中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心跳重而有力需区分生理性或病理性，如过度运动后可能出现心率增快，自觉心跳加重；贫血可能出现代偿性心率增快；甲状腺功能亢进可出现心动过速及出汗、代谢增快表现。
心跳增快还属于心律失常的一种，往往是由快速性早搏引起，比如快速性室早、房颤，有的人还有室颤，这都是严重的心律失常。心律失常还要考虑基础疾病，比如有没有冠心病、高血压、心肌病等原发性疾病。
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"如果患者目前自觉心跳重而有力，高度考虑患者存在神经衰弱，或者是心脏神经症，也有可能是由于患者存在甲状腺功能的亢进，会相应出现这种不适感觉，建议首先要检查血清离子、血常规以及甲状腺功能，必要的时候还可以做动态心电图的检查，有助于评估患者24小时平均心率情况，以及在不适症状发作的时候，有没有出现心动过速、心律失常，也不排除有些患者可能是心绞痛发作，引发了自觉心跳重而有力的异常感觉。建议可以适当的服用β受体阻断剂，比如可以口服比索洛尔，或者是美托洛尔，有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢患者的心跳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/02收听(78268)
"心跳重可能是由心律失常、窦性心动过速、心脏神经官能症等原因所导致，具体如下：1、心律失常：心律失常当中的室性期前收缩或者房性期前收缩，有时病人会自觉感到心跳加快或者心跳重。一般这种期前收缩，也就是我们说的早搏，这是一种心脏跳动的节律异常。当心脏跳动节律异常时，一部分病人就会感觉到心跳重。2、窦性心动过速：一部分窦性心动过速的病人也会觉得心跳重，窦性心动过速一般会出现在发热、贫血、甲状腺功能亢进，或者在紧张、焦虑，即情绪波动之后。当心跳每分钟大于100次时，叫窦性心动过速，此时病人容易感觉到心跳重。3、心脏神经官能症：患者自觉心跳重或者伴有心慌、胸闷、气短，但是相关的辅助检查没有特别的异常结果，这种情况下属于心脏神经症。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/11/10收听(39792)
心跳重、有力分为两种情况，即生理情况、病理情况等。1、生理情况：一般情况下，在交... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/21播放(39550)
心跳重、有力分为两种情况，即生理情况、病理情况等。
1、生理情况：一般情况下，在交...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/21播放(39550)
"自我感觉心跳重，而且有力，常见于左心室肥厚、功能性疾病，还有其它系统疾病等，具体如下：1、左心室肥厚：高血压、主动脉瓣狭窄以及肥厚型心肌病的患者，由于存在左心室肥厚，因心脏的收缩增强而导致出现心跳重且有力的感觉。2、功能性的疾病：如焦虑症、心脏神经官能症、更年期综合征等，由于自主神经的调节出现异常，而出现自我感觉心跳重的症状。3、其它系统疾病：如甲状腺功能亢进、严重的贫血等。对于出现这种情况的患者，建议及时到医院明确具体的原因，针对相关的疾病进行治疗，使疾病得到控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/08/16收听(27152)
"心跳重要考虑是器质性的，还是功能性的。确定是不是器质性的病变，要做心电图，甚至动态心电图、心脏彩超等初步筛查。器质性病变主要考虑高血压，还有最常见的心律失常，比如室上速、房颤，可以服用稳心颗粒控制心率。如果排除器质性的病变，要考虑功能性的，比如心脏神经官能症，主要与情绪、精神、心理因素息息相关，工作、生活压力大；睡眠不好，都可以引起上述症状。这种情况下要懂得放松心情，注意休息，多与家人交流沟通，可以服用谷维素、甲钴胺等营养神经的药物对症治疗，必要的时候可以加用抗焦虑、抗抑郁药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/08收听(35940)
如果感受到心跳快、心跳重的情况，可以选择β受体阻滞剂类的药物治疗。β受体阻滞剂可以减慢心率，而且药效比较安全，同时要进行全面的检查，明确心跳快、心跳重的来源。临床上有很多疾病可以导致心跳加快，感觉心跳比较重的情况，比如甲状腺功能亢进简称甲亢，它可以让人的心跳快，自我感受心跳比较重，这是由于甲亢造成的，治愈甲亢后心跳增快的感觉就会缓解。不仅如此贫血也可以造成心跳快、心跳重的感受，纠正贫血后也可以使这种感受缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/12收听(51846)
