首都医科大学宣武医院
疼痛科
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后脑勺两边对称的地方疼痛，可能有以下原因：
1、头颅本身病变：后脑勺是小脑、脑干、血管环存在的部位，出现疼痛建议进行头颅核磁共振检查，必要时可以进行血管检查，如头颅血管核磁共振检查加上血管超声检查，明确是否存在颅内肿瘤、血管瘤破裂、血管畸形等器质性病变；
2、肌肉紧张：由于颈、枕、肩部肌肉的无菌性炎症，肌肉紧张、痉挛、刺激、压迫神经产生的后脑勺疼痛；
3、颈部病变：比如颈椎病、炎髓病变，如炎髓梗死以及颈源性头痛，建议进行颈椎核磁共振检查。
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"后脑勺两边疼首先应该做头部磁共振以及颈椎的磁共振来除外头部的疾病以及颈椎的疾病，比如脑干、小脑的梗死、出血、肿瘤以及颈椎间盘突出压迫等原因可以导致后脑勺两边疼。如果能够除外头部疾病以及颈椎病，最有可能是由于枕神经痛导致的，一般会出现枕部一侧或双侧的持续性钝痛、刺痛或者跳痛，可以向头顶、乳突外放射。治疗方面需要给予对症止痛，针灸、理疗以及封闭疗法来缓解疼痛，同时要注意避免受潮、受凉、长时间低头以及枕过高的枕头等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/21收听(37826)
"后脑勺两边疼可能有以下几个原因造成：1、颈部组织的损伤或者肿物的压迫、牵引、伸展、移位等等因素，造成的后颈部神经性疼痛，例如颈部肌筋膜炎或者颈椎病等等，都有可能造成后脑勺两侧疼痛的这种情况，这种情况应当到骨科就诊，明确是否有局部肌肉软组织的疾病，并且予以对症治疗。2、高血压可以引起后脑勺两侧疼痛的症状，但是这样的症状通常是闷闷的、胀胀的。不具有定位意义的，这样的疼痛严重的时候可能还会伴有恶心、呕吐。3、各种原因引起的颅内压升高，例如颅内的肿瘤、脓肿、出血等等这样的情况，都可以造成颅内压升高而引起后脑勺两侧对称疼痛的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07收听(29996)
"后脑勺的局部出现按压疼，说明头部的皮肤对疼痛的刺激变得比较敏感，是神经疼的表现，引起神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等等有关系，具体如下：一、看疼痛周围的皮肤有没有长小水疱，如果有属于带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况，需要用抗病毒的药和营养神经的药，如果疼痛严重，还可以给止疼的药。二、有些人是因为受到冷风的刺激，比如在冬季或者在夏季吹空调，或者是洗完头以后头发没有马上吹干，受风会出现头皮神经疼的情况，针对这种情况只需要保暖就行，不需要特别的处理，慢慢的能够自愈。三、有一种情况是因为过度的疲劳、休息不好、睡眠不足导致的抵抗力下降，引起的是疲劳性的疼痛，这种情况只要保证充足的睡眠，多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜、水果，在疼痛期间暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，放松心情，保证睡眠，头痛就会慢慢好起来。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/27收听(55826)
"后脑勺两边各有一个突起，应该考虑是痉挛的颈部肌肉。这种情况下，首先一定要注意休息，睡硬板床，避免劳累，避免受凉，加强保暖，尤其要注意避免外伤。同时，要端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，避免低头，尤其要避免长时间的对着电脑，对着手机，以及伏案工作等。避免枕头太高太软，要睡硬板床休息。适当的进行体育运动，锻炼打羽毛球。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部热敷，可以轻揉按摩，避免暴力、可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，如果不能减轻，可以考虑进行封闭治疗。如果经常反复发作，需要完善核磁共振检查，排除有没有占位，或者肿瘤性的疾病。另外，还要明确有没有局部的毛囊炎，或者局部的皮脂腺囊肿等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/01收听(32332)
