湖北省中西医结合医院
普外科
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患者出现肛门疼痛的常见原因,有以下几点:
1、肛裂:肛周慢性或急性溃疡形成,患者在排便的过程中会伴有剧烈的疼痛症状,保守治疗的效果往往欠佳。所以肛裂的患者需要进行肛周括约肌松解,能够较好地改善症状,彻底治愈;
2、肛周脓肿:也会出现肛周的剧烈疼痛,患者常在大量饮酒或者久坐、久站之后,使局部皮肤破溃,外界细菌入侵,形成急性感染。肛周脓肿患者形成局部体积较大的包块,伴有局部的皮温升高。如果感染比较严重,局部会伴有较多的脓液,可以通过彩超检查,明确脓肿的大小、体积和部位。及时行脓肿切开引流,清除局部坏死组织,可以较快地控制住局部的感染,从而减轻肛周脓肿所造成的疼痛症状;
3、血栓性外痔:也会引起肛周的剧烈疼痛,由于局部血栓的栓塞,使局部的肛周伴有明显的肉球突出,以及触痛明显。血栓性外痔的患者需要进行手术治疗,能够彻底改善局部的疼痛。
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"患者突然间感到肛门刺痛,主要原因考虑以下几方面:第一方面,考虑有肛裂,肛裂是由于患者长期便秘,大便粗硬,排便时大便会对肛门黏膜造成损伤,产生裂口,因而产生刺痛。第二方面,考虑服用辛辣、刺激食物或者饮酒导致的直肠炎加重。第三方面,考虑神经性疼痛,这种疾病经常由辛辣、刺激食物或者寒冷、情绪刺激为诱因,一般药物治疗无效,用抗焦虑药或者抗抑郁药会有效果。第四方面,考虑血栓外痔,血栓外痔是由于小血管破裂导致,以疼痛为主要的表现。出现肛门疼痛时建议就诊肛肠科,先通过检查确诊,根据检查结果施以药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/25收听(52622)
"如果发现肛门突然很疼,可能是由于炎症性疾病导致的,比如直肠炎、溃疡性结肠炎,由于炎症的刺激或者是肠液分泌物刺激肛门周围皮肤引起的疼痛。也可能是由于痔疮合并感染或者是血栓性外痔导致的,还可能是由于痔疮突出后嵌顿导致的肛门突然很疼。当然,一定要排除由于肿瘤性病变导致的肛门突然很疼,也可能是由于肛周脓肿形成的局部疼痛。如果发现肛门突然很疼,建议还是到正规的专科医院系统检查,明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/27收听(96680)
"引起肛门疼痛的主要原因是肛周疾病,具体发病原因,是需要结合伴随症状,以及平时生活中的可疑因素进行分析,比如最常见的是外痔引起肛门疼痛。而导致外痔的因素,主要和平时生活习惯不良有关,比如平时喜欢久坐,容易导致直肠静脉丛曲张,形成静脉团块,继而发展成血栓性静脉炎和形成静脉血栓,导致肛门周围疼痛。另外,肛门部位排便,接触的细菌比较多,也容易继发细菌感染,形成肛周脓肿,也会导致肛门疼痛。还有肛瘘,也是常见的肛门疼痛的疾病,总之,出现肛门疼痛,需要到肛肠科检查,查明具体原因,对症治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/02收听(54382)
肛门疼痛是一种非常常见的肛门症状,好多疾病都可以引起肛门疼痛的症状,但最常见的还是痔疮和肛裂还有肛周脓肿。痔疮尤其是外痔,如果出现炎症和水肿,是有可能引起肛门疼痛。肛裂是大便干结和排便困难导致,造成肛门机械性创伤,进而引起排便时肛门剧烈疼痛的症状,但排便后肛门疼痛症状会稍有缓解。肛周脓肿和肛瘘,这两个病属于肛周化脓性感染性疾病,会引起肛门周围的疼痛不适。所以出现肛门疼痛症状应该到正规医院的肛肠科就诊,注意鉴别,明确诊断。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/11/30收听(21682)
