无缘无故脚腕疼又不肿，需依据病因进行治疗，常见于以下几种情况：

1、老年性骨关节炎、软组织损伤：老年性骨关节炎的患者，可以出现双侧踝关节退行性变。人体踝关节是负重关键部分，与下肢髋关节、膝关节相比负重较多，长时间使用使得软骨磨损，关节面由光滑变毛糙，且有骨质增生，即骨刺。此外，患者可能存在踝关节软组织损伤，由于长时间站立、行走所致。建议患者减少关节负重，避免过多行走，可缓解多数踝关节疼痛，同时进行理疗，比如红外线照射治疗，促进血液循环，改善炎症反应，进而消除疼痛症状。另外，患者可以使用温水泡脚或热敷，如同在家理疗。患者还可以贴消炎止痛膏药或口服相应药物，缓解踝关节疼痛症状；

2、痛风性关节炎：患者可能出现痛风性关节炎等无菌性炎症反应，引起踝关节剧烈疼痛，建议积极到医院检查血尿酸，痛风发作时，血尿酸增高。若患者已确诊，建议加强饮水，促进血尿酸排出，同时口服相关药物，控制血尿酸生成，如消炎止痛药。此外，还应抬高患肢，加强保健，并且在急性期使用秋水仙碱。