首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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右肺中叶少许慢性炎症不严重，慢性炎症通常是肺部损伤或感染，肺组织修复后，由于纤维组织增生形成病灶。此类病灶比较稳定，是疾病以后，肺脏自我修复的结果，不需要进行治疗。
患者右肺中叶存在慢性炎症需要进行随访，因为慢性炎症表现的疾病还有惰性恶性肿瘤，初期时以慢性炎症为表现。恶性肿瘤初期时是惰性，之后变活跃，此时影像会发生变化。因此慢性炎症的鉴别诊断中，要注意患者是否有恶性肿瘤等情况，患者要定期随诊和复查。
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"右肺中叶少许炎症常见的原因：1、肺部感染导致，这是最主要的原因，可能与呼吸道的感染有关，当病原体侵入肺部，就会导致肺泡水肿、充血的情况发生，检查时就会出现右肺中叶少许炎症。肺部有炎症治疗上就要以消炎、抗感染为主，药物可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素类药物进行治疗。2、少部分患者也可能是由于肺结核导致的肺中叶少许炎症，需要做进一步检查，做肺部CT或者PPD试验，诊断明确后进行抗结核治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/18收听(95042)
右肺中叶少许炎症是细菌引起的，也可能是病毒或支原体等非典型致病菌引起的，当患者出现右肺中叶少许炎症时，需要完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体等相关检查，明确可能感染的致病菌，并作出相应治疗。患者出现白细胞升高、C-反应蛋白增加，考虑为细菌性肺炎，可口服头孢克肟、青霉素v钾片、左氧氟沙星等相关抗生素进行治疗。如果患者近期出现支原体抗体四倍以上升高，考虑为支原体感染，需要使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星进行相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/17收听(14532)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶少许炎症，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，要考虑肺炎的问题，可给予抗炎对症治疗，如服用头孢地尼、阿莫西林的抗炎治疗，也可以用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂止咳化痰治疗。如果治疗效果较好，一周后复查胸片或者胸部CT，可提示炎症吸收。如果治疗效果不佳，可做支气管镜等检查进一步明确诊断。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现右肺中叶少许炎症，这个炎症有可能是陈旧性的病灶、慢性炎症，可不作特殊处理，动态观察即可。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/20收听(19832)
"右肺中叶少许炎症的治疗，主要是看患者的病情来决定，如果CT提示仅为少许炎症，说明感染病灶不是很大，可以通过血常规、C-反应蛋白来看感染指标是否有明显的升高，如果炎性指标不是很高，予以口服抗菌药物3-5天，可以选择口服青霉素类的，像阿莫西林胶囊，或者口服头孢类的，比如头孢氨苄、头孢地尼，在积极抗感染治疗之后，症状都会得到明显的缓解。如果炎性指标较正常值明显升高，建议要静脉予以输注抗感染药物，感染指标才会下降得更明显，同时也要多喝温开水，饮食要清淡。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/08/12收听(24024)
右肺中叶有少许的炎症，是通过双肺影像学检查所发现的病理描述，临床上一般通过拍双肺的CT或者核磁共振来明确，临床上比较常见的是细菌性肺炎所导致，比如感染了溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的右肺中叶炎症。此外，也见于一些慢性炎症，比如感染结核分枝杆菌引起右肺中叶的肺结核以及真菌感染，比较少见的是肺部局灶的特发性间质纤维化，出现了右肺中叶间质纤维化的炎症改变。必要时可以取右肺中叶炎性病灶的活组织，做病原体的培养以及药物敏感试验，甚至做病理学检查来明确其性质，及早进行相应的规范治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/25收听(22714)
右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气... 赵明栋│宜昌市第二人民医院 2023/12/10播放(55918)
右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气...
