河南省人民医院
消化内科
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胰腺癌病人出现腹胀非常常见的症状,一般是胰腺癌病人晚期的表现,出现腹胀有多种原因,可以采取对症治疗的办法,但肿瘤本身引起的腹胀难以控制。具体如下:
1、消化酶分泌不足:导致对食物的消化不足,才出现腹胀。可以补充胰酶有得每通(胰酶肠溶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)等制剂,从而帮助消化食物;
2、胃肠道动力不足:胰腺癌病人的胃肠道动力可能会出现障碍,动力不足是产生腹胀的原因之一。若是肠道动力不足,可以吃促进肠道动力的药物;
3、肠道菌群本身:胰腺癌病人的肠道菌群可能会导致变化,产气菌过多会导致肠道里产生的气体过多,从而出现腹胀。如果是肠道菌群紊乱,可以通过补充肠道益生菌来改变状况;
4、肿瘤本身:还有是肿瘤本身的原因。可能确实很难控制,有时病人到最后可能腹胀都很难以缓解。
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胰腺癌出现腹胀的处理办法要根据腹胀原因的不同来决定,如果腹胀是由于大量腹水压迫腹腔器官而导致的,这时就可以进行腹腔穿刺术,将腹水慢慢引流出来暂时缓解症状,同时要输注白蛋白提高其浓度后予以利尿治疗将腹水排出体外。如果是因为胰腺癌肿压迫肠道导致肠梗阻而引起的腹胀,就要紧急进行肠道支架植入术撑开被阻塞的肠道,或者采用外科手术进行体外造瘘,目的就是缓解阻塞、疏通肠道。胰腺癌患者还可出现电解质紊乱,特别是低钾血症从而引起腹胀,这时就要通过口服或者静脉补充钾离子,尽快恢复血钾水平以避免出现麻痹性肠梗阻。当然前面所述均为姑息性的治疗手段,要从根本上解决腹胀的问题还是要进行抗肿瘤治疗控制肿瘤生长。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/11/11收听(79008)
"胰腺癌病人腹胀,首先要明确病因。如果是胰头癌累及十二指肠导致十二指肠梗阻,建议进行胃肠减压、静脉补液治疗。如果胰腺癌病人腹胀是由于腹膜转移腹水引起,建议抽放腹水,腹腔灌注化疗药物,如贝伐单抗等控制腹水治疗。如果胰腺癌病人腹胀是由于进食不良引起的离子紊乱,如低钾血症引起的腹胀,建议静脉补钾、口服补钾来纠正离子紊乱,从而缓解腹胀。如果胰腺癌病人腹胀是由于腹膜、腹腔转移引起的肠道蠕动功能障碍,建议进行抗肿瘤治疗来控制肿瘤,从而缓解肠道功能不良。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/05/27收听(31676)
"胰腺癌是很严重的恶性肿瘤,胰腺癌晚期的病人会出现腹部肿瘤的扩散和转移,会出现比较严重的腹胀、肠梗阻、便秘、腹泻、大便出血等非常严重的症状。晚期的胰腺癌病人出现腹胀,对症治疗的办法是灌肠处理或者腹腔的热敷等物理治疗,同时需要积极的抗肿瘤治疗。晚期的胰腺癌病人如果积极地治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/31收听(11804)
胰腺癌腹胀并不会马上死亡,关键是看引起腹胀的原因是什么。胰腺是属于消化器官,胰腺癌后消化功能下降,患者会出现腹胀的症状,此时给予调整饮食、口服药物治疗,腹胀症状可缓解。但如果是胰腺癌晚期肝转移引起大量腹水,从而出现腹部明显的膨胀,这种情况下属于胰腺癌晚期,出现大量的腹水,生存时间极短,仅为1个月左右。另外,胰腺癌晚期的患者如果出现肠梗阻,无法进食,恶心、呕吐,也会出现死亡的征兆,生存时间也仅为1-3个月。所以胰腺癌出现腹胀,关键要看引起腹胀的原因是什么,才能决定患者的生存时间是否有影响。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/26收听(84762)
胰腺癌腹胀是胰腺癌病人非常突出的症状,也是难以缓解的症状。产生腹胀的原因也是非常复杂的,具体如... 张昊│河南省人民医院 2023/11/06播放(45266)
胰腺癌腹胀是胰腺癌病人非常突出的症状,也是难以缓解的症状。产生腹胀的原因也是非常复杂的,具体如...