"肛门里面疼痛是一种常见的肛肠疾病的临床并发症,主要有以下疾病造成。第一个,由于混合痔、内痔、痔核脱出嵌顿,刺激直肠神经所引起的疼痛或血栓性外痔,引起痔核血液障碍坏死而产生的疼痛。第二种,情况有可能是由于肛周脓肿引起的。肛门部感染所造成肛周红、肿、热、痛,并有肛周包块脱出等临床表现,伴有或不伴有全身症状,如发热、寒战等情况。第三种,有可能是由于肛裂造成,主要表现为便后积血或擦手纸上带血,便时或便后肛门剧烈疼痛,疼痛难忍,持续时间较长,一般最长可达到几小时。如果患者出现上述情况,建议到肛肠科就诊,必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2023/02/01收听(250)
"肛门疼的原因特别多:1、比较常见的是肛裂,大便干结以后容易损伤肛门周围的皮肤导致裂伤从而形成肛裂,容易导致肛门口裂伤疼痛。2、可能是混合痔,混合痔如果合并血栓,这种容易导致肛门周围疼痛。3、如果有外伤,比如击打或者蹲坐病史,可以导致肛门周围裂伤,可以导致肛门周围红肿,从而导致疼痛。4、比较常见的原因是肛门周围如果形成脓肿,也会导致肛门周围疼痛。因为肛腺感染以后,沿着直肠、肛管向肛内皮肤蔓延,容易形成脓肿,可以做肛周彩超明确是否已经形成脓肿。肛门疼痛的原因特别多,应当行肛门视诊,必要时行直肠指诊、肛镜检查明确的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2023/05/26收听(20516)
"肛门突然疼痛的原因很多:第一个有可能是混合痔,混合痔就是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大,下移脱出肛门而形成痔疮。如果脱出时间比较长,痔静脉淤积、肿胀比较重。如果可以形成血栓,嵌顿时间较长,可以导致坏死,从而引起肛门剧烈的疼痛。第二个有可能是肛裂,比如大便干结或者异物损伤肛管皮肤,导致肛管皮肤裂伤,从而大便时会产生肛门周围火辣辣的疼痛。第三个有可能是肛周脓肿,比如肛腺感染以后容易顺着肛管向肛周皮肤蔓延,从而导致脓肿的产生,肛周彩超可以明确诊断。一旦出现脓肿,有时会伴有剧烈的肛周疼痛,所以肛门突然疼痛的原因很多,应当行直肠指诊,必要时行肛门镜、肛周彩超明确诊断。"
2023/04/11收听(16218)
肛门后疼痛多考虑为痔疮的症状。痔疮是由于直肠周围静脉丛的病理性扩张或病理性移位,可分为内痔、外痔、混合痔三种。出现疼痛一般为外痔的症状,外痔患者可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门不洁感,出现皮下血肿或血栓形成时可出现剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,进行系统的检查,明确诊断,对症治疗。痔疮多余平时的生活习惯有关,建议平时避免长期久坐,避免辛辣刺激食物,保持肛门周围的清洁,适当加强体育锻炼,促进肛门周围的血液循环。
贺彩东│甘肃省中医院
2023/05/08收听(79652)
"引起肛门局部疼痛的原因很多,最常见的病因主要包括痔疮疼痛、肛裂裂口疼痛以及肛周脓肿疼痛,某些肛管炎、肛窦炎或者直肠炎症时也会引起局部肛门的疼痛或者憋胀、下坠。鉴别疼痛的原因需要进行肛门镜检查,如果是由于痔疮引起的肛门局部疼痛,可以选择口服痔速宁片,局部涂抹痔疮膏综合治疗,如果有局部的裂口引起的疼痛,可伴随大便干燥,可以选择口服润肠通便类药物的同时,局部涂抹促进伤口愈合的药物,促进肛裂裂口愈合。如果伴随肛管炎症或者直肠炎症,可以选择中药保留灌肠进行消炎治疗,肛周脓肿或者肛瘘的疼痛比较剧烈,发作时会伴随局部皮肤的红、肿、热、痛,需要尽快进行手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19收听(46600)
"突然肛门疼,有三种可能,具体如下:1、血栓性外痔:肛周的静脉血管破裂导致了血栓形成,刺激肛周,然后引起疼痛。2、肛裂:多半与便秘有关系,如果最近进食辛辣食物则更易加重。3、肛周的脓肿:进一步发展可以导致肛瘘的形成。这三种情况都可以去附近的医院进行相关的诊治,治疗起来也不是太复杂。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2023/05/29收听(95750)