"后脑勺两边各一个突起很疼，主要是因为局部炎症或者淋巴结的肿胀，解剖上这两个突起叫做枕骨的乳突，是胸锁乳突肌以及颈枕肌的附着点。长时间低头动作会刺激到局部的炎症产生，用手按压之后会产生剧烈的疼痛。有的时候局部的炎症造成淋巴结的肿大，其实是淋巴结炎症反应，按压上去也很疼。有的人认为这个地方就是凸起的骨头，其实不然，它是个淋巴结，要注意以上这两点的区别。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/18收听(92522)
"后脑勺两边一按就出现疼痛最常见的原因包括颈肌紧张性头痛和枕大神经痛等。颈肌紧张性疼痛通常可见于后脑勺、枕部和颈部，疼痛多数为压迫感，在手按动后脑勺两边时，疼痛可明显加剧，患者多数是由于经常低头、不活动颈部所造成。颈肌紧张时间长时可有恶心和呕吐症状，此时给予一定的肌松药物治疗，可明显缓解疼痛。除此以外，枕大神经痛也可引起后脑勺枕部疼痛，给予一定的营养神经药物和止痛药物治疗，疼痛通常可缓解。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/14收听(45250)
后脑勺左、右两边按压疼最常见于紧张性头痛，紧张性头痛也称为肌紧张性头痛，由于头部与颈部的肌肉长时间处于收缩状态，导致肌肉痉挛所引起，在精神紧张、姿势不良或者长期保持一个姿势时容易引发肌紧张性头痛。肌紧张性头痛一般表现为头部紧箍感，可以伴有前额部、头顶部及后枕部胀痛，按压以上部位时也会出现疼痛症状。由于有颅骨阻隔，通常按压疼不会是颅内疾病，但部分引起颅内压增高的疾病可以出现颈项强直，也可以出现头部或者颈部按压疼痛。如果出现剧烈的疼痛伴有呕吐症状，建议及时前往医院就诊以免延误病情。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2023/08/02收听(57102)
"后脑勺左右两边按压疼，通常是神经性的头疼造成，也就是紧张性头疼，称为肌紧张性头疼，是由于头部与颈部的肌肉长时间处于紧张收缩状态，导致肌肉痉挛所引起的疼痛。在精神紧张、姿势不良或者长期保持一个姿势的时候，容易引发肌紧张性头疼。肌紧张性头疼表现为头部的紧箍咒样感觉，可以伴有前额部、头顶部以及后枕部胀胀的疼痛。按压以上部位的时候，可以出现明显的疼痛症状，可以采用热敷以及按摩的方法，来缓解这样的疼痛症状。"
2023/06/28收听(26542)
"胳膊两边出现对称性的瘙痒，如果没有皮疹，考虑可能是由于皮肤干燥，或者是阳光照射引起的瘙痒可能性大。建议注意皮肤保湿，可以局部外用温和无刺激的保湿霜剂，瘙痒剧烈者可以口服抗组胺药物止痒，比如氯雷他定、西替利嗪等，也可以给予中成药物肤痒颗粒口服。如果伴有皮疹，考虑可能是由于过敏导致的湿疹，皮炎类疾病，此时在口服抗组胺药物的同时，可以配合地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等外用，用药5分钟后再给予保湿霜剂外用。平时避免过度的清洗，避免搔抓刺激，避免阳光暴晒，瘙痒剧烈需要避免进食辛辣刺激性食物。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/31收听(41520)
"病人出现后脑勺与脖子连接的地方有疼痛现象，其实就是病人的颈椎后部出现了疼痛，导致的原因有很多，比如病人的颈部经常做前屈活动，加大颈部的负荷，导致颈部肌肉出现了劳损，或者是出现颈椎小关节紊乱、松动，有棘间韧带炎、颈部筋膜炎、局部滑囊炎。也有可能是颈部长时间着凉，影响颈部的气血正常运行，出现颈部肌肉收缩、痉挛，都会产生疼痛、肿胀，影响病人颈部活动，有的可能还会出现上肢有疼痛、皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在给予正确的对症治疗后，逐渐可以缓解这些临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/02收听(38664)
"后脑勺局部按着疼要排除有无局部的皮肤感染，比如毛囊炎或者疖肿。如果是感染，可以使用抗生素软膏，比如莫匹罗星、金霉素眼膏。排除感染以后，就要考虑局部的肌筋膜炎或者枕神经痛。治疗上可以给予非甾体类的解热、镇痛药进行止痛对症处理，比如布洛芬、醋氯芬酸或者萘普生。如果效果不佳，再加用肌肉松弛剂，比如乙哌立松、复方氯唑沙宗，还有替扎尼定。也可以使用中成药，比如头痛宁。针对神经痛，可以使用加巴喷丁、普瑞巴林或者卡马西平，用药时都要注意观察药物有无副作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/19收听(55798)
