河南省人民医院
耳鼻喉科
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胆脂瘤型中耳炎的治疗原则是尽早治疗、手术治疗,常说的中耳炎指的是慢性化脓性的中耳炎,慢性化脓性中耳炎在以往的教材里分为三型,即单纯型、肉芽型和胆脂瘤型。
但是近两年在人民卫生出版的教材里,把胆脂瘤型中耳炎单独列为中耳胆脂瘤,因为其和中耳炎有很多不一样的地方。但是好多地方仍然习惯把中耳胆脂瘤称为胆脂瘤型中耳炎,实际上二者一样。
胆脂瘤型中耳炎的治疗原则是尽早手术,通过手术,把胆脂瘤清干净,尽早手术的原因是胆脂瘤在耳朵里会不断、无时无刻地发生变化。
一旦感染,会产生很多炎性的介质、因子,破坏周围的鼓室。往上可以破坏骨质到脑子,往下可以到颈部,往外可以直接把外耳道鼓室、鼓膜整个破坏,还可以破坏面神经,引起嘴歪、眼斜等。
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"胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮在中耳、上鼓室、乳突、岩尖的聚集,胆脂瘤型中耳炎可破坏吸收颅底骨质,侵入颅内导致一系列的颅内并发症,对患者有潜在的危险。此病表现为长期耳流脓,有时带血丝且有特殊恶臭,颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区。治疗上应尽早手术,在清除病灶的同时尽量保留听力相关结构,预防并发症发生,手术的目的在于彻底清除胆脂瘤和有病变的骨质,重建听力,力求干耳,防止耳源性颅内外并发症发生,对于听力重建患者应当注意咽鼓管功能状态。"
李俊义│济南市人民医院
2023/10/10收听(13062)
胆脂瘤型中耳炎治疗需明确诊断,可通过耳内镜检查发现胆瘤上皮屯留,还可进行耳部CT检查发现胆脂瘤... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(36965)
胆脂瘤型中耳炎治疗需明确诊断,可通过耳内镜检查发现胆瘤上皮屯留,还可进行耳部CT检查发现胆脂瘤...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(36965)
胆脂瘤型中耳炎是传统名称,一般称为中耳胆脂瘤,其不是真正意义上的肿瘤,而是角化鳞状上皮在中耳腔... 赵智翔│浙江医院 2023/11/08播放(97472)
胆脂瘤型中耳炎是传统名称,一般称为中耳胆脂瘤,其不是真正意义上的肿瘤,而是角化鳞状上皮在中耳腔...
赵智翔│浙江医院
2023/11/08播放(97472)
胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤,是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/10/08播放(71004)
胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤,是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/10/08播放(71004)
"胆脂瘤型中耳炎是以往的教科书中的提法,现在我们称之为中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤既不属于炎症,也不是肿瘤,它是中耳中的一种特殊类型疾病,它分为先天性和后天性两种。由于它是膨胀性的生长,对于周围的组织器官以及骨质都会造成破坏,引起诸如像面瘫、迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等等一系列比较严重的并发症,因此中耳胆脂瘤一旦发现后就需要进行手术治疗。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/22收听(52414)
"胆脂瘤型中耳炎可以表现为持续性的耳流脓,如果脓量过少或者穿孔处有痂皮附着,可以表现为间歇性的耳流脓。流脓可以出现豆腐渣样的脓性分泌物,表现为恶臭。听力方面可以表现为早期是传导性耳聋,晚期由于病变侵犯到耳蜗,可以出现混合型或者感音神经性聋。查体常可以见到松弛部或者紧张部的后上方边缘性的鼓膜穿孔,穿孔内可以见到灰白色鳞屑状或豆腐渣样的物质,即为胆脂瘤的上皮。可以破坏外耳道骨壁,主要是后上壁,颞骨CT检查可以见到骨质是破坏的,边缘比较浓密、比较锐利。由于胆脂瘤型中耳炎常可引起颅内外的并发症,建议及早进行手术治疗,手术主要是乳突根治加鼓室成形术。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/10/04收听(97160)
胆脂瘤型中耳炎统称为中耳胆脂瘤,是中耳比较特殊的一种病变,不是真性的肿瘤,而是囊性的结构。内层... 王军│北京大学第一医院 2023/01/27播放(54156)
胆脂瘤型中耳炎统称为中耳胆脂瘤,是中耳比较特殊的一种病变,不是真性的肿瘤,而是囊性的结构。内层...
