北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧在临床上称为发热，拉肚子即腹泻。发热后腹泻的原因有很多，大概可以分为以下几种：
1、发热本身的原因：患者一开始可能患有胃肠道炎症或病变，既可以表现为发热，也有可能表现为腹泻，是同种疾病不同方面的表现；
2、发热时合并腹泻：可能进食不卫生的食物，如西瓜汁等变质的果汁，以及食用凉菜或者熟食等不干净的食物导致腹泻；
3、发热时服用的药物：此类药物有导致腹泻的副作用，比如因为发热时服用的抗生素而出现肠道菌群紊乱，也可出现腹泻。
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"患者发烧，而且拉肚子，多见于急性肠胃炎、胃肠型感冒和秋季腹泻，具体情况如下：1、急性肠胃炎：多是因为饮食不当，进食含有病菌的质变食物或者进食较多的刺激性食物，引起胃肠黏膜损伤，多见于细菌感染，还有病毒、寄生虫、真菌感染。2、胃肠型感冒：多是由腺病毒、诺如病毒和轮状病毒引起腹泻、发热，伴胃肠道症状。3、秋季腹泻：多见于婴幼儿，容易出现腹泻、发热，也多见于病毒感染。4、霍乱：为少见疾病，霍乱也会引起腹泻、发热等症状。此病病情非常危险，目前临床也比较少见，但仍要注意鉴别。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/24收听(50672)
出现了发烧、拉肚子的情况，大多数的情况下是发生了急性的胃肠炎，检查一下大便常规可以区分出来，是细菌性的感染或者是病毒性的感染，引起来的急性胃肠炎。如果是病毒性感染，往往不会有白细胞升高，可以使用鼓翘清热颗粒进行消炎治疗，或者是使用四季抗病毒合剂，进行抗病毒治疗。针对于拉肚子的情况，还需要使用思密达进行止泻治疗。如果发生了细菌性感染，都会出现白细胞升高，这个时候可以使用抗生素进行消炎治疗。如果是成人，建议使用左氧氟沙星或者诺氟沙星进行消炎治疗。如果是儿童，建议使用头孢类的抗生素，比如头孢克洛或者头孢克肟，消炎的效果都是比较好的。如果发烧的温度比较高，超过了38.5度，需要口服布洛芬混悬液进行退热治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/05收听(38152)
发烧拉肚子最多见于肠道感染，如进食不干净的食物或饮用含有细菌的水，细菌毒素可导致肠道炎症、病变... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/26播放(81324)
发烧拉肚子最多见于肠道感染，如进食不干净的食物或饮用含有细菌的水，细菌毒素可导致肠道炎症、病变...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/26播放(81324)
腹泻同时伴有发烧，并不是腹泻引起的发烧。原因可能是感染性腹泻，因为非感染性腹泻较少会发烧，除非... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/28播放(97366)
腹泻同时伴有发烧，并不是腹泻引起的发烧。原因可能是感染性腹泻，因为非感染性腹泻较少会发烧，除非...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/28播放(97366)
发烧、拉肚子即发热、腹泻，提示急性肠胃炎，以感染性腹泻较为常见，感染性腹泻是因为细菌、病毒、真... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/27播放(41142)
发烧、拉肚子即发热、腹泻，提示急性肠胃炎，以感染性腹泻较为常见，感染性腹泻是因为细菌、病毒、真...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/27播放(41142)
拉肚子、发烧在临床上一般称之为腹泻、发热。宝宝如果出现腹泻，同时伴有发热，可能由于以下原因引起... 王志新│中日友好医院 2023/08/31播放(39178)
拉肚子、发烧在临床上一般称之为腹泻、发热。宝宝如果出现腹泻，同时伴有发热，可能由于以下原因引起...
