反流性食管炎不是癌前病变。但是反流性食管炎如果长期不愈，它就会大大地提高食道癌变的几率，所以我们要积极地治疗反流性食管炎。

临床上，如果出现烧心、反流等症状，这时候我们就要想到反流性食管炎的存在。建议及时地完善胃镜的检查，及早地明确诊断，给予规范化的治疗。目前规范化治疗就是选择PPI制剂，它治疗的疗程是4-8周，PPI可以选择兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。另外也可以加用一些黏膜保护剂，比如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁。必要的时候，也可以加胃肠动力药物，比如吗丁啉、莫沙必利，伊托必利等等。

反流性食管炎除了表现为烧心、反流以外，有时候也表现为胸痛、背胀、咽部异物感、咳嗽等等。所以临床上要和冠心病、肺部的病变相鉴别。如果排除了冠心病，排除了肺部的疾病，就要想到反流性食管炎。如果按反流性食管炎治疗，效果不是很理想，比如胸痛通过抑酸治疗缓解得不是很理想，这时候就要想到是否合并有冠心病的情况。对于这个鉴别诊断，比如肺部疾病、心血管疾病也是非常重要的。