一呼吸就心脏疼痛，一种情况是真的心脏疼痛，还有一种情况不是心脏疼痛，而是心脏所在的左胸部位疼痛。因此需根据情况分析原因，主要包括以下几个方面：

1、呼吸时心脏疼痛：吸气时，尤其深吸气时感觉心脏疼痛，主要由心包疾病造成。心脏外面有层书包样的结构，称为心包，有保护心脏的作用。心包疾病如心包炎，会发生脏层和壁层间的摩擦，造成疼痛。这种疼痛更常见于急性心包炎、心肌炎，部分患者是急性心梗后造成心包出血、渗出，而出现心包炎。这种情况在吸气时，尤其是深吸气时，由于心脏的回流会随呼吸运动变化，而产生疼痛。患者如果仰着时更痛，俯身时疼痛减轻，则显然由心包疾病引起。这种情况比较容易发现，进行超声心动图检查可发现问题；

2、呼吸时左胸部位疼痛：左胸除心脏外，还有很多其他脏器，如胸膜、肺、胸廓，胸廓有胸骨、肋间神经、血管、肌肉等，都可能出现疼痛。一呼吸就疼痛可能是胸廓本身疼痛，例如有胸膜炎，胸膜紧贴在胸廓内。这时患者将手放在自己的胸上，吸气时动的部位就是胸廓。人的主动呼吸过程实际上是胸廓运动，所以是胸廓运动引起的疼痛。通常最常见于肋间神经痛、胸膜炎，与心脏没有关系，需到呼吸科明确病因。