首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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药流后需要使用促进子宫收缩的药物，通常药流前会给予患者米索前列醇，但排出胎囊需要应用其他药物，具体如下：
1、中药：如益母草、五加生化及红花等刺激子宫收缩的药物，通常需要在医生指导下进行治疗；
2、西药：如催产素，但患者使用较少。
若出血过多，需要进行刮宫，对于止血和促进胎囊、胎盘附属物及蜕膜排出具有较好作用。通常患者在家采取口服药物治疗，由于子宫收缩，导致腹部不适、阵发性疼痛甚至出血，属于正常现象，排出膜样或碎渣样物质持续一周可干净。
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女性在药物流产后，可以口服益母草颗粒或者肌肉注射缩宫素，其有利于排出宫腔内残留的蜕膜和积血，若宫腔内残留的妊娠物较多，经药物治疗效果不好，必要的时候也可以给予清宫，以帮助子宫正常的复旧。否则宫腔内残留的妊娠物较多，很容易会影响子宫复旧，导致宫腔感染、宫腔粘连、月经失调，之后不孕不育的几率也会增加。正常情况下女性服用药物3天时就可以掉干净，但是也需要7天左右的时间，才能够阴道流血停止。在此期间女性也要注意适当的休息、避免劳累，多吃一些有营养的食物，适当的走动、活动，可以增强体质，也有利于身体的恢复。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/02收听(54454)
"药物流产后需要服用的药物有活血化瘀的药物，比如益母草，以排出宫腔内残留的胚胎组织，减少阴道出血，缩短出血时间。尽管没有器械损伤，药物流产导致的阴道出血也比平时的月经量要多，因此还要应用一些益气养血的药物，比如当归养血丸。药物流产后为了防止宫腔感染，则不要忽视抗菌药的使用，比如利复星、甲硝唑等药物。一般来说，这些药物服用一周左右的时间即可。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/09/15收听(84248)
"女性进行药物流产之后，如果发现宫腔内还有残留物，可以通过以下几种方式促进排出：第一、运动方式：患者可以适当多活动，比如散步，这样能刺激子宫收缩，残留物在重力作用下可以自然排出体外。第二、药物治疗：患者可以在医生指导下服用子宫收缩的药物，比如益母草、缩宫素等等，能促进子宫收缩，压迫残留物下移，导致残留物排出体外。第三、清宫手术：如果用药以及运动方式没有办法将残留物排出体外，且残留物比较多情况下，患者需要通过清宫手术将残留物排出。清宫手术后要多休息，不能做剧烈运动，同时需要补充足够的营养。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2023/11/05收听(20426)
药物流产之后做艾灸排除残留可以通过2种方法：1、固定局部热敷来促进子宫收缩，促进残留物的排除。这种情况使用雷火灸效果是最好的，雷火灸局部热度比较高、渗透性比较强，对于促进子宫收缩有较强的作用。点燃灸盒之后，放置女性小腹正中偏下处20分钟左右，1天1-2次。2、穴位刺激，点燃艾灸之后，在距离穴位1-2毫米处进行点穴，主要选择的穴位有子宫穴，同时配合气海、归来、水道，内关，足三里，三阴交等穴位，每个穴位需要点穴1-2分钟。在进行热敷或点穴的同时，可以加用活血化瘀的中药灌肠，效果会更好，比如可以选择使用益母草、红花等药物。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/12/02收听(25624)
"药物流产虽然非常的简单，但是我们都知道容易发生排不干净的现象，会给女性带来许多妇科疾病的发生。所以，女性在药流以后如果有流不干净以及宫腔内有淤血，需要吃一些药物来排淤血，可以使用活血化瘀的药物，比如益母草，来排出宫腔内残留的组织以及宫腔的淤血，来减少阴道的出血，缩短出血的时间。尽管没有机体的损伤，药物流产会导致的阴道出血会比平时月经量增多，因此还要运用益气养血的药物，比如当归养血丸。药流后为了预防宫腔感染，也是不要忽视抗菌药的使用，比如说利复星、甲硝唑，一般来说这些药物服用一周左右的时间就可以了，这些药物都有利于机体来进一步地排出宫腔内的淤血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/24收听(87910)
"益母草颗粒比较适合患者朋友们服用，益母草颗粒这种药并不陌生，是一种非常典型的中成药，它具有活血调经的功效，如果女性朋友们在做完药流之后，想要尽快的将淤血排出体外，那么也可以适当的服用这种药物。其次，新生化颗粒也是患者可以放心服用的药物，新生化颗粒的典型功效是活血止痛，当然它有祛瘀的效果，这种药物在服用的时候需要用热水冲服，1次需要服用2袋，1天保持2-3次的服用量就可以了。"