赵明栋│宜昌市第二人民医院
2023/12/10播放(55918)
出现右中叶少许炎症的时候不要恐慌，这个部位一般在发炎的时候不容易清理干净，所以多数情况下是慢性的，要注意有没有急性炎症的表现，比如血象升高、C-反应蛋白或者血沉升高，以及当时有一些特别明显的咳嗽、咳痰，如果没有这些情况按慢性炎症处理就可以。慢性炎症期间是不需要用抗生素的，因为细菌没有急剧的增殖，抗生素一般没有什么太大的效果，重点是怎么把里面的脏东西清出来，就需要清肺。在西医来讲多数都是用化痰药，但是化痰药的清理作用是有限的，更建议用中药。因为中药的清肺作用是能直接针对肺内没有吸收的炎症来进行治疗，虽然不是直接杀死细菌，但是调整机体的状态，能让机体有热的那一部分，也就是西医讲发炎的那一部分针对性来清理，这样能把肺里面的阴影清干净，炎症也就算好转了。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/24收听(57466)
"右肺中叶慢性炎症，这是肺部通过X光片、CT或者核磁共振等影像学检查所发现病理性的描述。在临床上最多见的是细菌感染所引起，主要是使用抗生素抗炎治疗，比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物治疗，可以完全治愈。另外，也见于比较少的特殊病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合抗炎治疗，疗程相对比较长。"
2023/01/18收听(12992)
右肺中叶有慢性炎症，如何治疗主要取决于病因。最常见的是慢性炎症，由一些感染因素所导致，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，一定要联合、规范的使用抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物。对于细菌感染比如金黄色葡萄球菌，应该选择敏感的抗生素，可选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等，必要时可需要选择两种以上的抗生素以静脉点滴的方式给药。另外，对于右肺中叶的肺间质纤维化可以选择糖皮质激素，比如甲基强的松龙、泼尼松等，必要时联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺进行规范治疗。
2023/01/22收听(53090)
右肺是由三个肺叶组成，右肺中叶容易出现肺内的慢性炎症。如果患者出现了上述的影像学改变，我们可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比均是正常范围，C反应蛋白、降钙素原也是正常的，痰培养未检出任何的细菌，临床上是不需要处理的，只需要定期复查肺CT即可。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现了增加，我们考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢丙烯、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，同时我们也可以根据痰培养、药敏试验结果更换抗生素。
2023/01/26收听(73212)
右肺少许慢性炎症指的是在胸部CT或者X光片检查下，右肺出现的陈旧性病变，考虑既往有右肺的感染经过治疗或者自身免疫力自愈后遗留的，多数表现为比较淡的高密度影、斑片状影。如果患者没有咳嗽、咳痰、发烧的症状，可以不用药物处理，定期复查胸部CT就可以，提高自身的免疫力以免复发。右肺的慢性少许炎症一般固定在右肺，不会出现转移或者恶变。期间还应注意定期复查，日常避免吸烟，远离不良环境。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/12收听(69158)
"右肺中叶炎症并不一定严重，主要取决于炎症范围的大小以及病人症状的轻重程度、病人的身体状况。右肺中叶炎症指的是在右肺中叶出现了炎症性的表现，以感染性炎症最为常见。由于右肺中叶炎症解剖位置特殊，所以相对于普通的肺部炎症治疗时间更长一些，消散相对更慢，所以需要给予足量的疗程才能够治愈。右肺中叶有炎症，可以选择青霉素类药物或者头孢类抗生素，治疗10-14天，绝大部分可以治愈。但如果感染的面积范围较大，或者病人身体抵抗力较弱，或者症状比较严重，比如持续的高热情况下，往往容易发展为重症肺炎，表现为呼吸、心跳明显增快，血压下降，白细胞计数非常高，需要监测生命体征，必要时入住重症监护病房。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/29收听(35424)
当患者出现上右肺中叶少量慢性炎症时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、痰培养、支原体抗体等相关检查。如果上述检查结果都是正常的，患者临床症状不明显，无需药物的治疗。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性感染，病情轻者可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星，病情重者可静点抗生素进行治疗。如果患者的支原体抗体、衣原体抗体在近期出现四倍以上升高，考虑有非典型致病菌的感染，可以使用喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。
