复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨头缺血是否可以治好应根据严重程度进行区分,常见分析如下:
1、轻度:通常轻度的股骨头缺血,可以通过吃中药通经活血。如果是静脉高压引起,做髓腔的髓内减压,打洞将髓腔内压力释放,有助于恢复股骨头血供,通常能够治愈;
2、中度:如果是中度的股骨头缺血,不是很严重,除做髓腔减压以外,还可以做带血管的骨干移植或游离腓骨移植,骨头缺血状况即可得到改善,通常能够治愈;
3、重度:比较严重的股骨头缺血,即严重的股骨头坏死、股骨头塌陷,此时治愈比较困难。有时需要进行股骨头置换,即换全髋,才能治好股骨头缺血。将股骨头切掉,用人工骨头换,不是原先的骨头,则不能称为完全意义的治好。
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"出现股骨头缺血坏死,目前的治疗手段只能延缓病情,不会彻底治愈。因为股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,导致股骨头的血液循环出现破坏,引起骨细胞和骨髓成分的死亡,最终导致股骨头软骨坏死、股骨头塌陷、髋关节功能障碍的慢性、高致残性的疾病。尽管目前国内外针对早期股骨头缺血性坏死的保髋手术方法有很多种,比如带或不带血管的移植术、截骨术、髓芯减压术、钽棒植入术和干细胞移植治疗手段,都取得了一定的疗效,但是还没有一种具有确切疗效的方法获得骨科专家的一致认可。所以,到了晚期的股骨头缺血性坏死,只能通过人工髋关节置换术取得理想的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/29收听(18114)
"一旦发现股骨头缺血性坏死都不可逆,后期任何的治疗办法都是以改善病人临床症状为主要目的,尽量延长股骨头的使用寿命,延缓股骨头坏死进程。当病人发生股骨头坏死以后,就会导致髋部存在有明显的疼痛症状,尤其是在过度劳损、受凉的情况下,症状会明显的加重。随着时间的推移,股骨头坏死会越来越重,会出现股骨头塌陷的情况,病人就会出现走路长短腿,局部肌肉会出现萎缩,关节会出现僵硬,严重影响病人生活质量。对于晚期的股骨头坏死,通常是以手术为主要的治疗手段,需要积极进行全髋关节置换术,术后需要刻苦的进行功能锻炼,积极的进行消炎、抗凝,预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/24收听(21506)
股骨头一旦出现坏死,很难治愈,但可以依靠科学的治疗方法,延缓病情的发展。对于一期二期的股骨头血运坏死,需要严格的限制负重或者是不负重,使缺血的骨组织恢复血供,控制病情的发展,防止股骨头出现塌陷。同时可以采取药物及物理治疗的方式,例如可以口服促进骨组织修复的药物,如口服仙灵骨葆胶囊。也可以采用物理治疗,例如冲击波治疗、高压氧舱等治疗方式,可以有效的改善股骨头内的血供。同时还可以采用保头手术治疗,以预防股骨头出现塌陷,例如采用髓芯减压手术、带血管蒂的植骨手术、钽棒植入手术等。但如果是严重的股骨头坏死,并且已经出现股骨头塌陷变形,就需要行全髋关节置换手术,以改善患者的症状,恢复患者的正常生活。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/31收听(56578)
"在门诊很多患者担心自己股骨头出了问题,比如产生疼痛、肿胀或者活动受限。其实股骨头具体来说老百姓是感觉不到解剖结构的,股骨头出的问题往往是髋关节出的问题。比如因为受凉、受累,外伤或者活动过度而造成了髋关节的一些无菌性炎症,不管是滑膜炎也好,还是一些肌筋膜炎也好。但这种情况就像髋关节感冒,在注意保暖、多休息,甚至用一些非甾体抗炎药消除的这种无菌性炎症之后,症状就能得到缓解,就可以说这种髋关节不适好了。如果说真的股骨头本身出的问题说出现了股骨头坏死,或者是发生了外伤造成的骨折。这种情况可能是没办法通过一些保守治疗,来把一些退变或者变形或者损伤的骨头给它变成新的一样,是达不到的。能够缓解的是他的症状,但是不可能说靠吃药,把白头发吃黑了、把皱纹吃平了,把你吃返老还童了这个是看不到的。因此,骨头能不能治好,还是要看股骨头出了什么问题。以及患者在治疗之后,对于治疗的反应是怎么样的,才能做综合的分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2023/06/06收听(39758)
"股骨头出现缺血进行治疗,主要有以下办法:第一、应用活血化瘀、疏经通络、改善循环的药物进行治疗,比如口服恒古骨伤愈合剂、地巴唑片以及活血止痛胶囊等,能够有效的改善髋关节位置的血循环来改善股骨头的缺血。第二、进行介入手术。通过介入之后往局部注射尿激酶等药物来起到溶栓的效果,这样股骨头血管位置的血栓逐渐消除之后,缺血的情况就能够得到明显的缓解。第三、可以进行高压氧治疗。通过做高压氧之后,能够有效的缓解股骨头位置组织细胞的缺氧情况,也能够起到一定改善局部缺血所导致的症状问题。第四、可以进行带血管蒂的骨移植。通过这种方法能够有效的缓解股骨头的缺血情况。第五、经过以上治疗如果效果不好出现了股骨头坏死,可以进行股骨头以及全髋置换,这样才能够起到根治的作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/30收听(82348)
