如果患者考虑由于咽炎导致的咳嗽时，需要完善喉镜检查，如果患者考虑是由于胃食管反流导致的咳嗽时，可完善24小时胃酸监测。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/30收听(91044)
"胸口出现了疼痛，首先应该进行心电图的检查，除外是心肌缺血所导致。另外也应该进一步结合胸片或者胸部CT的检查，因为发生于胸腔的疾病也会导致疼痛的发生，常见的就是肺内感染或者肺组织的肿瘤以及纵隔肿瘤；必要时也需要进一步结合胸部增强CT或者三维薄层CT扫描。对于恶性肿瘤的病人还需要进一步进行相关的化验，包括肿瘤标记物。在病情允许的情况下需要选择手术治疗，恶性肿瘤的患者在手术以后还需要进行辅助的静脉化疗。治疗的目的是为了降低手术以后复发的几率，并且术后也需要定期的随访和观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/18收听(62182)
"胸口有点痒、有点咳嗽，常见于以下原因：1、呼吸系统感染疾病：为最常见的原因，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起的感冒、急性咽炎、急性气管或支气管炎、肺部感染等，都可以见到胸口有点痒、有点咳嗽这样的症状，要针对不同的感染的病原微生物选用不同的药物进行治疗。2、理化因素：由刺激而引起的胸口有点痒、有点咳嗽，患者离开这种理化因素刺激的环境后，症状就会逐渐缓解。3、其他呼吸系统疾病：比如慢性咳嗽，常见的有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎，这样一些疾病也可以见到胸口有点痒、有点咳嗽的一些症状，要针对不同的病因进行对因治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(33486)
"胸膜位于胸口，肋骨也是位于胸口，这两个地方有神经，在咳嗽比较严重的情况下，会引起胸口疼痛，由于脑神经的胸膜，和肋软骨神经被牵动引起的。但是也有一些病人，由于有胸膜炎，或由于感染或者非感染疾病，引起的胸膜炎，导致胸膜渗出，吸气的时候出现困难，一呼吸就会胸口痛，属于慢性或急性胸膜炎症引起的。治疗需要用消炎药，包括抽水治疗。诊断方面最好是拍胸片，如果拍胸片没有胸膜渗出，首先考虑是肋软骨和胸膜震动引起的疼痛。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/04收听(22892)
胸口痒痒，总是咳嗽，首先要明确引起咳嗽的原因。特别是如果病史比较长，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等检查，明确引起咳嗽的原因。老是想咳嗽，可见于支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等等疾病。如果是考虑炎症引起来的，可给予头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗。如果是考虑咳嗽变异性哮喘，则需要应用抗哮喘的药物。如果是肺结核引起来的咳嗽，则需要抗结核治疗。总之，一定要针对病因进行治疗，另外止咳方面可以服用苏黄止咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏止咳治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/26收听(14868)
咳嗽出现胸口疼痛，主要是由于机体受到病原体入侵，出现呼吸道黏膜的炎症反应，大量的炎性分泌物渗出会刺激到呼吸道，出现反射性的咳嗽，咳嗽剧烈会牵拉到呼吸道黏膜甚至呼吸肌，出现疼痛。同时，附着在双肺两侧的肋骨也会受到牵连，引起疼痛。尤其是老年患者，属于骨质疏松比较严重的患者，频繁的咳嗽会导致肋骨骨折，会加重胸口疼痛。临床上比较常见的是支气管炎、哮喘、肺炎，以及各种原因导致的支气管扩张症。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/30收听(10998)