2023/07/20收听(77596)
"右肺中叶少许纤维化是提示在右肺中叶有少许纤维增殖病灶，有些肺纹理增多呈网织状改变。右肺中叶少许纤维化，尤其是局灶性纤维化，通常未必是疾病所导致，如果真的是疾病所导致，很少是局灶性少许的纤维化。因此，很可能是反复的支气管炎症导致的少许纤维化，不排除也有其他原因导致局部的纤维结缔组织增生，而导致纤维化。具体到每一个患者，要结合患者是否有临床症状，大多数右肺中叶少许纤维化的患者临床未必有呼吸道症状，如果有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰，可以按照支气管炎做治疗。一旦是纤维化，即便抗感染治疗，咳嗽、咳痰缓解，少许的纤维化也很难逆转。大多数情况下，右肺中叶少许的纤维化可能提示是局灶性陈旧病灶，通常没有特殊的临床症状，不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08收听(65924)
右肺中叶少许纤维是肺部慢性炎症的表现，肺间质有结缔组织纤维所形成的一个纤细网状结构，它遍布全肺，连接于小叶中心的间质，小叶间质在正常情况下不可见。当肺部纤维化或者浸润性病变时可以增厚，而右肺中叶这种纤维化主要表现是肺部结核的陈旧性改变。肺结核的影像学特征有渗出、增殖、纤维化、硬结和钙化，而右肺中叶容易继发感染，尤其是肺结核，这是一个慢性病的表现，不需要过分担心。
舒红梅│安庆市立医院
2023/01/15收听(83710)
右肺中叶炎症的治疗方法和大部分肺炎治疗方向一样，有以下几点。1、合理选择抗生素，在痰培养、药敏指导下应用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素是常规的选择。2、合理选择化痰药，氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等。3、应用中成药，像喜炎平、痰热清都可以选择。4、通过雾化吸入的方式进行对症治疗，生理盐水、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶进行雾化效果很好。5、合理选用气道扩张剂，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/13收听(84210)
"右肺中叶炎症一般情况下我们考虑为细菌感染，临床上需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，同时包括痰培养的检查。如果患者出现了白细胞高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比出现的增加，C-反应蛋白、降钙素原高于正常，此时临床上可确诊为细菌的感染，需要使用抗生素进行治疗。症状较轻、病情较轻时，我们可口服抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等等；如果患者病情较重，我们可以静脉抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、莫西沙星等等。如果患者为病毒感染，我们可使用抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌的感染，我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"
2023/04/10收听(79904)
右肺中叶以及下叶都出现炎症改变，说明感染比较重，病灶累及范围也比较广。在这种情况下建议住院治疗，同时还应该进一步抽血化验血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎性指标的检测。如果上述炎性指标较正常值明显升高，一定是感染指标比较重，要予以积极的抗感染治疗。临床上一般是采用青霉素类的药物予以抗感染，如果对青霉素药物过敏，也可以采用头孢类或者呼吸喹诺酮类的药物予以抗感染，可以根据血培养或者痰培养结果选择抗菌药物，其疗程为7-14天。
2023/11/21收听(74444)
拍胸片或者做胸部CT的时候报告提示右肺少许炎症，这时应该结合临床来综合考虑，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等等症状，结合影像学提示右肺少许炎症要考虑肺炎的可能，应该给予抗炎治疗。如果患者没有相关的呼吸道症状，只是影像学报告右肺少许炎症，可以观察一段时间以后再复查。做胸部CT的时候发现右肺少许炎症还是多见于炎症，经过治疗或者观察一段时间以后可以好转，一般不需要特别紧张，而如果复查右肺炎症有变化的时候则需要进一步检查。
2023/12/28收听(94886)
右肺中叶少许纤维灶属于影像学诊断，多在常规CT体检中发现，为良性疾病的常见描述，因此不必过分紧... 陈天翔│上海市胸科医院 2023/03/16播放(99800)
右肺中叶少许纤维灶属于影像学诊断，多在常规CT体检中发现，为良性疾病的常见描述，因此不必过分紧...
陈天翔│上海市胸科医院
2023/03/16播放(99800)
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