郑州大学第一附属医院
神经外科
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额叶脑膜瘤包括额叶颅底脑膜瘤、额叶凸面脑膜瘤。治疗脑膜瘤的首选方法为显微镜下切除治疗，特殊部位脑膜瘤，如鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤，可于神经内镜下经鼻切除。
额叶凸面脑膜瘤因为手术难度较小、全切率较高，通常选择开颅显微镜下手术切除。额叶颅底脑膜瘤难度相对较大，多数于开颅显微镜下手术切除嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤部。部分较小颅底脑膜瘤，可于神经内镜辅助下经鼻切除。针对个别瘤体较小、完全钙化且无明显症状者，可随访观察，暂时无需特殊处理。
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"额叶脑膜瘤如何去除，只有通过手术，在显微镜下切除肿瘤。一般来说是在额部做一个冠状或是马蹄状的切口，打开颅骨之后，就可以看到肿瘤。手术的步骤一般是先将肿瘤的基底截断，然后沿着肿瘤的四周将肿瘤与脑组织完整的分开，最后全切肿瘤。如果肿瘤的体积比较大，也可以先部分切除肿瘤，待腾出空间以后，再将肿瘤分块切除。脑膜瘤是良性肿瘤，所以术后的复发率极低，手术的效果良好。也有极少部分的脑膜瘤是恶性脑膜瘤，手术完后还需要做放疗、化疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/03/27收听(41500)
左侧额叶脑膜瘤属于大脑凸面肿瘤，脑膜瘤对药物和射线不敏感，放化疗对肿瘤没有明显作用，大脑凸面肿瘤开颅手术相对简单，所以左侧额叶脑膜瘤首选开颅手术切除。手术前应当行头颅磁共振增强检查，明确肿瘤的位置、大小以及在头皮体表的投影位置。手术中还可以借助导航系统精确定位肿瘤在头皮的投影位置，以肿瘤中位置为中心点，切开头皮，打开颅骨，剪开硬脑膜即可见到肿瘤。肿瘤一般基底位于硬脑膜上，分离肿瘤与脑组织粘连后，将基底附着的硬脑膜一并切除，达到根治性切除，然后取人工硬脑膜修补，骨瓣复位，缝合头皮。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/26收听(12870)
左侧额叶脑膜瘤是否需要去除与肿瘤大小、位置以及是否引起症状等因素密切相关，比如肿瘤直径小于2c... 刘宝来│山西省人民医院 2023/10/29播放(51106)
左侧额叶脑膜瘤是否需要去除与肿瘤大小、位置以及是否引起症状等因素密切相关，比如肿瘤直径小于2c...
刘宝来│山西省人民医院
2023/10/29播放(51106)
额叶脑膜瘤就是相对比较严重性质的疾病，脑膜瘤虽然绝大多数的情况下都是良性的，但也并不排除恶性的情况，所以要通过最终的病理学标本进行确认。良性肿瘤对大脑组织只有单纯的压迫作用，但是如果是恶性的脑膜瘤，那么不仅仅压迫脑组织，更可能会侵袭脑部组织甚至是骨质，对患者整体是更加不利的情况，造成头晕、头痛、肢体偏瘫、言语功能障碍，甚至造成的意识障碍。所以额叶脑膜瘤也是非常严重的，只有及早发现、及早治疗才能够更加有效，否则越到后期脑膜瘤生长越大，对整体的治疗困难更多，预后更加不利，额叶脑膜瘤尽早治疗非常关键。
高亦深│威海市中心医院
2023/01/10收听(85724)
"脑膜瘤目前主要还是通过开颅手术的方式进行去除，一般在手术之前都需要进行相应的CT引导下定位，这样可以大致确定颅内脑膜瘤的大体位置，然后在手术的过程当中全身麻醉，将皮肤切开，然后颅骨拿走，这样就可以直接看到脑膜瘤，在电刀以及吸引器的共同作用下一边止血，一边将脑膜瘤完整的切除。因为脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，有包膜，所以一般都可以完整的切除，除非有一些特殊情况，则需要其他相应的治疗，比如超声骨刀等等。去除之后进行术中快速病理，如果快速病理是良性，基本上就可以关颅，进一步的后期内科药物治疗。如果是恶性的情况，需要进一步的切除周围的脑组织，减少复发的风险，而且手术之后如果有相应的残留，则需要通过放疗的方式进一步去除。"
