哈尔滨市第一医院
心内科
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血压高伴有高尿酸血症的患者,最好选用氯沙坦等降压药物,不但可以降低患者的血压,还有助于降低患者的血清尿酸水平。但不是所有血压高、尿酸高的患者都适合吃氯沙坦钾。
比如患者血压高、尿酸高,但是伴有双侧肾动脉狭窄、伴有高钾血症,或者患者是妊娠期、备孕期,就不能吃氯沙坦。患者选择适合的药物需要结合其病情来决定,适合其病情的降压药物,才是最好的降压药。
比如血压高、尿酸高,但是伴有严重肾功能衰竭的患者优选钙通道阻滞剂,像非洛地平、硝苯地平控释片等药物,比如患者血压高、尿酸高,但是目前处于妊娠期,最好的药物是硝苯地平缓释片。
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很多高血压患者通常合并高尿酸血症,此时服用的降压药不影响血尿酸,甚至还可以对血尿酸产生好处,有... 巢升平│武汉大学中南医院 2023/04/19播放(47718)
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巢升平│武汉大学中南医院
2023/04/19播放(47718)
尿酸高的患者常用降压药可以选择两类。一类是钙离子拮抗剂,临床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地... 张妮│北京医院 2023/03/21播放(38179)
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张妮│北京医院
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血压升高合并有高尿酸血症的患者,在服用药物方面主要注意,使用高血压药物避免引起尿酸的升高。高血压的药物中,利尿剂可能会引起高尿酸血症,因此应该尽量避免使用。高尿酸血症患者可使用抑制减少尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物来降低血尿酸水平,前者包括别嘌呤醇、非布司他等,后者包括碳酸氢钠、苯溴马隆等,使用降低尿酸的药物需要严密监测尿酸水平,来调整药物的使用剂量。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/26收听(16672)
高血压是常见的慢性疾病,在中国有将近3亿高血压患者,对不同高血压患者用药有不同选择,应根据具体... 李兵│河南省人民医院 2023/06/06播放(67250)
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李兵│河南省人民医院
2023/06/06播放(67250)
"如果高血压的患者还合并有尿酸增高,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其中代表药物氯沙坦在降压的同时,可以有效的降低尿酸。目前临床中降压药分为五大类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其中利尿剂可以降低血压,但是部分利尿剂,如氢氯噻嗪可以导致尿酸升高,不太适合高血压合并有高尿酸血症的患者使用。其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以起到降压、降尿酸的作用,代表药物氯沙坦不但可以有效的降低血压,还可以直接抑制近曲小管对尿酸盐的重吸收,并能够参与阴离子交换途径,干扰尿酸盐的转运,促进尿酸的排泄,在降压的同时可以使得尿酸水平降低。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/22收听(86156)
对于年轻人出现了血压高的问题,其实吃什么样的药更适合,要结合实际情况考虑。比如一... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(29169)
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比如一...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(29169)
血压高220mmHg,建议吃指南推荐的五大类降压药物,要立即启动联合降压方案。对于成年人而言,... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/08播放(89504)
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王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/08播放(89504)
"血压高、血脂高、尿酸高,饮食应该做到均衡合理多样化,主食粗细搭配,全谷类的食物可以适量。同时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,肉、蛋、奶适度适量。尽量不吃含糖的食物,像甜饮料,无糖、有糖都不能碰,甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油、面包。糯米类的黏食,像汤圆、粽子、艾窝窝。高油脂的食物,像全脂奶、所有的坚果、超市包装的小食品,油炸、油煎的食物。各种酱,像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、杂酱、芝麻酱,还有冰激凌也应该远离。各种高脂的肉类内脏、荤油、肥肉、排骨汤甚至浓肉汤、鸡汤、火锅汤都应该远离。同时尽量少吃麻辣烫、烧烤、快餐、垃圾食品。如果没有具体的喜好,需要医学营养科医生来参考。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/18收听(91060)
有些降压药可以干扰嘌呤代谢,会升高尿酸,比如有些利尿剂,包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(43477)
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盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(43477)