2023/07/27收听(69658)
流产后为了促进宫腔内淤血得排出，建议服用益母草颗粒和新生化颗粒。益母草颗粒和新生化颗粒具有活血化瘀的功效，有利于宫腔内淤血更好的排出，药物流产后如果宫腔内淤血不能完全排出，需要进行清宫手术，清宫手术对子宫内膜伤害比较大。为了预防药流后宫腔淤血不能排出，药物流产孕囊排出以后就建议服用益母草颗粒和新生化颗粒，促使宫腔内积血的排出，同时还建议配合口服头孢类、喹诺酮类、替硝唑类的药物进行抗感染治疗，以免药流后出现感染引起子宫内膜炎。药流后如果子宫内膜感染也会出现阴道持续出血，出血为深褐色，并且伴有明显的恶臭味。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/07收听(24354)
"药物流产后出现很长时间的褐色分泌物，这说明阴道里有少量的出血，并不代表着要排残留物，因为这种残留物不是通过黑色的血能排出来的，它是呈组织块状，要排出肉样东西才是对的。如果这种残留的黑色血流时间过长，一定要到医院去做检查，特别是做B超检查，看一下宫腔的情况，有没有残留。如果有残留，希望能尽快做清宫手术，把宫腔的残留物刮除干净，减少感染，使得子宫内膜能很好地康复，这对以后的妊娠或者是月经，都是有好处的。所以褐色分泌物只能说明有少量出血，不代表排出了残留物，只要是有这种情况，应该到医院就诊。"
张毅│北京医院
2023/11/21收听(40152)
女性药物流产可能会引起宫内残留物及药流不全的可能，这种情况下，如果有出血然后又同房高潮，除了可能会导致子宫收缩排残留，还可能引起盆腔感染等可能。药流后有残留物是建议禁止同房的，如果残留物小于1.5cm，考虑吃米非司酮或者益母草颗粒来进行排残留物。如果残留物大于1.5cm，这种情况建议最好去医院妇科清宫才行，药流术后一般是禁止同房和盆浴一个月的，饮食清淡，注意休息，可以多活动或者热敷小肚子，促进子宫收缩来进行排残留，不建议同房高潮。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
王一清│成都市第一人民医院
2023/10/08收听(95140)
"一般的药物流产，胎囊排出后，出血平均天数为18天，个别患者出血时间会长一些。引起出血时间长的原因，可能就是蜕膜剥落不完全，影响子宫收缩止血，也就是胎囊排出的不完全导致不全流产，少数病人会有药物流产术后感染。胎囊排出2周以后，应该到所在药物流产单位进行复查。此时如果出血仍未停止，需要进行尿检或者是B超检查。诊断为不全流产的患者，应该及时做清宫术。术后阴道出血10天内就会停止，如果出血不止是因为蜕膜剥落不全所致，但就诊时出血量不多，可以服用益母草或者是宫血宁，还有中药生化汤，这些中药都可以止血、消炎，可以帮助子宫收缩，从而帮助子宫将宫内残余物排出宫外。"
2023/03/26收听(88956)
"药流后有残留需要去医院进行B超检查，根据残留多少然后选择合适的治疗方法。如果是少量残留可以服用药物调理，可以在医生指导下合理服用米非司酮，也可以服用益母草、新生化颗粒等药物，服用这些药物后可以促进子宫收缩，帮助宫内残留物排出体外，少量残留也可以随着下一次月经一块排出体外，只要没有不适症状不用担心，但是需要口服阿莫西林等消炎药，可以预防宫内感染。如果残留比较多，这需要去医院进行刮宫治疗，以免残留物比较多，容易刺激子宫导致出血量增多，并且出现出血时间长。如果长时间出血会增加宫内感染的几率，还会引起贫血等现象，最好及时治疗，定期B超检查。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/10/28收听(15040)
"药流后有残留要根据残留的大小以及药流后的时间决定下一步的诊疗方案：1、如果药流后半个月左右，残留物＜2cm，而且HCG＜500IU\/ml，可以考虑继续用药物保守治疗，建议继续口服米非司酮配合益母草、新生化颗粒以及多活动促进子宫收缩，促进残留排出；2、如果药流后的时间比较久，比如超过30-35天月经还没有来潮，或者药流后半个月左右复查彩超，残留物比较大或者HCG比较高，伴有大出血的情况，需要及时到正规医院做清宫手术。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/01/15收听(50756)
