脊柱肿瘤能根治吗_有来医生

刘文生
副主任医师

北京积水潭医院

骨肿瘤科

脊柱肿瘤能根治吗

2023-09-15 19:47播放 :

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视频内容

任何肿瘤都有根治的希望，早发现、早诊断、早治疗是治疗肿瘤最确切的保障。如果任何肿瘤很早就发现，可充分将其彻底切干净。如果脊柱肿瘤早期发现，做广泛切除同时进行内固定，患者能够得到根治。但是，往往病人会忽略早诊断、早发现的过程，来医院就诊时已经非常重，甚至瘫痪才来医院，治疗很困难。因为脊柱是人体很重要的器官，肿瘤一旦突破脊柱骨质，侵袭到周围重要器官就很难根治，只能进行姑息性治疗。如果要想早点治疗，必须做到早诊断、早发现，进行完整切除，是根治脊柱肿瘤的唯一方法。所以，任何肿瘤及早发现、及早处理，都有根治希望，但是很难做到，因为老百姓的防病意识不够，疾病严重后再来治疗，造成治疗效果很差，很难根治。所以，当脊柱出现不适症状时应该及早就诊，不能延误治疗时机。

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什么是脊柱肿瘤？

"脊柱肿瘤是一个很广泛的定义，实际上脊柱肿瘤分为原发性脊柱肿瘤、转移性脊椎肿瘤。原发性脊椎肿瘤，是肿瘤发病在脊椎上，长出来，发病比较少。它还分良性的和恶性的，良性的最常见，比如骨巨细胞瘤等等，恶性的肿瘤也有，发病率也相对比较低。脊柱的转移肿瘤，是肿瘤本身在其他脏器发病，然后随着血运或者淋巴等等，或者局部的浸润，转移到脊柱上，比如肺癌，乳腺癌等等，转移到脊柱的骨头上，一般是恶性的。"

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脊柱肿瘤的特点

"脊柱肿瘤没有什么固定的特点，因为脊柱肿瘤的部位不同可能引起特点的不同，肿瘤大小的不同也可以引起特点和临床症状的不同。肿瘤清晰的范围不同就可以引起特点的不同。腰椎局部的肿瘤，良性肿瘤一般只是局部压迫症状，腰部疼痛或下肢神经改变，如果是椎管内肿瘤，体现的特点主要是下肢酸胀不适或跛行。"

语音时长01:15''

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脊柱肿瘤的特点有哪些？

"脊柱肿瘤可以分成良性肿瘤，恶性肿瘤，还有一个就是转移瘤。这三大类肿瘤，它的特点都不一样，其中良性肿瘤发现一般来讲多数都是在体检时偶然发现的，个别肿瘤会有一些疼痛，酸胀的表现，比如说是椎体的血管瘤。但如果是脊柱恶性肿瘤，它的特点就是疼痛会逐渐加重，尤其是晚上睡觉的时候，疼痛会更加厉害。如果后期病变逐渐发展的情况下，会出现一些神经症状，比如说引起腿的疼痛、麻木，它好像变的有点不听使唤了，这些情况。还有就是转移瘤，起初的转移瘤多数情况下都是因为别的器官的一些肿瘤转移到腰脊柱上的，比如说像肺癌、乳腺癌、肾癌等等。这些情况，它的表现也是主要是疼痛，因为这种病人多数都有肿瘤的病史，所以说我们结合肿瘤病史再结合一些影像学检查就能给确诊。"

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什么是脊柱肿瘤？

脊柱肿瘤是指脊柱原发或者继发的恶性病变造成的骨破坏，或者是压迫神经导致的一系列病。它有两种，先说继发性肿瘤，继发性肿瘤是转移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肠癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的肿瘤都可以转移到脊柱，造成的骨破坏、神经受压和严重的疼痛等一系列症状，这叫脊柱的转移瘤。另外一种是原发性脊柱肿瘤，病人的肿瘤发生在脊柱，从第一颈椎到骶尾椎，所有的部位都可以发生原发的肿瘤。原发的肿瘤，根据组织来源可以分为常见的，还有神经源性的肿瘤，有脊索瘤，还有骨肉瘤等这个分类，根据不同的组织来源分类不同。像有些肿瘤虽然叫脊柱肿瘤，但是偏良性的，像骨样骨瘤、骨母细胞瘤。

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"我们不把脊柱肿瘤叫做癌症，因为癌症它有个特殊定义，就是上皮组织来源的肿瘤，我们讲叫癌症。脊柱肿瘤，它分良性、恶性，还有转移瘤。脊柱的恶性肿瘤里头还分原发的跟继发的。原发的脊柱肿瘤的恶性肿瘤比较少见。但它的治疗跟其它全身部位的恶性肿瘤治疗方法其实是一样的。但是这个转移瘤我们一般不叫它癌症，我们还叫脊柱的转移瘤。"

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