上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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蛀牙是逐步发展的过程,发展是从浅龋、中龋到深龋。深龋接近牙神经时可尝试去补,在补牙过程中如果离牙神经较近但未伤及神经,可用氢氧化钙垫底,促进牙本质形成。如果补好后还有疼痛感,可能需进行根管治疗或安抚治疗,临时充填后观察一段时间,若无异常可以换成永久性充填。
如果补牙时直接伤到牙神经,可能需直接进行根管治疗。建议发现蛀牙后及时补牙,早期的浅龋、中龋大多数情况下直接补好即可,伤及牙神经的风险较小。但在晚龋阶段进行补牙,首先有伤及牙神经的风险,其次还可能出现牙齿疼痛,给患者造成痛苦,且花费的费用、时间也会相应增多。
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"蛀牙也就是龋齿,如果接近牙神经也就是接近牙髓,是可以进行处理的,建议到正规医院的口腔科,或者是大型医院的牙体牙髓科进行治疗。医生要先进行临床检查,用探针通过龋洞探查是否有穿髓孔,然后拍摄这个牙的根尖片,看看是否与牙髓腔相通,如果没有相通,可以直接用牙钻,把龋洞内的腐败坏死组织都去除,直到正常的牙齿组织。然后需要先用垫底材料垫底,因为龋洞已经接近牙髓腔,充填材料当中有一些酸性物质,可以刺激牙髓组织引起不必要的疼痛,所以先用垫底材料进行垫底,隔绝充填材料和牙神经也就是牙髓,然后再用充填材料进行充填,这样就可以将龋洞修补到正常的形状,恢复正常的咬合功能。如果去除了腐败、坏死组织已经看到穿髓孔,也可以先进行覆盖安抚治疗,看看是否需要进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/02收听(89870)
"蛀牙到了牙神经,意味着龋齿已经发展到比较严重的阶段,这时出现神经相应的症状,也就是经常所说的牙髓炎,这时出现的症状是会出现自发痛和夜间痛的情况,需要尽早到专业的口腔科,明确牙位后将牙齿的牙髓应用口腔科的专用动力系统打开,此时疼痛就会得到缓解,然后应用专用的器械将牙髓拔除扩通根管,应用牙胶尖联合糊剂实行牙齿的根管治疗,最后应用冠修复的方式将牙齿保护起来,这是牙髓炎牙齿整个的治疗流程。一般情况下治疗流程完毕后,患牙就能较长时间继续为患者服务。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/05收听(70264)
"对于蛀牙补一颗多少钱,根据患者所选用的材料不同,有不同的费用。如果患者选择的是普通的树脂,例如3M的250或者350,一颗费用大约是200块钱左右。但是如果患者选择比较好的材料,例如3M的P60或者超钻,这些树脂硬度比较高,接近牙齿的硬度,费用更高,一颗在400-500块钱左右。如果患者补的牙齿缺损面积比较大,可能会考虑嵌体修复,治疗的费用就会增加很多。一般一颗嵌体费用在1500-3000块钱不等,根据嵌体的材料不同以及制作的时限不同,费用也不同。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/22收听(13800)
"蛀牙补牙一般在120元左右,应用的是光固化复合树脂补牙,考虑应用玻璃离子补牙在80元左右,玻璃离子更常用于儿童乳牙的蛀牙,这时蛀牙没有发生疼痛还没有发生牙髓炎的情况;牙齿的蛀牙已经比较严重发生过疼痛,考虑要做牙齿根管治疗,可以通过拍片等辅助手法鉴别诊断。需要做根管治疗的牙齿整个治疗费用会更高,前牙会在300元左右,后牙根管数目更多可能费用要在1000元左右;很多做过根管治疗的牙齿可能还需要做全冠修复,全冠修复价格会更高,烤瓷牙在1000元以上全瓷牙在2000元以上,根据不同的材料有不同的价格。发生蛀牙时尽量的早期进行补牙,可能花费更少效果也会更好。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/02/17收听(71676)
"蛀牙也就是虫牙,又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候,需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后,会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症,牙髓炎症进一步发展会出现根尖炎症。在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术,将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净,并且应用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂,将牙齿的根管内完全的充填。在根管治疗术之后一周左右要对患牙进行冠修复治疗,也就是制作烤瓷牙佩戴在这颗牙齿上,可以避免牙齿被咬劈裂的风险。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/12/17收听(25276)
