北京医院
风湿免疫科
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成人Still病目前没有特异性诊断方法,主要依靠临床判断,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,结合临床出现发热、白细胞增多、淋巴结肿大、脾大,以及检验学发现的铁蛋白明显升高等,做出综合性的判断。目前临床上应用的成人Still病诊断标准比较多,包括日本的标准,美国的Cush标准以及2002年的标准。目前发现日本的临床标准相对特异性较高,其诊断标准分为两大类:
1、主要诊断标准:包括患者发热,体温通常要大于39℃,出现特异性皮疹,而且有白细胞的增加;
2、次要诊断标准:包括咽痛、淋巴结肿大、脾大、肝功能异常等。
结合以上标准进行综合判断,诊断患者是否为成人Still病。目前成人Still病的治疗以糖皮质激素治疗为首选,同时也可以选用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。这类疾病的预后大部分较好,但是如果合并某些严重的感染或者嗜血综合征的患者,预后相对可能较差。
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成人Still病的诊断标准目前在临床上主要有三个,一个就是日本标准,第二个是美国标准,第三个就... 刘爱华│北京医院 2023/11/03播放(74446)
成人Still病的诊断标准目前在临床上主要有三个,一个就是日本标准,第二个是美国标准,第三个就...
刘爱华│北京医院
2023/11/03播放(74446)
成人Still病目前没有特异性的诊断方法,在临床上主要依靠医生的临床判断,并且充分排除其他的疾... 刘爱华│北京医院 2023/07/12播放(45632)
成人Still病目前没有特异性的诊断方法,在临床上主要依靠医生的临床判断,并且充分排除其他的疾...
2023/07/12播放(45632)
"成人still病属于免疫性疾病,具体原因并不是很清楚,属于类风湿性关节炎中的较少见的类型,常发作于30-40岁的人,女性会略多。这种疾病除了关节炎的表现以外还会伴有明显全身症状,比如发热、淋巴结肿大、咽炎、脾肿大、肝功损害,四肢和躯干有的时候还会出现皮疹。血常规检查也会查到白细胞增多等一系列表现。该病主要是表现为发热、皮疹、关节炎等症状的急性发作与缓解交替出现的现象,有的时候会缓解,有的时候会加重,好转与发作交替现象。这种疾病属于比较少见类型,治疗上的主要是采取对因和相关支持对症治疗,在骨科上主要是针对关节炎症,预防关节损害,预防关节改变,预防关节变形,保护关节功能为主。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/26收听(95418)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
"目前临床上用来治疗成人still病的药物主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情类抗风湿药以及生物制剂等。通常轻症患者,可单独使用非甾体类抗炎药,部分患者经过合理使用后,通常症状可以得到缓解,如果疗效不佳,可以联合糖皮质激素控制病情。改善病情类抗风湿药主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素等,常用来治疗长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好的成人still患者。目前使用的生物制剂,主要有抗肿瘤坏死因子单抗、白介素-1拮抗剂和白介素-6拮抗剂等,常用来治疗难治性、重症或高度活动的成人still病,患者也可以联合中草药辅助改善病情。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/14收听(82388)
成人Still病过去叫亚急性败血症,现在叫幼年型类风湿性关节炎,在女性风湿性疾病患者当中比较常... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(31140)
成人Still病过去叫亚急性败血症,现在叫幼年型类风湿性关节炎,在女性风湿性疾病患者当中比较常...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(31140)
成人Still病对于不同的国家和不同的协会,均有自己的诊断标准,应用的比较多的是美国的Cush... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(84858)
成人Still病对于不同的国家和不同的协会,均有自己的诊断标准,应用的比较多的是美国的Cush...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(84858)
成人Still病是一组病因不明的临床综合征,主要以高热、一过性的皮疹、关节炎、关节痛、咽炎、白... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(39391)
成人Still病是一组病因不明的临床综合征,主要以高热、一过性的皮疹、关节炎、关节痛、咽炎、白...
2023/07/17播放(39391)
成人Still病具体治疗方案,即给予消炎、止疼、解热药治疗。如果解热、止疼药不能退烧,可以用激... 张学武│北京大学人民医院 2023/07/12播放(81634)
成人Still病具体治疗方案,即给予消炎、止疼、解热药治疗。如果解热、止疼药不能退烧,可以用激...