"肛门疼痛主要有四种情况:第一、肛裂,常见于长期便秘患者。表现为便后肛门滴血和伴肛门剧烈疼痛,并于排便时疼痛明显。2、血栓性外痔,痔疮一般无疼痛不适感,但当痔疮脱出并嵌顿形成血栓性外痔时,可有肛门的剧烈疼痛。3、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染。临床表现为肛门胀痛,并可于肛门内触及波动性肿块。4、肛门损伤,多由明确的肛门外伤史或肛门异物插入史,肛门镜检查多可确诊。总而言之出现肛门疼时,应至正规医院肛肠外科就医,明确疼痛病因并在专科医师综合评估下,决定是否需行手术治疗。日常生活中注意清淡饮食,保持大便通畅和肛门局部清洁。"
2023/09/22收听(96262)
"如果发现肛门里面疼可能的原因有以下几种:1、痔疮,尤其是血栓性外痔的情况,容易出现肛门里面疼痛的现象,合并感染时更为明显。2、直肠炎、急性胃肠炎及溃疡性结肠炎等炎性疾病造成的。3、肠道的肿瘤,比如直肠癌、肿瘤不断长大刺激、压迫周围神经,导致疼痛出现。如果发现肛门里面疼痛,建议到正规的专科医院完善相关的检查,明确具体的诊断后根据不同的病情采取对应的治疗方式。"
2023/08/27收听(22000)
有时肛门疼主要考虑有五种可能:第一、急性肛窦炎,为肛隐窝的急性化脓性感染,临床表现为肛门胀痛,伴有肛门流脓、流液。第二、肛裂,表现为肛门滴血,伴有肛门剧烈疼痛,排便时加重,多合并有前哨痔。第三、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染,表现为肛周剧烈疼痛,当感染进一步加重时,可在肛门内触及波动性肿块。第四、血栓性外痔,当痔疮发生嵌顿并无法还纳时,痔静脉血液淤滞,易形成血栓性外痔,出现肛门坠胀感、疼痛。第五、肛管癌,早期常无临床表现,当疾病进展至晚期时,可出现肛门间断疼痛,可伴有便血,在肛门内触及质硬的肿物。
2023/03/23收听(25792)
"肛门疼痛是肛门局部疾病的常见的症状。引起肛门疼痛的原因有:血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛门外伤等。血栓性外痔的疼痛的特点,是肛门突然出现隆起性的肿物、疼痛,内可触及血栓,呈紫黑色。肛周脓肿疼痛的特点,是肛门周围的肿块,局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现。肛裂疼痛的特点,是排便时肛门撕裂样疼痛,便后有一小段缓解期,随后出现内括约肌痉挛性的疼痛。肛窦炎的疼痛特点,是无肛门呈胀痛,肛镜下可见肛窦局部的充血。肛门外伤疼痛的患者多有外伤史。"
张学诚│承德医学院附属医院
2023/01/17收听(75268)
"肛门里面有疼痛的症状,见于两种情况:第一种就是外痔位于齿状线的下方,病人会有明显的疼痛,尤其是在反复的便秘之后,或者进食了辛辣以及刺激性的食物以后,也有一些病人是由于熬夜或者劳累之后诱发,并且查体在肛门口,可以发现明显的暗紫色的肿物,有张力、触痛,周围水肿明显,需要急诊进行手术治疗。如果条件不方便,也可以选择高渗盐水来进行坐浴。第二种情况也是痔疮,主要是内痔,严重的环状内痔,如果出现了嵌顿,也会表现为肛门疼痛。急诊需要进行手术治疗,将内痔切除。因为内痔反复的发作也会导致脱肛的形成,严重的影响着病人的生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/07收听(47522)
"肛门里面痛,如果是阵发性的疼痛,有可能是由于肛门括约肌痉挛引起的肛门里疼痛症状。肛门括约肌痉挛有些是肛管疾病引起,也有些是进食辛辣刺激性食物引起,还有可能是久坐导致。除了肛门括约肌痉挛引起疼痛症状外,还有可能是由于肛管炎症性疾病刺激形成的刺痛症状。如痔疮并发感染,炎症刺激肛管黏膜就可以诱发肛门里面疼痛。另外肛窦炎,肛窦粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应刺激到肛管壁神经,可诱发疼痛症状,具体原因可以通过肛门镜检检查来帮助确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/04收听(31966)