如果药物流产之后宫内还有残留的组织物，建议用以下方法给予处理：1、如果残留的组织物相对比较小，患者又没有相应的症状，可以动态的给予观察，并且在药物流产20天后开始口服黄体酮，连续服用5天，停药之后3-7天会来月经，残留的组织物会随着月经排出。2、残留的组织物相对比较大，患者又有相应的症状，建议及时做清宫手术，并且将清除的组织物送病理做化验，术后可以口服益母草胶囊或者五加生化胶囊，促进子宫收缩，排除淤血。建议术后10天去医院做B超检查，了解子宫恢复的情况，了解宫内是否还有残留的组织物。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/20收听(35200)
"药物流产之后需要进行妇科超声的检查看宫腔内是否有残留，如果宫腔提示存在着异常回声，并且异常回声内是有血流信号，需要进行清宫术把宫腔内组织清出。如果在药流之后复查超声，超声检查提示宫腔内也存在着异常的回声，但是没有彩色血流信号，考虑宫腔内可能是残留的血块，可以先不去清宫处理，可以让患者多活动或者用药物帮助子宫收缩，把血块排出，经过一段时间之后再进行超声的检查，如果超声检查宫腔内没有残留的组织，就可以不需要进行手术处理。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/07收听(54862)
"据统计，平均药流的术后出血时间为20多天。所以临床上多采用加用催产素或者益母草等药物进行加强宫缩，促进宫腔内的积血和子宫内膜的排出；还可以加用止血药，减少出血量，缩短出血的时间，利于患者的术后恢复。药物流产是用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，药流整个过程主要是通过服药3天，第3天排出孕囊的方法而完成。药流后的主要副作用主要有阴道的流血，而且流血的时间一般比人流的时间长。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2023/01/13收听(68898)
在药流后，女性通常需少量服用抗生素以预防感染，也应服用益母草等促进宫缩的药物，以帮助排出蜕膜组... 赵晓东│北京医院 2023/06/13播放(93104)
在药流后，女性通常需少量服用抗生素以预防感染，也应服用益母草等促进宫缩的药物，以帮助排出蜕膜组...
赵晓东│北京医院
2023/06/13播放(93104)
药流后服用药物如下：1、抗生素，因药流后出血时间较长，易产生感染，药流后一定要注... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/17播放(68078)
药流后服用药物如下：
1、抗生素，因药流后出血时间较长，易产生感染，药流后一定要注...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/17播放(68078)
"药流后即使没有出血，超声如果提示有明显的残留也要积极的进行处理。尤其是对于以后仍然还有妊娠意愿的女性来说，更要积极的进行处理。因为如果有明显的残留存留于宫腔，对子宫内膜是一种慢性炎症的刺激，会引起相应后续的子宫内膜的粘连，所以在此时要行清宫术。清宫术最好在宫腔镜下进行准确的清宫更为合适，只要距离药流排胎的日期不是很近，子宫不是很软，出血不多，宫腔镜下的清宫就更为合适。清宫后要根据清宫当时的情况决定后续的处理，必要时仍然给予抗生素预防感染及促子宫复旧处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/02/28收听(36402)
"女性在药物流产以后，如果存在宫腔的残留，不清宫处理，残留组织就会发生疾患，就是变成硬的，和子宫肌壁难以区分。这个时候，女性就会出现月经周期的紊乱。因为残留组织机化之后，会影响子宫内膜正常的修复和正常的剥脱，也就是会影响女性月经周期，比如出现来月经的时候月经量比较多，或者是月经时间持续比较长。有的女性残留组织面积比较大，还会影响受精卵正常的着床，也就是影响正常怀孕。有的女性侥幸怀孕之后，因为宫腔内残留组织的存在，也会影响受精卵的发育，比如出现胎停育、腹痛、阴道出血这些先兆流产的现象。"
申利文│天脊医院
2023/03/21收听(14996)
"药流后还有残留物是否需要清宫要根据残留物的大小来决定，如果超声检查显示残留物>0.5cm并且伴有阴道流血，最好尽快清宫，以防止发生感染、粘连，严重会导致以后月经不调、不孕。如果残留物<0.5cm建议应用促进子宫收缩和活血化瘀药，同时应用消炎药预防感染，必要时可以应用孕激素以达到撤退出性出血的目的，在阴道流血时可以同时将残留物排出来，以减少清宫对子宫内膜的损伤。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2023/03/26收听(40870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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