老年慢性肺心病的患者的药物选择，主要是针对呼吸系统的原发疾病和心脏方面的用药，具体如下：

1、呼吸系统的原发疾病：如果存在慢性的气管炎、哮喘、肺纤维化，选择药物都会不一样。比如慢性支气管炎主要是化痰药物，包括乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸氨溴索片等。比如支气管哮喘、喘息性支气管炎，可能还会用到吸入性舒张血管的药物或者是激素类的药物，但是这个药物使用一定得小心，尤其是激素类的药物，可以改善呼吸系统的慢性炎症，舒张支气管，改善通气功能，这些药物是长期用药。如果是一个急性发作，常常合并有感染，则可能会需要用到抗生素；

2、针对心脏的改变：如果肺源性心脏病处于一个失代偿的心力衰竭，此时要降低心脏的负担，甚至会需要使用强心的药物。具体治疗肺心病心功能的药物包括了利尿剂，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片，也可能会用到安体舒通(螺内酯片)这样的药物，目的为了降低血容量，减轻回到右心的静脉血容量，降低右心的负荷。有的人可能还会用到地高辛片这类的强心药物。当然强心药物，尤其是地高辛片，对于老年慢性肺心病的病人要小心，如果他存在一个低氧的状态，地高辛片的量一定要控制，而且还要定期的监测地高辛的血药浓度。因为在低氧状态下，服用地高辛片容易出现过量反应或者中毒反应。