喝酒喝的吐血，其原因主要有以下几个方面：

1、上消化道出血：酒精具有亲脂性和溶脂性，是胃黏膜非常强大的刺激剂，可以严重损伤胃黏膜上皮的防御屏障，使胃酸、胃蛋白酶趁虚而入，导致急性糜烂、出血性胃炎，这是饮酒之后消化道出血最常见的原因，常表现为呕血、黑便；

2、贲门黏膜撕裂：饮酒会引发反射性呕吐，如果呕吐非常剧烈，有可能会使食管、胃的连接部黏膜发生撕裂，称之为食管-贲门黏膜撕裂综合征，往往会损伤血管，从而引发出血。特点是在呕吐开始，呕吐物中不带血，随着呕吐的过程中，会逐渐发现呕吐物中带有鲜红的血丝，如果出血量进一步增加，就可以表现为呕吐物为咖啡色或者鲜红色的血液物质。