"颈椎病后脑勺疼这种情况通常发生于经常低头的人，是因为一个姿势过长造成的颈部肌肉劳损。有的病人还会发生颈椎的骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎不稳。如果按压局部有明显的压痛，在后脑勺的周围，有的还发生在耳后。针对这种情况，首先改变不良的姿势，低头超过一小时后多仰仰头，同时做颈部保健操，局部可以做推拿、按摩、颈椎牵引，也可以选择针灸理疗、小针刀松解，通常可以缓解局部的疼痛。同时口服舒筋活血的药物，比如舒筋活血片、复方氯唑沙宗、颈复康颗粒，这些药物都有明显的效果。如果通过这些方法症状不能够缓解，需要到医院面诊一下。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/19收听(67882)
两边大腿内侧对称性的红斑，这种情况下在临床上常见于湿疹。湿疹的发生大多是由于过敏性的因素，或者是由于局部的刺激性因素，比如接触性皮炎而形成。一般出现红斑以后，有的人可能还会同时伴有明显的瘙痒症状。另外在红斑基础上可能还会出现丘疹、丘疱疹等继发的损害，严重的可能还会伴有不同程度的渗出。但是除此之外，也有可能是该部位出现真菌感染，特别是股癣。形成股癣以后，可能还会在红斑的基础上形成一定的鳞屑。这种鳞屑可能成离心性分布，而且形成中心的自愈现象，边界一般比较清楚。如果在不规则用药的情况下，可能还会出现红斑的不规则的形态变化，同时也会伴有明显的瘙痒症状。
许光仓│镇江市中医院
2023/06/02收听(17960)
后脑和两侧太阳穴发胀、疼痛，通常是血管、神经发生病变所致，也有血管、神经功能发生失调所致。但大... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(32300)
后脑和两侧太阳穴发胀、疼痛，通常是血管、神经发生病变所致，也有血管、神经功能发生失调所致。但大...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(32300)
两边太阳穴胀痛，后脑勺也疼，这种情况下就相当于头周痛，这种一般判断为紧张性头痛。这种紧张性头痛... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/15播放(42312)
两边太阳穴胀痛，后脑勺也疼，这种情况下就相当于头周痛，这种一般判断为紧张性头痛。这种紧张性头痛...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/15播放(42312)
"膝关节结构非常复杂，里面有非常多的韧带和半月板，单纯的疼痛很多原因都可以引起。要是最近运动量比较多，以前有外力损伤，有可能是韧带和半月板损伤引起，甚至是关节积液、滑膜炎都可以引起。年龄大了，没有明显的外力损伤，要是最近走路比较多，有受风受凉的情况，或者是上下楼梯时这些疼痛比较明显，有可能就是出现了关节的骨质增生、骨性关节炎。有疼痛都应该尽可能的少活动，多卧床休息，根据本身疼痛之前出现的诱因，必要的时候去医院做膝关节的拍片或核磁共振的检查。当然要是出现了风湿或者类风湿这些疾病也可以出现膝关节疼痛，这个就需要去医院抽血化验风湿系列来确诊了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/22收听(36644)
孩子后脑勺对称2个包会动，这种情况一般不... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/17播放(27013)
孩子后脑勺对称2个包会动，这种情况一般不...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/17播放(27013)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11收听(34252)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/31收听(17304)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/25收听(97416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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