咳嗽的时候胸口疼痛比较常见，具体原因如下：1、上呼吸道感染继发了下呼吸道的支气管... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/12/23播放(74476)
咳嗽的时候胸口疼痛比较常见，具体原因如下：
1、上呼吸道感染继发了下呼吸道的支气管...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/12/23播放(74476)
如果出现了咳嗽、胸口疼痛，比较常见的原因是上呼吸道感染引起的支气管炎、肺部感染所导致的胸膜炎症状。如果出现了这种情况，首先需要积极治疗原发病，建议完善血常规和胸片检查来明确感染的性质。同时，可以根据结果适当应用抗生素或者抗病毒药物进行治疗，临床上比较常选用的抗生素为喹诺酮类，比如左氧氟沙星；头孢类抗生素，比如头孢美唑、头孢他啶等等。另外，如果胸口疼痛非常严重，建议可以适当应用止痛药物，比如散列通，在发作的时候，需要做心电图来排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛。另外，在治疗的时候一定要保证好的生活习惯和心态，不要过于紧张，预防症状进一步加重。
张艳凯│开封市中心医院
2023/04/27收听(73652)
"咳嗽的时候伴有胸疼，病因还是比较多的。有些患者是气道或者支气管炎，但是由于咳嗽刺激胸膜，或者肋软骨，或者肋间周围的神经肌肉，这可以引起胸疼。肺部的严重的感染，特别是靠近边缘的肺部感染，或者并发胸膜炎以后，或者形成胸腔积液，也可以引起胸痛。此外，咳嗽合并胸疼的疾病，还有气胸、胸膜炎、肺部肿瘤的胸膜转移，或者肿瘤的骨转移，如胸骨转移、肋骨转移等，都是可以引起胸痛的此外，还有肺血栓栓塞症，也是以咳嗽和胸痛为表现。在这方面要找专科医生进一步就诊，还有其它疾病，比如肺脓肿等，到医院以后去做影像学的检查是必要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/27收听(15430)
"导致咳嗽时胸口疼痛的原因很多，最常见的是剧烈咳嗽引起的局部肌肉软组织损伤，需要对因、对症治疗。一、剧烈咳嗽可使用止咳药物，如甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露等。二、胸痛较剧烈且原因明确，可口服止痛药物，如芬必得、洛索洛芬钠等。三、对因治疗是完善相关检查，评估咳嗽原因，并做出积极的对症治疗。四、肺结核、肺肿瘤会出现咳嗽、胸口疼痛，需要进一步完善肺CT等相关检查，如果患者是由于结核而导致咳嗽、胸痛，需要进行抗结核治疗，如果患者由于肿瘤而出现临床症状，需要进行抗肿瘤治疗。"
2023/07/27收听(24788)
"咳嗽的时候胸口疼，常常见于以下几种情况：1、各种呼吸系统疾病，或其他系统疾病引起来的剧烈咳嗽，可以牵引胸部引起疼痛，比如突发的气胸、肺栓塞也可以出现胸痛，胸膜炎本身就胸痛，咳嗽的时候胸痛会加重，心血管疾病患者会有胸痛，咳嗽的时候胸痛也会加重。如果出现了这种情况，一定要及时去就医。通过胸片或者肺部CT、血常规、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等相关检查，来进一步明确咳嗽胸痛的原因。气胸、肺栓塞、心血管系统疾病，比如冠心病、心绞痛、急性心梗属于急危重症，如果不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。2、如果是肺部感染性的疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部疼痛。这个时候可以根据不同的致病微生物进行抗感染治疗，细菌感染的给予抗生素抗感染治疗，病毒感染的可以给予抗病毒治疗。"
2023/08/06收听(43512)
胸口闷、咳嗽都是常见的呼吸系统症状，其实每一个症状背后都有原因。常见的原因有以下几种：...