张昊│河南省人民医院
2023/11/06播放(45266)
胰腺癌腹胀主要是要针对腹胀的原因进行处理,才能够有效的缓解症状。如果腹胀是因为消化功能紊乱而引起的,就要服用一些调节消化功能、促进胃肠动力的药物来进行缓解。如果是因为胰腺癌晚期大量的腹水而引起的腹胀症状,需要补充白蛋白、利尿,甚至抽腹水来缓解腹胀的症状。如果是因为肿瘤巨大,压迫腹部引起腹胀的症状,就需要针对肿瘤进行放、化疗,减少肿瘤的增长,以缓解腹胀的症状。如果是因为肿瘤压迫肠道引起了胃肠道的梗阻,从而出现腹胀的症状,需要禁饮、禁食,给予胃肠减压,必要的时候还要行姑息性的肠肠吻合、胃肠吻合手术治疗。
2023/03/05收听(75138)
"胰腺癌是一个很严重的疾病,早期的胰腺癌可以没有什么症状,随着癌症肿瘤的生长、发展、扩散,会出现一系列的症状,比如腹胀就是一个比较常见的症状。一方面要积极抗肿瘤治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,只要控制肿瘤的生长、发展、扩散,就可以减轻症状、减轻病人的腹胀。另外一方面可以对症治疗,如果是因为腹水引起的腹胀,可以做腹水的引流或者穿刺抽取腹水,也可以用甘露醇和利尿剂进行脱水利尿;如果是肠梗阻引起的腹胀,需要进行灌肠处理或者进行肠造瘘,对症治疗就可以了。"
2023/09/19收听(76264)
"胰腺癌的病人发生肝转移的情况,已经到了癌症的晚期。肝转移的病人,慢慢会出现肝腹水合并的症状就是腹胀。出现这样的情况,首先要进行全身的抗肿瘤治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等,控制肿瘤的生长发展可扩散,才能够减轻症状,延长寿命。对于肝脏转移病灶,可以采取介入治疗的方法或者微波消融的治疗方法,控制肝脏肿瘤的生长,消除肝脏肿瘤的影响。出现腹水的情况,可以用利尿剂甘露醇进行脱水利尿对症治疗。如果腹水比较多的情况下,可以穿刺引流腹水或者是放置引流管引流腹水,就可以减轻腹胀的症状。"
2023/08/12收听(26872)
"胰腺癌腹胀首先要考虑消化功能不全,消化功能紊乱的原因。胰腺属于一个消化器官,当出现胰腺癌时,会引起胰腺的功能下降,从而出现了消化功能不良的情况。此时如果饮食不注意调控,很容易出现腹胀的症状,需要积极的给予饮食调控,必要的时候可以服用一些促进胃肠动力、调节肠道菌群的药物来改善症状。也要排除胰腺癌腹胀,是因为肝转移引起的大量腹水或者胰腺癌肿瘤巨大,或者胰腺癌引起了肠道的梗阻,导致食物无法通过,从而出现腹胀的症状。首先要进行一些常规的检查,明确腹胀是什么原因,才能够进一步的针对性治疗。"
2023/07/13收听(19600)
如果是上腹胀,主要跟上消化道疾病有关系,特别是胃疾病,当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀... 盛建文│宜春市人民医院 2023/07/10播放(57590)
如果是上腹胀,主要跟上消化道疾病有关系,特别是胃疾病,当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀...
盛建文│宜春市人民医院
2023/07/10播放(57590)
"腹胀应该针对引起腹胀的原因进行治疗。引起腹胀的原因大多是由于消化不良导致的,首先需要进行生活以及饮食的调理。注意尽量进食清淡易消化的食物,少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。尽量避免肉类、豆类、玉米、红薯等容易产气的食物。配合腹部按摩、热敷有利于缓解腹胀的症状。必要时可以适当服用增强胃肠动力的药物,如莫沙必利。如果长期出现腹胀症状,要考虑是否由于便秘、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、大量腹水等器质性病变导致,需要医院进一步检查,明确诊断,再针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/19收听(44366)
"临床上腹胀的处理方法,首先要看是什么原因造成的腹胀,常见导致腹胀的原因:一、肠管阻塞导致积气。二、由于腹腔液体潴留,比如腹腔积液或者积血等情况都会造成腹胀。三、腹腔巨大肿瘤也会导致腹胀。所以,对于腹腔积液最快的缓解腹胀的方法,是给予患者抽腹水治疗。如果是腹腔肿瘤压迫造成的,可以采取手术的方式进行解除。对于功能性腹胀可以用胃肠动力药,比如患者长期卧床胃肠动力不好,可以用吗丁啉或者全胃肠动力药莫沙必利等,就能取得不错的效果。但是,对于肠道梗阻造成的,如果普通的简单方法,如用开塞露或者灌肠等情况不能缓解,可能会采取外科手术的方式进行治疗。所以,腹胀要看是什么原因造成的,才能采取最有效的办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/27收听(99510)
"腹胀可以对腹部进行按摩、热敷,也可以使用健脾丸或者益生菌治疗。腹胀与消化不良以及吃了容易产气的食物有关,在出现胀气现象时可以对腹部适当按摩和热敷,这些方法能够促进肠道蠕动,恢复肠道的功能,能够让肠壁吸收其中的气体。并且还可以在肠道蠕动的作用下,让气体排出体外。此外,也可以使用药物的方法进行治疗。健脾丸能够改善脾胃虚弱和腹胀的症状,不仅能够促进肠胃的吸收功能,同时还能够刺激肠道蠕动,可以消除腹部胀气的感觉。部分人腹胀是由于肠道菌群失衡导致,这些人可以适当补充益生菌。当肠道菌群调节之后,腹胀现象也就可以改善。"