"股骨头缺血最后会导致股骨头缺血性坏死,现在还没有一种可靠有效的治疗办法。因为这个病理过程一旦出现,依靠外力是很难阻断的,一般需要3-5年。它恢复的程度和诊断治疗的早晚、坏死灶大小以及程度、治疗是否恰当有很大关系。首先就是非手术治疗:第一、限制负重。严格限制负重或者不负重,可使缺血骨组织恢复血供,并且免受压力的作用,这种情况下能够控制病情的发展,预防塌陷。第二、可以适当进行皮牵引,使患肢处于外展内旋位,这种情况可以缓解周围软组织的痉挛,也能增加髋臼对股骨头的包容量。第三、电刺激。也有一定的成骨作用,能够促进骨折的愈合。同时,有激素应用的患者,需要积极停用激素。如果保守治疗不能有效改善,可以进行手术,包括钻孔减压、植骨术、截骨术以及关节成形术等等。但是,关节成形术就是全髋关节置换术,它是最终的治疗方法。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/02收听(500)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/12播放(62178)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/12播放(62178)
股骨头缺血具体治疗如下:1、外伤以后较长时间里减少髋关节负重;2、... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/11播放(74308)
股骨头缺血具体治疗如下:
1、外伤以后较长时间里减少髋关节负重;
2、...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/11播放(74308)
"病人发生股骨头有缺血性改变,会导致股骨头出现坏死病症。病人发生股骨头坏死后,会感觉髋部有明显的疼痛,局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性。病人在下肢负重时或者下肢做内旋动作时,髋部的疼痛感明显加重,而且出现髋关节活动受限。可以拍摄髋部的CT片或者核磁共振片,做出明确诊断。在发生股骨头缺血性坏死后,可以采取保治疗,嘱病人禁止负重、卧床休息。在髋部进行理疗、烤电,同时口服活血药物以延缓病变速度,如果股骨头坏死进一步加重,出现股骨头塌陷、死骨形成,就需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/23收听(30936)
股骨头缺血是指由于创伤性和非创伤性因素导致股骨头血供中断或受损。创伤性因素主要由股骨颈骨折、创... 孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/10/08播放(94862)
股骨头缺血是指由于创伤性和非创伤性因素导致股骨头血供中断或受损。创伤性因素主要由股骨颈骨折、创...
孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/10/08播放(94862)
"股骨头是人身体的一个部位,一个骨组织结构并不是一种疾病。所以到底药物能不能够治疗好,要明确股骨头部位的具体疾病是什么。临床比较常见的有股骨头骨折、股骨头坏死、股骨头骨挫伤水肿,甚至是股骨头囊肿等疾病。这些疾病中像骨折、囊肿,药物治疗都没有特别好的效果,多数都需要采取手术治疗。早期的股骨头坏死,也只能通过相应的活血化瘀、止痛的药物来缓解疾病的进展。并不是彻底逆转骨头坏死的病理改变,并且晚期的股骨头坏死药物治疗没有效果。股骨头骨挫伤、水肿可以通过口服药物的治疗,比如迈之灵促进静脉回流使病变缓解。"
2023/01/21收听(34262)
"股骨头坏死一定要去医院进行详细的检查,明确股骨头坏死分期,因为治疗效果和股骨头坏死分期是密切相关的。如果是0-1期的股骨头坏死可以通过日常的减负,包括口服营养骨质的药物来改善症状。如果注意的比较好,治疗比较充分,完全可以改变局部股骨头坏死的情况。如果股骨头是2期坏死可以采用以上的保养和治疗,同时也可以采取手术治疗的办法来改善股骨头的血运,这个时期的股骨头坏死要想完全恢复就比较困难了。如果股骨头坏死到达了3-4期想要保守治疗,完全的恢复已经非常困难,只能延缓股骨头坏死的进展,减轻症状,如果保守治疗效果不佳可以进行手术治疗。所以股骨头坏死治疗的效果和分期是密切相关的,早期治疗的效果是比较好的,甚至可以达到治愈。到了后期主要是以延缓进展、减轻症状为主,必要时可以进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11收听(44828)
"缺血灶一旦形成,通过任何的方式都不能够祛除,所以无法被治好。脑细胞是比较脆弱和娇嫩的,一旦发生了缺血、缺氧会导致细胞永久性的死亡,不会有新的脑细胞再生出来,只会有胶质细胞增生,形成瘢痕组织。理论上缺血灶是不能被治好的,一旦缺血灶发生可能会永久存在,但是缺血灶的意义是发现缺血灶之后,积极寻找血管、凝血以及心脏方面的原因,找到原因后针对病因治疗,避免下次缺血的发作形成新的缺血灶,从而防止更多后遗症的发生。建议患者要做到坚持治疗,预防脑梗死的发生、缺血灶的增多,要预防脑动脉硬化、控制引起脑动脉硬化的危险因素以及控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。生活方式上患者一定要戒烟,遵医嘱口服抗血小板聚集的药物,定期查颈部血管的彩超。"
母艳蕾│北京医院