2023/05/19收听(55538)
"右额叶脑膜瘤不是很严重，右额叶的脑膜瘤位置比较表浅，通过根治性的手术切除达到治愈的目的。发展在额叶脑膜瘤，主要治疗手段是进行开颅手术以后，将额叶脑膜瘤进行根治性的手术切除，切除后术后不用做放疗化疗。脑膜瘤是良性的肿瘤，只要做根治性手术切除，在显微镜下见不到脑膜瘤组织，就是达到临床治愈的目的，术后复发的几率是会降低的，所以术后也不需要做任何治疗，定期动态随访观察。因此，发生在额叶的脑膜瘤是在临床上非常常见，但是并不是很严重的情况，主要是看脑膜瘤的大小和治疗的方式，以及能不能做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/03收听(19192)
"胶质瘤的治疗流程为先开颅手术切除肿瘤，手术尽可能做到肿瘤最大化的切除。手术后行放疗、化疗以及相关的基因靶向治疗等一系列后续治疗。额叶胶质瘤也是先开颅手术切除肿瘤，由于额叶的功能不太重要，额叶胶质瘤可以适当扩大切除范围。尽可能在肉眼下全切除肿瘤，以延长肿瘤的复发时间。手术后根据病理情况，做进一步后续的放疗、化疗以及基因检测，根据检测结果做相关的基因靶向治疗。"
2023/07/29收听(16206)
"额叶脑膜瘤属于大脑凸面脑膜瘤，位置比较表浅并且额叶属于脑的非功能区，没有重要的脑组织，因此额叶脑膜瘤手术相对简单。大致的手术步骤如下：首先采取发际内切口以避免形成切口疤痕影响美容，切开头皮将头皮掀开暴露额骨的颅骨，在额骨上面钻一个孔，用高速的铣刀铣下一块骨瓣，骨瓣的大小根据肿瘤的大小而定，拿开骨瓣即能见到硬脑膜，将硬脑膜四周悬吊固定后防止形成硬膜外血肿，其次剪开硬脑膜即可见到肿瘤。脑膜瘤位于脑组织外，将肿瘤与脑组织的粘连仔细分离，如果肿瘤较小可以整块切除，如果肿瘤较大可以分块切除。切除完肿瘤之后确切的止血，严密缝合硬脑膜将骨瓣进行复位，用连接片妥善固定，缝合头皮即可完成手术。"
2023/09/09收听(33064)
"视神经脑膜瘤，目前去除的方式主要是通过外科手术的方式进行祛除，但是要明确视神经脑膜瘤的具体位置，因为视神经是从颅内向颅外的一个延长的过程，如果视神经脑膜瘤是位于一个颅外的方向，从眼球地方进去切除脑膜瘤，如果视神经脑膜瘤是处在颅内段，就需要通过开颅的方式进行治疗，而有的时候视神经脑膜瘤含处于眶内和颅内共同交界的地方，需要采取眶颧入路的方式进去切除，所以不同的手术，决定了不同的效果，因此在术前一定要明确。相对比较简单的是属于颅外的并不需要开颅手术，风险就会相对低很多，而且在手术过程当中一定要做快速冰冻病理，才能够更加有效的去切除肿瘤，减少后期不必要的损伤。"
2023/05/22收听(77962)
"枕叶脑膜瘤为了去除，其主要的方法是手术治疗。其手术操作的方法为：首先进行全身麻醉，然后消毒、铺巾，根据肿瘤的位置选择合适的手术入路。根据选择的手术入路切开头皮，钻开颅骨并去除，切开硬脑膜，最后逐层分离，将枕叶的脑膜瘤予以切除。最后放置引流管，逐层关颅即可。对于进行过手术治疗的患者，在手术之后一定需要严密观察病情变化，尤其是意识及瞳孔的变化，还需要动态复查头部CT检查，以评估是否有脑水肿、再出血及相关并发症。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/14收听(89126)
"侧脑室脑膜瘤去除的最好的方式还是以手术治疗为主。手术的方式需要根据肿瘤的特点而选择具体的手术入路。如果是脉络丛后动脉供血的侧脑室脑膜瘤，可以考虑经胼胝体入路进行侧脑室脑膜瘤切除。因为该入路具有脑组织损伤小、更为直接等优点，即使在没有脑积水的情况下，也比较容易进入侧脑室，而且能够早期处理脉络丛后动脉。手术之后可能会出现的并发症包括神经功能障碍、硬脑膜下血肿和积液、癫痫、脑积水、伤口及颅内感染等，手术之后需要常规入住神经外科重症监护室。"
2023/04/25收听(91066)
如果诊断为胶质瘤，位置在左侧额叶，在脑功能分区上属于非功能区，应该早期进行手术，还要根据病史资... 赵建伟│山西省人民医院 2023/06/24播放(57674)
如果诊断为胶质瘤，位置在左侧额叶，在脑功能分区上属于非功能区，应该早期进行手术，还要根据病史资...