蛀牙蛀到牙神经,通常可以根据牙齿类... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(47879)
蛀牙蛀到牙神经,通常可以根据牙齿类...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/04播放(47879)
"当蛀牙伤到牙神经的时候,有以下几方面的表现:一、在引起急性牙髓炎的时候,患者会出现特别明显的牙齿疼痛,疼痛的特点是冷热刺激痛、自发痛、夜间痛,放射性引起同侧的头面部疼痛。二、在引起慢性牙髓炎的时候,一般疼痛的症状并不是特别明显,偶有冷热刺激疼痛。三、在X线片上也可以看到,蛀牙伤到牙神经的时候,可以明显看出龋齿范围波及到牙髓腔。如果已经发展为根尖周炎,会在牙齿的根尖部形成明显的阴影。根据以上的表现,就可以确定蛀牙已经伤到牙神经。"
2023/01/10收听(92372)
蛀牙伤到牙神经后即牙齿患有了牙髓炎,治疗牙髓炎唯一有效的方法是做根管治疗,因此蛀牙伤到的牙神经引起剧烈的疼痛后,要去医院对患牙做根管治疗。根管治疗要复诊2-3次,整个疗程大约需要2-3周才能够完全治疗完毕。根管治疗大概分为3个步骤:1、在局部麻醉下将感染的牙体硬组织去除干净,打开牙髓腔,封入牙神经失活的药物,经过这一步治疗后,牙齿的疼痛就会有很大程度的缓解。2、清理并且消毒根管,预备根管系统成型,在根管内封入氢氧化钙类的消炎药物。3、采用热牙胶垂直加压充填的方法严密充填根管,再对牙体的缺损进行修复。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/03/10收听(77634)
蛀牙是否需要修补,应视情况而定:1、智齿蛀牙:智齿长歪且与对颌牙没有较好的咬合关... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/13播放(88540)
蛀牙是否需要修补,应视情况而定:
1、智齿蛀牙:智齿长歪且与对颌牙没有较好的咬合关...
2023/08/13播放(88540)
蛀牙也就是平常所说的龋齿,龋齿99%都需要补,因为龋齿本身是细菌侵及牙体,而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补,只会进一步潜行的侵蚀牙齿,侵蚀牙釉质、牙本质,最终侵及牙髓产生牙髓炎、根尖周炎等一系列病变,可能会造成这颗牙齿的早失,所以如果出现龋齿,建议修补。有一种情况可以考虑不补,马上就要替换的乳牙,如果发现近期内即将替换的乳牙产生了龋齿,可以考虑直接将其拔除,因为其下的牙齿大多已萌出大半,不会影响牙列的整齐。
2023/06/29收听(55474)
蛀牙当然可以补,而且建议尽早修补,因为早期的蛀牙仅仅通过修补就可以得到非常好的临床效果。蛀牙又称虫牙,专业上称之为龋齿,是由于细菌侵入牙体硬组织而引起的腐败、崩解性疾病。针对于蛀牙吃药是肯定不能除根,因为本身蛀牙牙体硬组织内已经存在细菌,必须要通过涡轮钻的方式,将蛀牙被龋坏的部分去除干净,才能使疾病达到根治。针对中早期的龋齿,仅仅通过去腐和充填就能达到非常好的临床治疗效果。但是一旦蛀牙发展到牙髓,引起牙髓炎的症状,这时就需要进一步行牙齿的根管治疗,随后还需要行冠修复的方式来保护蛀牙。
2023/03/26收听(76932)
蛀牙是俗称,口腔医学中称为龋病,分为浅龋、中龋和深龋,通常都可修补,根据龋病深度不同修补方案不... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/11播放(48304)
蛀牙是俗称,口腔医学中称为龋病,分为浅龋、中龋和深龋,通常都可修补,根据龋病深度不同修补方案不...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/11播放(48304)
除并不承担咀嚼任务的智齿和乳恒交替时期的乳牙之外,所有的牙齿一旦出现龋齿都建议尽早修补。因为龋齿本身是由于细菌侵入了牙体硬组织,而出现牙体硬组织损坏,如果不加以处理龋坏范围会不断扩大,一开始没有疼痛。但是龋齿一旦侵袭到牙神经就会出现剧烈的疼痛。所以针对于蛀牙不但需要修补,而且需要尽早修补,早的修补可以减少牙体损坏程度,同时也相对比较简单。因此一旦引起牙髓炎的症状,不但要进行牙体修补,还需要行牙髓的根管治疗。
2023/01/02收听(20858)
蛀牙需要根据具... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/05播放(33253)
蛀牙需要根据具...