"引起肛门周围疼痛的原因有很多,第一个应当追问它的病史,是否有异物损伤或者击打肛门,有时刀刺伤或者枪棒有时会刺伤肛门直肠,从而导致开放性的裂口,这样会导致肛门周围疼痛比较持续,一般肛门视诊可以诊断。第二个,如果患者长期腹泻、大量饮酒,有时会导致肛腺感染,从而沿着肛管向肛周蔓延形成脓肿,形成肛周脓肿以后表现为肛周疼痛,行肛周彩超可以明确诊断。第三个,如果患者大便比较干结有时会损伤肛管皮肤导致裂伤,在肛管皮肤可见一些开放性的裂口,这样在排大便时由于肛门括约肌收缩,从而导致间断性的疼痛,肛门视诊可以明确诊断。"
2023/02/27收听(70060)
"肛门周围疼痛的原因不同,治疗的方法不相同。肛门周围疼痛,不仅让人苦恼难受还非常尴尬,既影响生活还影响工作。建议到医院就诊,寻找病因,相应治疗。肛门周围疼痛为多种肛门直肠疾病所共有的症状,而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异,常见的原因有:一、痔疮,当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。二、肛裂,排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛,严重可持续数小时,肛裂合并有感染时疼痛更加明显。三、肛窦炎,肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿,疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。五、精神因素,多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/29收听(47074)
"最近肛门疼主要是由于以下原因所导致:1、痔疮:当痔疮较严重时,尤其是血栓性外痔,就会出现肛门部的剧烈疼痛,可以去医院的普外科,或者是肛肠外科进行明确。如果病情较轻,可以积极调整饮食结构,例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物,适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,缓解疼痛症状,同时还可配合药物坐浴治疗,坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水,或者是中药制剂等。如果保守治疗无效,则需要行手术治疗。2、肛裂:可以查肛门指诊,还有肛门镜进行明确。如果为急性肛裂,可以进行药物坐浴治疗来进行治愈,如果考虑是慢性肛裂,则需要行手术治疗,才能够得到根治。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/14收听(93342)
"尾椎骨下面,肛门上面疼痛,也就是骶尾部疼痛。常见于以下两种情况:1、长时间坐位导致骶尾部筋膜发炎,或者是骨膜发炎,进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛,用手按压或者触摸时,可以诱发明显疼痛,但是用手叩击时,疼痛反而会减轻,或者是反而觉得舒服。主要是以药物治疗,可以局部外搽扶他林软膏,配合口服非甾体类消炎、镇痛药,比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。同时去除病因,避免长时间坐位,如果非要坐凳子时,可以在上面放个软垫子。2、外伤所导致的骶尾部疼痛。需要完善骶尾椎X线片检查,排除是否有骨折可能,如果有骨折,也可采用保守治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/08/14收听(29622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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