赵建伟│山西省人民医院
2023/06/24播放(57674)
"去除左额叶胶质瘤，首选的办法是手术。手术切除左额叶胶质瘤的原则是：最大范围安全的切除肿瘤，采用损伤最小的方式，而达到最大程度的肿瘤切除。随着医疗的进步，目前各种辅助技术的发展，对于胶质瘤的外科治疗起了巨大的推动作用。比如在进行左额叶胶质瘤切除前，可以在术前将其影像学数据，导入到神经导航系统，与术中具体空间位置结合起来，精确定位颅内病灶和实时地跟踪，可以使术者正确分清肿瘤的分界，避开周围重要的组织结构，以达到肿瘤的全切。手术之后还需要根据肿瘤的病理性质，选择放疗、化疗、免疫治疗等方法。"
2023/09/13收听(83528)
"左侧额叶胶质瘤的祛除方法，最主要就是通过手术治疗，只有手术可以对额叶胶质瘤进行较为彻底的切除，但是，由于胶质瘤属于一种恶性肿瘤，存在一定的复发率，手术之后可能发生复发，手术之后需要根据病理性质，决定是否需要继续进行放疗、化疗、生物治疗、中医治疗、基因治疗等综合治疗。为了提高患者的生存率，如果有条件，尽量做到使肿瘤达到全切，肿瘤如果能够达到全切，对于改善患者预后起到非常关键的作用。因为左侧额叶胶质瘤是一种恶性肿瘤，所以，手术之后一定需要定期随访观察，有利于发现存在的复发病变，早期进行相关的医学干预。"
2023/04/03收听(78134)
"胶质瘤好发于大脑的额叶、颞叶，右侧额叶胶质瘤可以通过手术切除，手术是在右侧的额部做一个头皮切口，打开颅骨之后在显微镜下辨认肿瘤，以及肿瘤和周围正常脑组织之间的界限逐步切除。术中应该争取尽量全切肿瘤，可以延长术后肿瘤复发的时间，术后还应该根据手术中切除的程度以及术后病理级别来决定是否进行放疗或者化疗。术后应该定期复查一旦发现有肿瘤复发，有可能还需要进行二次手术，胶质瘤的治疗是一个综合性的过程。"
2023/12/23收听(55256)
左额叶胶质瘤应进行手术治疗，手术前应该积极准备，根据肿瘤情况进行开颅手术。手术过程一定在不影响... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/05/06播放(53410)
左额叶胶质瘤应进行手术治疗，手术前应该积极准备，根据肿瘤情况进行开颅手术。手术过程一定在不影响...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/05/06播放(53410)
"右顶叶脑膜瘤想要完全去除，只能进行手术，除此以外，别的没有能够去除的方法。当然，也不是所有的脑膜瘤都需要做手术。如果目前肿瘤很小，没有什么症状存在，可以继续观察和定期复查，也可以通过伽马刀处理，伽马刀也能够杀灭部分的肿瘤细胞，能够延缓肿瘤的生长。而如果目前肿瘤比较大，直径在3cm以上，有必要进行手术。因为肿瘤对于周围的脑组织会造成压迫，这个位置的脑膜瘤可以压迫到运动区，从而导致出现左侧的肢体活动不灵、肌力下降甚至瘫痪症状。通过手术如果能够将肿瘤完全切除干净，有希望完全治愈，而这种顶叶的脑膜瘤位于大脑凸面，手术难度并不高，能够全切的几率也比较大，所以预后良好。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/01/04收听(41400)
颅底脑膜瘤整体而言，大部分生长缓慢，不排除极个别的血管外皮瘤，生长很快，而且会转移。不同类型脑... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2023/10/23播放(94226)
颅底脑膜瘤整体而言，大部分生长缓慢，不排除极个别的血管外皮瘤，生长很快，而且会转移。不同类型脑...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2023/10/23播放(94226)
"间变性脑膜瘤是一种具有恶性倾向的脑膜瘤，属于非良性脑膜瘤中的一种，它的发病率占颅内肿瘤的2%左右。肿瘤细胞增生活跃，生长速度较快，因此术后容易复发。手术原则是如果肿瘤是在大脑凸面等表浅位置，手术尽量予以全切除，包括肿瘤受累的硬脑膜以及颅骨，以最大程度的减少术后的复发。如果肿瘤生长在颅底等深部位置时，手术没有办法做到全切除，术后复发是必然的。不论是否全切除肿瘤，间变性脑膜瘤术后主要是都要行放射治疗，以避免术后肿瘤早期的复发。"
2023/04/23收听(96724)
"颅底脑膜瘤需要通过手术去除，手术切除是唯一能够将脑膜瘤完全去除的方法。颅底脑膜瘤手术难度比较高，因为肿瘤的位置比较深，并且与周围神经和血管可以出现粘连。有可能在手术过程中，为了保护神经和血管，导致无法切除干净。即使如此，也首选进行手术处理。只要病人身体状况良好，没有明确的手术禁忌症，需要及早的手术切除肿瘤。手术的效果比较好，即使无法切除干净，手术以后也能够获得长期的存活期。因为脑膜瘤是一种良性的肿瘤，有残瘤生长速度也很慢，复发的时间比较长。而手术以后如果有明显残留，再进行伽马刀治疗，可以杀灭残留的肿瘤细胞，也能够起到延缓复发的作用。"
2023/08/03收听(66918)
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