王志新│中日友好医院
2023/08/31播放(39178)
呕吐本身是保护性反射，孩子呕吐不发烧也不拉肚子为单纯性的呕吐，如果孩子一般情况挺好，要注意是不是腹部受凉，或者孩子吃的不合适、吃得过多等不好消化引起的积食，还是有食物中毒或者食物不耐受的情况。另外，轻微的肠道感染，比如轻微的病毒感染和细菌感染可能也会只有呕吐，尤其是早期没有腹泻或者发烧的症状，所以孩子呕吐要密切观察体温和胃肠道的症状，比如有些胃肠型的感冒可能也会有呕吐。还有消化道的外科症状，像肠套叠、肠扭转、肠梗阻、胃扭转等，孩子会比较频繁的呕吐，有炎症同时会有发烧，外科情况往往同时会表现剧烈的腹痛，呕吐也会比较频繁，还有肠系膜淋巴结炎也可能会引起呕吐，同时会有腹痛的情况。如果孩子一般情况挺好，可以给孩子喝点温热的水，暖暖肚脐，清淡饮食，吃点益生菌观察。如果呕吐比较频繁要注意补水、补充电解质，预防因为呕吐引起的水电解质的紊乱，可以口服补液，也可以静脉补液。对于严重的频繁呕吐需要到医院看医生去找原因，尤其是伴有腹痛或者发烧等症状。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31收听(23940)
"孩子拉肚子还发烧最常见的情况有两种：第一种情况，上呼吸道感染的胃肠型，除了有上呼吸道感染的症状，比方说发烧、流鼻涕、打喷嚏这些症状以外，往往还有胃肠道的症状，可以有呕吐、腹泻、腹痛等。第二种情况，急性胃肠炎，往往由细菌感染造成，比方说吃了不干净的或者是变质的食物引起来。急性胃肠炎的病人往往可以有发热、呕吐、腹泻、腹痛的表现，大便常常可以看到有黏液或者是脓血样的大便。对于拉肚子还发烧的孩子，最好是查血常规，同时加大便常规来检查一下。如果是急性胃肠炎的孩子，大便常规里面常常可以看见有白细胞、脓细胞或者是有红细胞。通过血常规也可以看出来孩子是病毒感染还是细菌感染，如果是细菌感染，需要口服抗生素进行治疗。对于拉肚子的孩子，还可以口服止泻的药，比方说蒙脱石散，还可以口服益生菌来调整肠道功能，同时要注意补充水、电解质，防止脱水的发生。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/09/17收听(33842)
"小孩子拉肚子、发烧可能产生的原因最常见就是急性肠炎，可以是病毒性的肠炎，也可以是因为细菌引起的肠炎，像孩子比较常见的轮状病毒，是特别容易引起孩子发热拉肚子的病毒，也叫秋季腹泻，在秋季容易发生，还有就是在夏季比较容易常见的细菌性肠炎，有比较严重的可以是细菌性痢疾，也可以伴有发热和拉肚子现象。当然还有部分孩子的发热和拉肚子，本身是因为其他器官感染造成的，像呼吸道感染，可能会造成孩子胃肠功能的紊乱，出现腹泻的现象，本身腹泻只是伴发症状，直接原因并不是肠道的问题。此外，孩子拉肚子、发烧可能跟吃的药物有关，因为发烧之后可能会使用抗生素或者其他类的药物，都可能造成孩子肠道菌群紊乱，也可能会造成孩子出现拉肚子的现象，所以孩子拉肚子、发烧可能的原因很多，可以到医院进行相关的大便常规和血常规的检查，明确病因之后对症治疗。"
2023/03/01收听(62352)
如果出现发烧、拉肚子、呕吐，即发热、腹泻、呕吐等症状，可能为以下原因引起：一、急... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(29493)
如果出现发烧、拉肚子、呕吐，即发热、腹泻、呕吐等症状，可能为以下原因引起：
一、急...
张昊│河南省人民医院
2023/05/16播放(29493)
"拉肚子伴有腹痛、发热，往往是急性肠炎或急性肠胃炎的表现。急性肠炎或急性肠胃炎是各种原因导致胃肠道的急性炎症，而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在导致急性胃肠炎的病因中，包括物理因素、化学因素、生物因素。生物因素是指微生物对机体产生影响，而导致的腹痛、腹泻，多伴有发热。针对这种情况应当去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断，并予以对症治疗。针对伴有发热的腹痛、腹泻，医生往往会经验性使用抗生素。还加用保护胃黏膜、调节胃肠蠕动的药物，还会用益生菌来辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/08收听(42524)
"引起儿童先拉肚子后发热，主要是由于儿童患有急性的肠炎引起，引起儿童患有急性肠炎的原因主要分为两大类：第1大类，是由于儿童患有病毒性肠炎引起，比如儿童在患有诺如病毒或者轮状病毒感染后，会导致儿童出现病毒性的肠炎，从而引起腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状。第2大类，是由于细菌性肠炎引起，儿童的腹痛症状往往非常明显，并且发热温度也比较高，可以及时的进行大便常规的检测，从而初步判断肠炎的类型进行针对性的治疗，如果是病毒性肠炎以对症支持治疗为主，如果是细菌性肠炎为主要以抗感染治疗为主。"
司振阳│南京市中医院
2023/06/11收听(90510)
