心脏疼喘不过气如果出现左心疼痛，伴有呼吸困难，要考虑心绞痛、心功能衰竭、呼吸系统疾病，具体如下：
1、心绞痛：为发生率最高的情况，如果心脏表面血管发生狭窄，引起心脏本身供血不足，会出现胸痛、心脏疼的症状。同时有些患者会伴有呼吸困难，甚至心慌、胸闷、大汗等临床表现。这种症状发作，会在劳累或者情绪激动的当时而出现。通过休息或者使用扩张血管药物，比如硝酸甘油，症状又会很快缓解。如果符合这种特点，则需要警惕心绞痛存在的可能性，应该尽早到医院完善相关检查，明确有无心脏血管的狭窄；
2、心功能衰竭：心脏功能减退也可以出现呼吸困难，但伴有心脏疼痛的情况相对较少见；
3、呼吸系统疾病：也可以出现胸痛、呼吸困难，而误认为是心脏疼痛，也需要进行鉴别。