2023/11/27收听(49342)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病,随着时间的推移,股骨头坏死会逐渐加重。在不同的时间段,股骨头坏死严重程度不一样,治疗方法也会有区别。早期股骨头坏死,可以通过静脉输液活血化瘀的药物,或者做钻孔减压植骨的手术,配合拄拐,甚至现在有些干细胞移植的手术,尽量延缓股骨头坏死的进展。在这个过程中,千万要注意不要用激素类的药物以及喝酒。晚期的股骨头坏死,只能是考虑进行全髋关节置换的手术。其他的药物治疗,或者其他类型的治疗没有什么特别好的效果。现在关节置换手术非常成熟,恢复正常日常生活没有问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/02收听(20242)
股骨头缺血最后会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血,随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍,患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛,这种疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷,症状都得不到有效的缓解,经过3-5年时间,患者的股骨头进一步缺血,就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期,所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死,可以选择保头治疗,如减少或者避免患肢负重,局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者,如果身体条件允许,可以选择行人工髋关节置换手术。
2023/03/22收听(55254)
临床上根据股骨头坏死不同分期,所采用治疗方法也有所不同,具体如下:1、对于前期和... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/05/19播放(74948)
临床上根据股骨头坏死不同分期,所采用治疗方法也有所不同,具体如下:
1、对于前期和...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/05/19播放(74948)
"导致股骨头缺血性坏死常见以下几种原因:第一种,由于骨折导致的股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折、股骨头骨折由于对于股骨头的血液供应破坏相对较为严重,所以,会引起短期甚至长期的股骨头缺血性改变,很容易导致股骨头缺血性坏死。第二种,非常常见的导致股骨头缺血性坏死的病因是长时间酗酒,常年酗酒会破坏股骨头内的血液供应,从而导致股骨头缺血性坏死的产生。第三种,比较常见的股骨头缺血性坏死的原因还有长时间使用糖皮质激素类药物,有些疾病由于不得不长时间口服或者静脉输液糖皮质激素类药物,所以,会导致股骨头的缺血性坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/18收听(84686)
股骨头坏死分期相对较多,临床应用较多分期称为Ficat分期,一共分五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/09播放(70570)
股骨头坏死分期相对较多,临床应用较多分期称为Ficat分期,一共分五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/09播放(70570)
"股骨头缺血引起的酸痛应该有以下方式缓解:第一,彻底拄拐保护骨头避免承受重力的作用,改善股骨头血液循环。第二,可以静脉输液活血化瘀、止痛的药物,比如红花黄色素,能够改善股骨头部位的血液循环。第三,配合针灸、按摩、热敷、理疗,因为在酸痛的情况下,刺激髋关节周围的肌肉紧张,导致髋关节腔压力增大。通过这些治疗能够减轻关节周围肌肉的紧张,从而缓解髋关节酸痛的症状。第四,有上述治疗之外,应该对髋关节做好保养,避免受风、受凉,在寒冷的刺激导致肌肉紧张痉挛,也会加重上述的症状。另外在有以上治疗之后,应该定期复查查看股骨头坏死局部进展的情况。"
2023/09/23收听(24196)
股骨头早期缺血可以通过以下几种方法进行治疗,对于单侧髋关节病变,病变侧应严格避免负重,可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累,可卧床或坐轮椅。如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。理疗能缓解症状,但持续时间较长,通常需要6-24个月或更长时间。治疗过程中应定期拍摄X光片检查,至病变完全愈合后才能负重。髓芯减压术适用于股骨头缺血坏死早期、头外形完整,且无半月征时可做股骨头钻孔及植骨术。如果手术适应症选择合适,可以帮助股骨头重建血运、恢复功能。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(79590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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