二尖瓣反流是怎么回事

2023-09-04 19:51播放 :

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二尖瓣反流属于瓣膜病,也就是心脏二尖瓣出现问题,造成反流。具体原因如下:

1、二尖瓣在发育过程当中弹性减低、支撑力减低,造成二尖瓣脱垂。如果二尖瓣脱垂就脱入左房,而引起二尖瓣关闭不严,就会出现反流;

2、风湿性的心脏瓣膜病,使得瓣膜病损,出现二尖瓣不能够很好地关闭而反流;

3、由于心脏扩大,造成了瓣环的增加,使得瓣膜对合不上,也可以出现二尖瓣的反流。

针对不同的病因,应该采用不同的治疗办法,具体如下:

1、如果是瓣膜本身出现问题,比如风湿性的或者是二尖瓣脱垂,或者是由于缺血性的心脏病,导致乳头肌出现问题,也可以造成二尖瓣的关闭不全。这种情况下多是需要进行手术治疗,外科手术进行瓣膜的修补,或者是进行瓣膜的置换,来纠正二尖瓣反流;

2、对于由于心功能不全、心脏扩大,针对瓣膜本身的治疗并不能够奏效,所以主要是进行药物的治疗来减轻心脏负担、纠正心衰;

3、如果瓣膜反流非常严重、瓣环过大,目前也在探讨进行二尖瓣的介入治疗,去减少二尖瓣的反流,都是在研究阶段。

二尖瓣反流如果是瓣膜本身出现问题,多采用手术治疗,如果是由于心功能不严出现的二尖瓣反流,多是采用药物治疗。

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二尖瓣反流怎么引起的

张妮北京医院

2023/03/29播放(49330)

二尖瓣反流是啥病

"二尖瓣反流是一种瓣膜性疾病,但引起二尖瓣反流的病因很多,任何损害二尖瓣结构,比如二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌的因素,均可以导致二尖瓣反流。风湿性的心脏病和二尖瓣的黏液样变性是二尖瓣反流最常见的病因,但是对于老年人退行性的改变、二尖瓣瓣环的钙化也是目前二尖瓣反流最常见的病因之一。临床上通过超声心动的检查经常会提示有二尖瓣的反流轻度,也会看到二尖瓣环钙化的描述,通常这种情况就认为是慢性的二尖瓣反流,是轻度的,大部分是长期没有临床的症状,这个跟年龄有一定的关系,定期复查就可以,但是也会存在二尖瓣因为风湿性心脏病原因导致的关闭不全或者有急性的二尖瓣关闭不全,比如感染性的心内膜炎、腱索断裂、乳头肌的功能失调等引起的急性二尖瓣反流,这种二尖瓣反流时急性的,由于左房的适应性比较差,左房压和肺淤血的阻力急剧升高,通常会表现为急性的肺水肿。肺动脉压力明显增加时可出现右心衰表现为肝大、腹胀、水肿等,病人有的时候是在数小时后或数天内就会出现左室功能的衰竭、前向心排血量降低、体循环血压下降、休克等表现,慢性的二尖瓣反流中到重度,因为有之前的左房的变化,左房因为顺应性比较显著的增加,左房压可以没有明显的升高,所以有时候在肺动脉压和肺血管阻力相当长的时间内可以保持正常。随着病情的进展,左房压逐渐的升高,就可以引起肺淤血、肺动脉高压,最终会波及右心系统,临床上就会出现呼吸困难和肺水肿。"

语音时长02:35''

张妮北京医院

2023/06/21收听(66472)

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