临床上部分患者的血尿酸水平不高，即血尿酸300μmol/L时仍然出现痛风性关节炎的急性发作。由于尿酸盐结晶沉积在关节中，使外周血尿酸水平升高不明显，可以采取消炎、止痛治疗，如果缓解期患者的尿酸水平持续升高，没有降到360μmol/L以下，需要对尿酸进行控制，通过应用降尿酸药物使尿酸水平达到360μmol/L以下。

有30%的患者在急性期有典型症状，即关节突发红、肿、热、痛等炎症表现。在缓解期没有痛风急性发作时，可以通过影像学手段判断尿酸水平，如双能CT或关节超声。如果满足上述条件，在痛风发作的急性期确实可能存在尿酸水平不高的情况。