心跳重而有力，晚上睡不着，这种情况高度考虑是由于患者存在植物神经功能调节紊乱或者存在焦虑状态、焦虑症等精神心理因素，也不排除患者有可能存在贫血或者甲状腺功能亢进。建议患者可以先做动态心电图的检查，还可以检查血常规、血清离子以及甲状腺功能。首先，排除是否是器质性病变所导致的，如果经过以上检查后没有发现任何异常，就考虑目前的这些不适症状是精神心理因素引发的。如果患者在不舒服症状发作的时候并没有血压降低，而是心率偏快，可以口服抑制交感神经兴奋性、减慢心率的药物，有助于缓解不舒服的情况，建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔。同时，可以吃一些改善睡眠的药物，比如右佐匹克隆或者艾司唑仑片。
2023/09/26收听(53210)
自觉心跳重，通常是由于植物神经的不平衡，出现植物神经功能紊乱，表现为交感神经兴奋，而感觉到心跳... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(36598)
自觉心跳重，通常是由于植物神经的不平衡，出现植物神经功能紊乱，表现为交感神经兴奋，而感觉到心跳...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(36598)
心跳重分为情绪性和器质性两种原因。部分患者突然感觉心跳很快、心跳重，可能因为情绪异常激动、过度... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/10/09播放(64894)
心跳重分为情绪性和器质性两种原因。部分患者突然感觉心跳很快、心跳重，可能因为情绪异常激动、过度...
王审│浙江绿城心血管病医院
2023/10/09播放(64894)
"心跳重在临床当中称为心悸，一般是自觉心跳比较快、惊恐不安，总有心前区不适，有的时候心率并不快，但是自己能够感觉到自己的心跳，也就是所说的心跳重，实际上都属于心悸的范畴，导致心悸的原因有很多，具体如下：1、有一些是生理性因素，比如近期的情绪波动、失眠、焦虑，或者饮用一些刺激性的饮料，浓茶、咖啡等等，导致了交感神经兴奋，可以引起心悸的发生。2、还有一些基础性心脏病、心律失常等等，这些情况也会导致心悸、心跳重的出现，比如频发的室性早搏、频发的房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤等等，都会导致心律失常、心跳加快或者自觉心脏跳动的情况。3、还有一些器质性心脏病，比如冠心病、心绞痛、心肌病、先心病、心脏瓣膜病，它自身的症状就会引起心悸发生。4、其他因素的疾病，比如患者合并了重症感染，或者患者的甲功异常，出现了甲状腺功能亢进，或者患者出现了贫血的状态，体内产生了高代谢动力的循环状态，在这种状态下也可以导致心悸的出现。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/10收听(38660)
如果睡觉期间心跳重、无法入睡， 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/04播放(762)
2024/06/04播放(762)
"感觉心脏不舒服、心跳重，可以考虑有生理性原因和病理性原因两种情况。生理性的原因多见于健康人，尤其是年轻患者，经常休息不好、心理压力大、劳累或者经常喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，常常会出现心脏不舒服的症状，伴有心跳加快。这时只要是注意休息、避免劳累、改变生活方式，去除以上诱因，症状可以缓解。其次，见于病理性的原因，如冠心病、心律失常的患者，会有心脏不舒服、心跳重的感觉，同时伴有乏力、头晕的症状。最后，见于心脏、心血管神经症的患者，会出现心前区的疼痛，但疼痛的部位是不固定，疼痛时间比较长。有时性质甚至描述不清，也会出现此类症状，多属于功能性的，不需要治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/06/11收听(94256)