"发烧、拉肚子、肚子痛、手脚冰凉，最可能是肠道感染或者是感染性腹泻，以及细菌性痢疾，多因为不洁饮食引起，如进食不干净食物或不新鲜海鲜等而引起，多发生在夏季。因为肠道有炎症，会引起发热、腹泻、胃肠道痉挛。发热可以是中等程度发热，也可以是高热，起病都比较急，腹泻开始可为稀便，后为水样便，严重者也会出现黏液脓血便。因为胃肠道痉挛会引起腹痛，多是阵发性绞痛。由于腹泻次数较多，会引起循环血容量不足，而出现手脚冰凉，严重者还会出现低血压休克或者是感染性休克等，此时需要积极补液，进行对症抗炎治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/01收听(15388)
"宝宝先发烧，后拉肚子，可能是病毒性肠炎或者细菌性肠炎。病毒性肠炎一般发烧可能会持续2-3天左右，随后出现拉肚子，大便是水样或者黄色蛋花汤样。最常见的病毒，是轮状病毒和诺如病毒。治疗主要就是对症处理，可以给宝宝吃蒙脱石和益生菌调理肠道，主要就是口服补液盐兑水喝，防止宝宝脱水。对于细菌感染引起的肠炎，一般大便可能里有比较多的黏液或者血丝或者鼻涕样的东西，可以给宝宝化验大便常规。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/01/23收听(20496)
宝宝出现发烧、拉肚子，引起的原因有几种，发烧出现时提示感染是存在的，呼吸道或者消化道的感染都可以引起发烧、腹泻的情况。通常呼吸道引起的腹泻并不严重，宝宝消化系统症状不是很明显；当有腹泻较明显、大便量较多，甚至明显稀水样便时，通常提示肠道病毒感染，部分患儿可以合并呕吐等上消化道的症状。如果大便量不是很多，大便中含有黏液、脓血等情况，则需要考虑细菌感染。进一步的判断原因，需要做血常规、便常规等检查，判断致病原，在治疗方面也需要结合化验单结果判断如何使用药物。
陈玉松│黑龙江省医院
2023/07/27收听(39210)
引起孩子发热、呕吐、腹泻的诱因较多，需要结合各方面的情况综合判断，具体如下：1、病毒... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/15播放(99422)
引起孩子发热、呕吐、腹泻的诱因较多，需要结合各方面的情况综合判断，具体如下：1、病毒...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/15播放(99422)
发烧临床指发热，拉肚子临床是指腹泻。单纯发热本身并不会导致腹泻，因为这是两件事，但不能除外有的... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/17播放(37022)
发烧临床指发热，拉肚子临床是指腹泻。单纯发热本身并不会导致腹泻，因为这是两件事，但不能除外有的...
2023/08/17播放(37022)
拉肚子、发烧的症状，主要考虑是由于消化道急性炎症所引起的。常见病症类型有急性糜烂性胃炎、腺病毒性肠炎、溃疡性结肠炎等，因为胃部、肠道等消化道组织发生急性炎症后，会引起人体免疫系统发生特异性免疫反应。不仅会造成体内白细胞、嗜酸性粒细胞等计数飙升，并且会导致体温、体液等中枢神经系统功能性失调，引起患者发热、乏力、头晕等症状表现。另外由于胃肠道组织受到蠕动亢进以及功能障碍影响，体内大量水分、营养物质无法正常吸收利用的状态下，会加速进入排泄系统，最终造成患者出现腹疼、腹泻、水便等不良症状反应。建议尽早到医院接受血液常规、粪便培养等医学检测后，再进行对症处理治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(72590)
总是拉肚子腹泻，多数是消化功能不良导致的结果，常常与植物神经功能失调有关。如果经常吃了不好消化的食物，或者油炸油腻的食物，以及休息不好、压力大、失眠、多虑、焦虑、烦躁等情况导致的内分泌紊乱，引起植物神经功能失调，从而导致肠易激综合征的情况，这种是临床上比较多见的腹泻症状。一般需要注意平时的休息，注意劳逸结合，注意饮食的习惯，同时给予药物性的治疗，临床上常用的有匹维溴铵片、双歧杆菌胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片等。常有反复出现的腹泻，也与自己的饮酒、抽烟或者是生活不规律有很大的关系。所以出现这种症状的，需要多注意平时的饮食，如果反复出现不见缓解，最好还是完善大便常规的检查和肠镜的检查，进一步明确诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(18056)
"拉肚子也就是腹泻，拉肚子时排出大便的时间比较快，且速度比较急，排出的大便含水量比较高，通常不成形，可能伴有腹痛的症状。比较严重的疾病，拉肚子产生的大便中，含水量比较高，还可能出现黏液偏高，或者有便血的情况发生，很多种消化道疾病的症状，都可能会有腹泻出现。如果食用不干净的食物，就会导致其急性肠胃炎的发生，这些食物中会有细菌，类似于大肠杆菌、沙门菌等都会导致腹泻发生。就是肠道受凉，也会有腹泻的情况发生，还会伴有腹痛、恶心等症状的出现，在平时的生活中，应尽量避免吃不干净的食物，给身体做好保暖，避免受凉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/03收听(21174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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