周毅│湖北省中医院
2023/05/15收听(76538)
"腹胀一般是肠道积气过多造成的,临床上导致腹胀的原因,有生理性的也有病理性的。生理性的一般是长期不运动的人,特别是卧床的人,饱食之后胃肠蠕动减弱,特别是糖尿病的患者就容易出现腹胀,这种腹胀是功能性的,局部按摩就能好转。需要注意的是病理因素造成的腹胀,比如患者有肠梗阻,肠梗阻一般包括机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻等等,对于肠梗阻造成的腹胀,要关注是什么原因造成的,如果是机械性的如肿瘤或者粪块造成的,可能需要外科干预。如果是麻痹性的,比如缺血或者离子紊乱造成低钾,导致腹胀,这个情况要给予患者积极改善供血,采取外科治疗或者手术治疗,低钾造成的要给予患者积极补钾。肚子胀一定要查找因素,看是什么原因造成的,必要时做钡透(全胃肠的钡透),诊断明确之后,给予患者对症治疗。"
2023/07/05收听(95700)
"腹胀的原因比较多,首先要考虑是因为胃肠道功能比较不好,还是因为自己吃了一些容易致腹胀的食物或者不消化的食物。如果是这些原因,要通过改变饮食,改变作息规律的情况来慢慢的调节。另外,有没有肠道病变的可能,因为腹腔肿瘤或者肠道长肿瘤,机械性肠梗阻也会引起腹胀,这种情况通常伴有腹部的隐隐作痛,有时候需要通过胃肠镜的进一步检查或者CT的进一步检查能够进行基本的判断。胃肠道的肿瘤或腹腔的肿瘤需要进一步的手术治疗。还有一种是曾经做过手术引起的粘连性肠梗阻,引起腹部胀痛,如果保守治疗不能好转,需要进一步的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/27收听(66772)
"腹胀主要是指腹部的饱胀不适,其主要是由于肠道功能失调、肠道的消化吸收能力下降、蠕动减慢而导致的一种表现,其治疗主要包括以下几个方面:一、饮食,饮食需要注意避免辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂类以及饮酒等,以免对胃肠道产生刺激,从而加重腹胀的症状;二、可适量服用导泻药物,最常用的包括磷酸钠盐口服溶液、果导、番泻叶以及麻油等;三、可口服益生菌类药物,以维持肠道菌群平衡,防止肠道菌群移位,常用的包括乳酸杆菌、双歧杆菌三联胶囊以及藿香正气液等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/01/20收听(16560)
"腹胀可以从以下几个方面进行治疗和调节,1、饮食调节,进食容易消化的软食、流食,少吃油腻且不好消化的食物,应该避免吃豆类以及豆类产品,主要由于豆类可以产生气体而加重腹胀。2、可以口服促进胃肠蠕动的药物,可以使腹部的粪便、气体尽快排出,比如常用的新络纳、吗丁啉等。3、可以口服中成药比如木香顺气丸、枳实导滞丸等,如果口服药物不能缓解,建议临床做进一步的检查,确诊病因。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/02收听(82464)
总是腹胀,首先考虑胃肠道功能紊乱伴动力不足。药物上可以口服曲美布汀、莫沙必利,促进胃肠运动及动力治疗。药物治疗的同时,还需要注意饮食,避免生冷、辛辣,刺激油腻食物,特别是豆制品,容易产气食物。豆制品容易产气,口服后和饮食后可以出现腹胀的情况。饮食和药物治疗的同时,还需要平时避免精神紧张,放松心情,减轻压力,避免长时间久坐。可以适当运动活动一下,如游泳、瑜伽、慢跑等。平时,还需要注意腹部保暖。如果总是腹胀,饮食注意后症状还没有缓解,建议做胃镜和结肠镜检查。
孙美洲│淄博市第一医院
2023/09/04收听(73322)
小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关,治疗方法包括:1、药物治疗:西药可用多潘立酮、... 赵兴杰│北京中医药大学东方医院 2023/08/10播放(68504)
小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关,治疗方法包括:
1、药物治疗:西药可用多潘立酮、...
赵兴杰│北京中医药大学东方医院
2023/08/10播放(68504)
"腹胀可以顺时针按摩,减少产气食物摄入,或者使用多潘立酮片、二甲硅油咀嚼片改善。不少人在吃完食物后,由于肠胃动力不足,食物在胃内积滞,造成腹胀的表现。可以顺时针对腹部进行按摩,按摩可以促进肠胃动力的恢复,帮助消化系统中食物的排空,因此可以缓解腹胀。腹胀的产生与产气食物摄入过多有直接关系,在腹胀期间应尽量减少这类食物的摄入,比如黄豆、西兰花、地瓜等。对于持续时间比较长的人,可以使用药物进行治疗,多潘立酮片是常见的促胃动力药物,药物可以促进胃的蠕动,让胃内食物尽快排空,因此能够缓解腹胀。二甲硅油咀嚼片能够降低消化系统中气泡的张力,并且将气泡中的气体吸收,可以达到快速缓解腹胀的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/27收听(71800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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