心跳重、胸口震动的厉害主要见于以下因素：1、心脏供血不足、心肌缺血所致，有时还会伴有心慌、胸闷、活动后喘憋等不适。2、见于心律失常的患者，如阵发性室上性心动过速、心房纤颤、室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞以及病态窦房结综合征等疾病。3、单纯症状不能确诊，需要做动态心电图检查看看，考虑心脏神经官能症或者植物神经功能紊乱，一般情况下服用药物谷维素片和安神补心丸。平时要注意多休息，减少熬夜及情绪激动，如果有冠心病等疾病要及时用药。
2023/10/13收听(17902)
"如果患者自觉心脏不舒服，自觉心跳加重，这种情况考虑可能是由于患者存在心动过速或者心力衰竭所导致的，也有可能单纯的是由于植物神经功能的调节紊乱所引发的不舒服情况。如果想要进一步明确诊断，建议患者在不舒服症状发作的时候，应当及时行心电图的检查，必要时还可以行动态心电图检查，明确是什么类型的心律失常，以及当时有没有发生心律失常。除此之外，有一些患者可能存在甲状腺功能亢进，也会出现类似的不舒服症状。建议患者可以进一步检查甲状腺功能，抽血化验检查。除此之外，患者存在贫血或者离子紊乱的时候，也不排除会出现类似的不适症状，还可以进一步检查血常规以及血清离子。"
2023/11/23收听(38534)
年轻人排除甲亢，老年人排除心律失常、高血压等器质性疾病后，心跳快、重时失眠，考虑与焦虑有关。建议不要怕失眠，告诉自己心烦的事情明天再说，失眠不会对身体造成伤害，可以听一些舒缓的音乐、做放松的训练。睡不着不要强迫自己去睡，可以起床做一些单调、重复的事情，特别是做平时不喜欢做的事情，感到困卷时再上床睡觉，也可以看一看不喜欢看的电视节目，年轻人可以背背英语单词等等。注意失眠的人不要过早上床等待睡觉，不要喝浓茶、咖啡，睡前也不要做让人兴奋的事情。
赵文霞│吉林市人民医院
2023/07/17收听(61380)
心跳重而有力，但晚上睡不着，可采取以下措施进行缓解：1、睡觉前少饮用咖啡或浓茶，... 李兵│河南省人民医院 2023/04/23播放(53790)
心跳重而有力，但晚上睡不着，可采取以下措施进行缓解：
1、睡觉前少饮用咖啡或浓茶，...
李兵│河南省人民医院
2023/04/23播放(53790)
心跳重而有力晚上睡不着需要考虑以下几种原因：1、心脏方面的疾病，最常见的是瓣膜性疾病导致心脏容量负荷过重，比如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。这种疾病容易导致心脏在舒张期容量负荷过重，出现心跳收缩强而有力，患者容易感受到心跳重而有力。2、血液系统疾病最常见的就是贫血，贫血的患者血红蛋白含量降低，人体运送氧的能力下降，刺激红细胞生成增多。导致血容量增加，引起心跳重而有力。3、内分泌系统的疾病，常见的疾病是甲状腺功能亢进症，能够使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起交感神经的兴奋。从而导致心跳快、心脏收缩力增强出现心跳重的感觉。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/13收听(46318)
如果患者出现心跳重、睡不着，要根据患者不同情况， 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/04播放(34852)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/04播放(34852)
"心跳有力可见于以下几种情况：1、心脏本身的疾病，最常见的是瓣膜关闭不全，比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心脏在舒张期时要容纳更多的血容量，会引起心脏的收缩有力，从而造成心跳有力；2、贫血，由于血红蛋白含量下降，机体处于缺氧状态，会刺激红细胞数量增加，从而使血容量、回心血量增加，心跳会有力；3、甲状腺功能亢进症，会使患者甲状腺分泌更多甲状腺激素，人体处于一种高代谢状态，会引起交感神经兴奋，引起心跳加快、心脏收缩力增强，导致心跳有力。"
2023/02/17收听(40010)
"心跳有力可以见于一些生理状态下，如剧烈运动、精神紧张、情绪激动等，也可以见于一些疾病的原因，包括心脏疾病，如高血压、心脏病、主动脉瓣疾病、肥厚型心肌病等。也见于其它系统疾病所引起，如甲状腺功能亢进症、严重的贫血以及各种原因导致的发热等。生理状态下出现的心跳有力为暂时性，经过去除相关的诱因，很快就可以缓解。病理状态下出现的心跳有力，需要积极的对相关基础疾病进行有效的处理，当疾病得到控制后，心跳有力的症状也会得到有效的缓解。"
2023/05/01收听(97310)
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