耳朵里面疼，常见原因如下：

1、外耳道来源：外耳道的表面与身体其他地方差不多，都是有一层皮肤覆盖，但部分特殊部位皮下组织非常薄、非常少，神经的分布很发达。外耳道皮肤受刺激或外伤时，就会有非常明显的疼痛，如耳挖勺、棉签、指甲抠耳朵，可能会造成外耳道的损伤，会引起明显的疼痛。皮肤表面有毛囊，毛囊感染以后，就会出现外耳道的疖肿，外耳道的疖肿疼痛也非常剧烈，有时会在夜间感到明显疼痛，甚至疼得睡不着觉；

2、中耳来源：耳朵分外耳、中耳、内耳，中耳是传导声音的颞骨中间的空腔，也就是颅骨中间的腔，其他壁都是骨性，只有最外面壁软即鼓膜。当腔里面出现负压或出现病变时，就会刺激到外面鼓膜上的神经末梢，也会引起疼痛。

如果是外耳道来源引起的疼痛，一般不会特别影响听力，病人可能会有比较明显的剧烈疼痛，但听力基本正常。中耳疼痛一般不会太剧烈，但会有比较明显的听力感觉，有时觉得声音发闷、发远，有时觉得声音发小，有时会伴有其他低沉的耳鸣。如果耳朵疼痛伴有上述形式的听力下降，可能是中耳来源的耳朵疼。