张学武│北京大学人民医院
2023/07/12播放(81634)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分钟之内喝完,从喝糖水第一口开始计算时间,空腹也就是0小时,喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L,这三项中任何一项的指标超过正常值的范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节,将血糖控制在正常范围内,如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标,就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2023/07/05收听(40544)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:一、口腔... 刘爱华│北京医院 2023/06/13播放(63856)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:
一、口腔...
2023/06/13播放(63856)
"类风湿关节炎最新的评分标准是2010年的ACR和EULAR标准,它主要包括受累关节的数目,如果受累关节大于10个关节,至少一个为小关节评5分。血清学抗体方面,如果类风湿因子和抗CCP抗体都是阳性的可以评三分,如果类风湿因子和CCP抗体只有低滴度的阳性评2分,类风湿因子和CCP抗体都为阴性评0分。病史要持续大于6周评1分,急性的炎症指标,比如血沉和C反应蛋白都增高评1分,如果血沉CRP正常评0分.通过以上的累积,记分大于6分者可以诊断为类风湿关节炎。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/03/23收听(17972)
"反复出现呼吸道的感染主要常见于儿童,其诊断标准是指一年内发生呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道,其次数频繁超过一定的范围。这个范围根据不同的年龄段有不同诊断的标准,反复出现上呼吸道感染,2岁以内婴幼儿一年超过7次,3-5岁儿童一年超过6次,6岁以上的儿童一年超过5次。而下呼吸道感染反复出现,2岁以内的婴儿一年超过3次,3-5岁的儿童一年超过2次,6岁以下的儿童一年超过2次,这就可以诊断为反复呼吸道感染。临床上主要常见的原因是有先天性的肺的发育不良,或者机体免疫功能的低下,包括营养不良、微量元素和多种维生素的缺乏所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/07收听(69114)
黄疸在新生儿期非常普遍,新生儿黄疸分生理性黄疸及病理性黄疸。病理性黄疸有一个明确的诊断标准:<... 陈志君│中山市博爱医院 2023/11/12播放(88868)
黄疸在新生儿期非常普遍,新生儿黄疸分生理性黄疸及病理性黄疸。病理性黄疸有一个明确的诊断标准:<...
陈志君│中山市博爱医院
2023/11/12播放(88868)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/08/09播放(89360)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/08/09播放(89360)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2023/07/17播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2023/07/17播放(80490)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一类疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。对于诊断需要满足两条必要标准:一、24小时尿蛋白定量大于3.5g;二、血白蛋白小于30g\/L,满足这两点就可以诊断为肾病综合征。引起肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型和膜性肾病两种,对于肾病综合征的治疗,首先需要完善肾穿刺明确具体的病理类型,比如微小病变型单纯应用激素治疗就可以,膜性肾病需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。除了药物治疗以外,饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。在水肿和高脂血症比较明显的时候还要适当的活动,预防下肢血栓的形成。"
李方晓│开封市中心医院
2023/08/12收听(57090)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/06/30播放(78946)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/06/30播放(78946)
青光眼的诊断标准主要有以下几个:第一、典型的青光眼症状,比如眼部的胀痛、头痛或者恶心呕吐;第二、视力下降,这也是诊断的一个比较重要的依据;第三、视野缺损,这是诊断青光眼必不可少的一个诊断依据,青光眼的视野缺损以周边视野缺损为主,中心视力可能在早期还是正常的;第四、眼底的检查,包括视神经颜色、视神经纤维层分析,典型的青光眼一般表现为视神经纤维层变薄。只有满足以上条件,才可以诊断青光眼,不能完全以眼压的高低来做青光眼的诊断。少数的病人眼压虽然处在正常值,但是已经出现了视神经损害的表现,这种情况也可以诊断为正常眼压性青光眼。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/30收听(18260)
"围生期心肌病指的是既往没有心脏病史的女性,在妊娠末期或者产后出现原因不明、类似于扩张型心肌病的心肌损伤以及心力衰竭的症状。诊断标准是:1、心力衰竭出现于产前1个月或者产后5个月以内,左心室收缩功能低下。2、没有既往的心力衰竭病史。3、患心肌病却找不到其他病因。本病常见于高龄、经产、多产妇女,出现频度约为分娩女性的万分之一。本病预后较扩张型心肌病等原发性心肌病比较好,目前认为该病是一种原因不明的心肌炎症,病因可能是感染、自身免疫、妊娠中毒症或者营养障碍。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2023/01/10收听(72156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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