王军│北京大学第一医院
2023/01/27播放(54156)
胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。过去... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/11播放(93144)
胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。过去...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/11播放(93144)
胆脂瘤型中耳炎准确地说是一个现在已经不太使用的名词,在过去胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种类型,由于发病机制、转归和一般的慢性化脓性中耳炎都有所区别,尤其是发病机制不同,所以现在中耳胆脂瘤成为一种特殊类型的疾病,不在慢性化脓性中耳炎之列了,但是由于人们的习惯,还仍然沿用慢性胆脂瘤型中耳炎,它是一种什么情况呢?它是由于在中耳腔里,胆脂瘤上皮脱落堆积引起的一种疾病,可以是先天性的,也可以是后天性的,也可以是原发的,也可以是继发的。胆脂瘤由于有侵蚀性和破坏性,所以一旦诊断之后应该积极给予治疗,不然胆脂瘤可以引起一系列的并发症,有一些是严重的并发症,引起颅内外的并发症,甚至可以危及生命。
2023/01/16收听(18986)
胆脂瘤型中耳炎又称中耳胆脂瘤,属于慢性化脓性中耳炎的一种,是中耳炎的一个分型,经肿瘤病理切片可... 万仁强│广东省第二人民医院 2023/07/19播放(95630)
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万仁强│广东省第二人民医院
2023/07/19播放(95630)
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的并发症,即耳咽管堵塞后于中耳腔形成积液,接触细菌导致化脓性中耳炎,... 樊景山│临汾市中心医院 2023/08/26播放(68486)
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2023/08/26播放(68486)
胆脂瘤型中耳炎在2012年被重新更名为中耳胆脂瘤,中耳胆脂瘤的发病机理是外耳道中耳的鳞状上皮堆... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/12/27播放(51940)
胆脂瘤型中耳炎在2012年被重新更名为中耳胆脂瘤,中耳胆脂瘤的发病机理是外耳道中耳的鳞状上皮堆...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2023/12/27播放(51940)
"胆脂瘤型中耳炎的治疗原则,严重的及早施行手术。目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术,彻底的清除病变,预防并发症,并酌情行鼓室的成形术,可以提高患者的听力,当然不严重也可以行保守的治疗。为什么行这种乳突根治手术?它的目的就在于能够彻底的清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤、肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等,重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,有听小骨、残余鼓膜、咽鼓管、黏膜乃至完整的外耳道,并在此基础上一期重建听力,力求干耳。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/08收听(41372)
"目前临床上对于胆脂瘤型中耳炎主要以手术治疗为主,对于手术方式的选择,胆脂瘤型中耳炎国内指南和国外专家都建议进行开放式乳突根治术,不保留外耳道后壁,可以减少胆脂瘤型中耳炎的复发。同时进行二期的鼓室成型,经过一段时间的观察,在明确没有胆脂瘤复发之后再修复鼓膜,这样的手术方式可以减少胆脂瘤的复发,保证听骨链重建以及鼓膜重建最后的治疗效果,使患者达到治疗胆脂瘤和恢复听力的双重目的。综上所述,对于预防胆脂瘤复发,建议进行开放性乳突根治术,二期修复鼓膜、二期修复听骨链。"
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2023/11/03收听(52794)
胆脂瘤型中耳炎,在医学上最主要的治疗方法是进行手术。做手术的基本目的是把胆脂瘤切干净,原则有两... 符秋养│广东省第二人民医院 2023/09/24播放(57210)
胆脂瘤型中耳炎,在医学上最主要的治疗方法是进行手术。做手术的基本目的是把胆脂瘤切干净,原则有两...
符秋养│广东省第二人民医院
2023/09/24播放(57210)
胆脂瘤型中耳炎现统称为中耳胆脂瘤,可分为先天性和后天性两类,手术是中耳胆脂瘤唯一的、有效的治疗... 王军│北京大学第一医院 2023/04/11播放(65550)
胆脂瘤型中耳炎现统称为中耳胆脂瘤,可分为先天性和后天性两类,手术是中耳胆脂瘤唯一的、有效的治疗...
2023/04/11播放(65550)
胆脂瘤型中耳炎不是真正的肿瘤,由耳朵上皮细胞脱落和分泌的一些物质,造成邻近的骨质破坏,有可能造... 符秋养│广东省第二人民医院 2023/08/15播放(71000)
胆脂瘤型中耳炎不是真正的肿瘤,由耳朵上皮细胞脱落和分泌的一些物质,造成邻近的骨质破坏,有可能造...
2023/08/15播放(71000)
胆脂瘤型中耳炎,主要破坏听力功能和平衡功能,有多种并发症主要分为以下几个方面:1... 符秋养│广东省第二人民医院 2023/04/27播放(70660)
胆脂瘤型中耳炎,主要破坏听力功能和平衡功能,有多种并发症主要分为以下几个方面:
1...
2023/04/27播放(70660)
"慢性化脓性中耳炎中有一类胆脂瘤型中耳炎,主要是因为慢性炎症反复刺激慢慢形成,甚至有人认为胆脂瘤中耳炎与鼓膜内陷有很大关系。胆脂瘤是中耳里脱落的上皮堆积不断增多,向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏。胆脂瘤型中耳炎是中耳炎常见的疾病之一,早期可没有明显的临床症状,时间一长就会出现听力下降及耳内流水,当伴随有细菌感染时,分泌物会很臭。严重的胆脂瘤型中耳炎,可能会伴发颅内及颅外的严重并发症,最严重的可能会出现脑膜炎、颅内脓肿、面瘫、神经性耳聋等症状。"
白晓明│日照市中医医院
2023/01/23收听(17568)
胆脂瘤型中耳炎在临床也称中耳胆脂瘤,是鳞状上皮在中耳和乳突当中生长,所谓的胆脂瘤就是上皮脱落堆积,越堆越大,造成附近的组织结构,骨质可以造成破坏,导致临近器官的并发症,病人会有流脓,通常会伴有化脓性中耳炎,表现为流脓,脓性分泌物当中可伴有胆脂瘤皮,且流脓非常臭。听力下降是中耳胆脂瘤最常见的症状,也是早期的症状,耳鸣可以常常伴发,如果胆脂瘤破坏了面神经管可以造成病人面瘫,破坏了半规管可以造成病人眩晕,胆脂瘤一经诊断应立即采取手术切除。
宋海涛│北京医院
2023/03/27收听(89514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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