胸口闷、咳嗽都是常见的呼吸系统症状，其实每一个症状背后都有原因。常见的原因有以下几种：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/10播放(67800)
"咳嗽咳的胸口疼，一般最常见的是呼吸系统疾病引起的剧烈咳嗽，会牵引胸部而引起疼痛。胸膜发炎本身就会引起咳嗽胸痛，或者是突发气胸、肺栓塞，也可以出现胸痛伴有咳嗽。有一些血管系统的疾病会出现咳嗽、胸痛，比如冠心病、心衰、急性心梗等。如果是呼吸系统感染性疾病引起来的咳嗽，咳得胸口疼，可以通过血常规、肺部CT等等检查手段，来进一步确诊究竟是细菌、病毒，还是其他病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类阿莫西林、头孢类头孢呋辛、大环内酯类阿奇霉素等等进行治疗。如果是胸膜发炎，也可以进行抗感染治疗。如果是突发的气胸、肺栓塞，是一种急危重症，伴有比较剧烈的胸痛、喘息、气短、咳嗽，这个时候一定要马上就诊，否则会有生命危险。如果是冠心病诱发的心衰，也是急危重症，一定要立刻就诊，给予相应的治疗。"
2023/09/19收听(48534)
咳嗽引起胸痛是患者经常出现的症状。咳嗽较剧烈时会出现胸痛，单侧、双侧都有可能。因咳嗽需要呼吸肌... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/05/19播放(94922)
咳嗽引起胸痛是患者经常出现的症状。咳嗽较剧烈时会出现胸痛，单侧、双侧都有可能。因咳嗽需要呼吸肌...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/05/19播放(94922)
"咳嗽、胸口痛分两种情况：第一种，有可能是咳嗽太厉害，引起的肌肉的牵拉痛。通过休息或者用止咳药，针对原发病治疗可以缓解。第二种，有可能是支气管或者肺部的疾病导致的疼痛，比如支气管炎、肺炎，面积比较大，尤其是肺炎面积比较大，涉及到胸膜或者肺内的占位病变、结核等，侵袭到胸膜时都会引起胸痛。当咳嗽、胸痛，通过自我的止咳化痰治疗药物后不能够缓解，应该及时到医院就诊，拍胸片排除肺部或者支气管的实质性的病变。如果在对因治疗后仍有疼痛，要考虑肌肉的损伤，可以给止疼药或者外用药物来针对性的治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/27收听(33454)
胸部不舒服咳嗽，最常见的原因为气管炎和支气管炎。气管和支气管的炎症会在局部诱发咳嗽反射，把外来... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/29播放(82844)
胸部不舒服咳嗽，最常见的原因为气管炎和支气管炎。气管和支气管的炎症会在局部诱发咳嗽反射，把外来...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/29播放(82844)
不明原因咳嗽有痰，要排除肺部疾病，肺部疾病需要做胸部影像学检查，要拍胸片或做CT检查来明确到底... 董霄松│北京大学人民医院 2023/05/06播放(88738)
不明原因咳嗽有痰，要排除肺部疾病，肺部疾病需要做胸部影像学检查，要拍胸片或做CT检查来明确到底...
董霄松│北京大学人民医院
2023/05/06播放(88738)
感觉到胸口发痒、想咳嗽的情况，大多数都是由于呼吸道感染引起，有气管和支气管的炎症都会刺激局部引起咳嗽的症状，还有可能是由于胸腔内的感染或者胸膜炎引起。一般需要去医院拍胸片检查，有必要的情况下需要做肺部CT的检查，主要是查明感染的位置和咳嗽的原因，然后根据检查结果作出正确的诊断。在医生的指导下用药物治疗，在平时吸入有刺激性的气体或者经常吸烟的情况下也容易出现这种症状，需要注意戒烟也需要注意防护，避免有刺激性的气体刺激呼吸道，还需要注意饮食，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/29收听(38404)
胸口痒、咳嗽通常是气道过敏的表现，气道吸入过敏原时会导致气管痒的情况，能感觉到是胸口痒。气道致... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/12播放(31670)
胸口痒、咳嗽通常是气道过敏的表现，气道吸入过敏原时会导致气管痒的情况，能感觉到是胸口痒。气道致...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/12播放(31670)
患者咳嗽时胸口痛，常见原因如下：1、呼吸道疾病：常见为气管、支气管炎症，通常会引... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/01/01播放(81270)
患者咳嗽时胸口痛，常见原因如下：
1、呼吸道疾病：常见为气管、支气管炎症，通常会引...
2023/01/01播放(81270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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