"降压药物在使用的过程中有可能引起尿酸增高,常见的引起尿酸增高的降压药物属于利尿剂,包括氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂以及吲达帕胺等噻嗪样的利尿剂。我国一线常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于血管紧张素受体拮抗剂,氯沙坦有适度降低血尿酸的作用。β受体阻滞剂在应用过程中可能会引起相关的代谢紊乱,如高血脂、尿酸增高的现象,需要注意动态观察。对于降压药物在使用的过程中,要注意对于肝肾功能、血糖、血脂的相关影响,必要时调整用药。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/17收听(76580)
对于正常健康的成年人,一般躺着测血压会稍微偏高一些。因为躺着之后,回心血量会增多,进而引起血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(45446)
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尿酸高和血压高之间,通常没有必然的联系,是两个独立的疾病。尿酸高主要是代谢方面出现问题,是人体... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/08/26播放(65390)
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血压高尿酸高的患者,一般是患有代谢综合征,代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常,以及高血压... 黄琴│南方医科大学南方医院 2023/04/07播放(84230)
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2023/04/07播放(84230)
血压高和尿酸高是两个不同类型的疾病,常见原因如下:一、血压高的原因: 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/29播放(34077)
血压高和尿酸高是两个不同类型的疾病,常见原因如下:
一、血压高的原因:
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/29播放(34077)
"假如患者吃了降压药以后血压还是高,应该分析一下,考虑以下几方面原因:1、生活方式有没有调整:高血压推荐的是低盐饮食,通过适当运动控制体重,避免长期的紧张、焦虑,做好这些对血压控制非常有利。2、用药是否合理:因为高血压是慢性病,需要长期服药,但有时候如果吃药不规律,有时候吃,有时候不吃,这样药物的疗效就会大大折扣。还有用药本身,有没有吃到足量,此外有没有联合用药,因为不同种类的降压药可以联合使用,一种药控制不好,可以联合其他种类的降压药,如果两种药联合治疗还不理想,还可以三联治疗,甚至四联治疗,所以有没有把药用到位也是一个问题。3、是否存在继发性高血压因素:比如存在肾动脉狭窄、醛固酮增多、甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停等,如果以上因素没有找出来,没有得到很好地治疗,血压也有可能很难控制到位。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/07/09收听(44498)
高血压患者若要明确诊断,需第一时间到心内科门诊或高血压专科门诊就诊,由医生进行靶器官损害评估包... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(39847)
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2023/10/09播放(39847)
对于血压升高的情况是否一定要服用降压药物,需要根据患者的血压水平、合并症情况、心脑血管事件的发生风险等,综合因素进行评定。如果患者为轻度1级的血压升高,可以使用生活方式干预的手段来控制血压,包括规律的休息、睡眠、减轻体重、戒烟、限酒等等。如果改善生活方式后,血压仍然不能得到控制,就需要服用降压药物进行治疗,根据血压高热的不同,可以选择一种、两种、三种,甚至三种以上的降压药物,进行联合降压治疗。
2023/08/07收听(39606)
目前在临床中,如果血压经常超过130/80mmHg,说明出现临界性高血压的情况,如果血压经常超... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(48928)
目前在临床中,如果血压经常超过130/80mmHg,说明出现临界性高血压的情况,如果血压经常超...
2023/12/15播放(48928)
如果一个人的血中尿酸升高,同时伴有血压升高,有可能是高血压,不能诊断为肾炎。肾炎是肾脏损害出现了一系列的症状、体征,典型临床表现是尿中蛋白的增加,以及非均一性红细胞增加。肾炎患者可以伴有血中尿酸的升高以及高血压,但是具有血中尿酸升高和高血压的病人,不一定是肾炎,这两者之间有区别。肾炎是由于肾脏病变造成体内一系列的代谢紊乱,容易出现尿酸升高以及血压升高。治疗肾炎除了对症治疗以外,也需要治疗高尿酸血症以及高血压。而单纯的尿酸升高或者血压升高有很多原因,很多疾病和机体的紊乱容易造成血压升高和尿酸升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/18收听(18306)
如果测量血压的收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,建议立即启动降压药物的治疗。如果... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(35019)
如果测量血压的收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,建议立即启动降压药物的治疗。如果...
2023/04/20播放(35019)
湖北省中西医结合医院 温暖
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