2023/09/05播放(33253)
出现蛀牙时有牙齿龋洞,应该选择补牙,因为龋洞不会自愈。龋洞是由于细菌进行性破坏导致的,不会有自限性。而且如果没有及时治疗,特别容易出现牙髓炎、根尖周炎,甚至有牙齿劈裂现象。当牙齿发现龋坏时应及时修补,去除腐蚀的部分用树脂充填。如果是乳牙,也可选择使用玻璃离子充填,避免牙齿再次出现龋坏,也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建议每半年检查一次牙齿,如果有龋坏,应及时进行治疗。每半年至一年清洗一次口腔卫生,早晚刷牙后菌斑仍会滞留于牙银周围,所以建议半年左右做一次洗牙,有利于全口卫生,也有利于检查口腔疾病。及时发现及时治疗,才有利于口腔健康。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/06/25收听(80306)
"种牙有洞,也就是出现了龋齿,一定要补。因为龋齿龋洞内的腐败、坏死组织当中,含有很多致龋的细菌,这些细菌会利用食物残渣分解产酸,继续破坏龋洞周围的牙齿组织。而且牙齿组织在最表面的一层,也就是牙釉质比较坚硬,如果龋齿一旦突破了牙釉质,达到牙本质,牙本质的硬度远远不如牙釉质,龋洞会迅速地增大,达到一定的深度,可能就会接近牙髓腔。如果达到牙髓腔,就会引起牙髓炎,出现剧烈的疼痛。如果牙髓炎没有经过彻底的治疗,可能会形成根尖周围炎。所以龋洞一定要及时进行治疗,避免进一步扩大。"
2023/07/17收听(80062)
蛀牙存在洞需要修补,因为龋坏是间断性进行性疾病,如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/08/16播放(76424)
蛀牙存在洞需要修补,因为龋坏是间断性进行性疾病,如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/08/16播放(76424)
门牙蛀牙能补。发现门牙蛀牙若不及时补牙,蛀牙的程度、面积、范围会越来越大,牙齿越来越黑,因此发... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/05/09播放(87840)
门牙蛀牙能补。发现门牙蛀牙若不及时补牙,蛀牙的程度、面积、范围会越来越大,牙齿越来越黑,因此发...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/05/09播放(87840)
侧面出现了龋病,可以进行龋病的治疗。在牙齿的侧面,也就是牙齿的邻面发生了龋坏,可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行龋病的治疗。一般医生会将龋洞延伸到咬合面,也就是用牙钻将咬合面和龋洞连接在一起。这样可以从咬合面,在直视下就可以将邻面龋洞内的腐败、坏死组织去除,根据龋洞的深浅再决定是否进行垫底。如果龋洞比较深,接近牙髓腔,先用垫底材料进行垫底,再用充填材料进行充填。在充填的时候需要注意如果在后牙,一般要使用成型片,先夹住要补的牙齿的邻面,再用充填材料进行充填,这样就可以防止充填材料和邻牙之间形成不良的接触。
2023/05/21收听(30384)
"小孩蛀牙要补,小孩的蛀牙如果不及时修补,龋洞内积存的大量食物残渣和软垢会在细菌的代谢下产生酸性物质,不断破坏牙体组织,造成龋损扩展,形成残根、残冠,影响咀嚼效率,不利于食物的消化、吸收,甚至影响全身的发育。口腔内长期存在大量致龋菌,有可能会引发继承恒牙产生龋损。乳前牙发生龋坏后,牙冠颜色变黑,发音不清晰,影响外观和交流。乳牙的严重龋坏引发根尖周感染时,会导致继承恒牙形成釉质发育不全或矿化不良等,甚至出现错颌畸形。"
王惠│济南市中医医院
2023/06/21收听(29756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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