产后排尿排不出来怎么办

张祥生
主任医师

河南省人民医院

泌尿外科

产后排尿排不出来怎么办

2021-08-24 18:05播放 :

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视频内容

产后排尿困难通常是由于怀孕期间膀胱受压，而生完宝宝后膀胱收缩无力所致。对于此类排尿困难患者，首先可应用α受体阻滞剂使尿道平滑肌、括约肌略微放松，然后患者可通过压下腹部方式尝试排尿。若仍无法排出尿液则需留置尿管，经过3-7天恢复再尝试锻炼膀胱。

患者可先让膀胱松弛然后突然放开，在产生尿意后再反复进行放开、夹闭尿管等膀胱训练动作，以促进膀胱功能恢复正常水平，当膀胱恢复后可拔出尿管自行排尿。如果患者服用药物无效，则可加压下腹部被动压迫膀胱区域，增加膀胱压力进行排尿，若仍无法排出，则目前仅能通过留置尿管方式解决患者排尿问题。

想排尿排不出来

"想要排尿却排不出来，建议到医院进行检查，来明确具体的原因。第一、如果发生了泌尿道感染，这时会出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿，患者膀胱的敏感性增高。当膀胱内仅有少量尿液时，即可引起强烈的排尿欲望，但因为尿量过少，故而患者会觉得排尿困难，尿不出来。需要进行尿液的化验检查和泌尿系统的B超检查，来了解是否膀胱内有尿液充盈及是否存在有感染征象，必要时给予抗感染治疗。第二、如果是男性，常见于前列腺增生导致尿路梗阻，故而出现排尿困难，这时进行体格检查，可以发现膀胱内尿液潴留，但因为尿道压力过大，故而不能顺利排出，需要进行前列腺的B超检查和残余尿的检查。如果确诊存在有前列腺增生并尿潴留，需要给予留置导尿管引流处理。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(97888)

为什么想排尿排不出来

"患者出现想排尿排不出来的情况，这时考虑可能是由于尿路感染而引起的尿不尽症状，建议患者可以到医院进行相关检查，明确为尿路感染之后则应该及时的应用盐酸左氧氟沙星胶囊，或者头孢拉定胶囊来进行治疗。也有可能是由于患者存在尿路梗阻，比如尿路的结石堵塞尿道，从而引起尿液无法正常排出，这时也可以出现想排尿排不出来的情况。这种情况下也要及时去医院进行检查，明确诊断之后积极地进行对症治疗。还有可能是由于老年患者存在前列腺的良性增生，这时导致前列腺肥大也可以引起尿道口堵塞，从而引起想排尿排不出的现象。这种情况下也要及时进行处理，必要时则建议及时采用手术进行治疗。"

语音时长01:11''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/17收听(72258)

02:42

为什么想排尿但是又排不出来

想排尿时却排不出来，首先考虑患者有排尿困难症状，严重时会导致尿潴留，排尿困难的症状，常见的病因...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16播放(34678)

01:45

想排尿又排不出来是怎么回事

想排尿但是排不出来，一般见于以下几种情况：

1、膀胱、尿道敏感性增加：由于膀胱或者...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/25播放(92840)

想排尿又排不出来还胀是怎么回事

"引起排尿困难的原因有：1、神经性排尿困难主要是支配排尿的神经异常导致的排尿括约肌收缩障碍，可以使用诱导排尿，如听流水的声音，针灸、按摩下腹部，如无效可给予导尿治疗将尿液引流出来。2、尿道阻塞引起的排尿困难，需要给予导尿将膀胱内的尿液引流出来，然后在给予手术、尿道支架以及膀胱造瘘将尿道的阻塞解除。3、前列腺增生导致的排尿困难，应当给予导尿术给予尿液引流，待症状缓解后可给予前列腺电切术解除梗阻，也可给予开放性膀胱穿刺造瘘术缓解排尿困难。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(57602)

02:30

女性想排尿又排不出来怎么回事

女性如果出现想排尿又排不出的情况，一般有以下几种可能：

1、梗阻性尿潴留：通常见于...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/07播放(80026)

01:55

老年人排尿排不出来是什么原因

老年人出现无法排尿的原因主要包括以下几种：

1、膀胱出口梗阻：常见于老年男性前列腺...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/27播放(88928)

女性想排尿又排不出来怎么回事

"女性出现排尿症状但是又排不出来，考虑是细菌性尿路感染。临床上90%的患者都是尿路感染引起的，建议平时多喝白开水，不要吃辛辣刺激性、生冷的食物。观察2-3天如果症状能得到好转，不需用药物治疗，反之要及时去医院检查尿常规，根据尿常规检查红细胞和白细胞数目增高，做出明确诊断。必要时配合药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上常用的抗尿路感染的一线药物，治疗效果比较好。治疗期间最好不要选择同房，因为容易加重症状和出现交叉感染现象。"

语音时长01:13''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(16698)

产后腹部胀气排不出来怎么回事

"产后腹部胀气排不出来主要是因为：1、术中应用了麻醉药，麻醉药会阻断腹部的神经从而引起肠道的麻痹，胃肠道蠕动的减慢。这些麻醉药在体内的代谢需要一定的时间，所以会导致气体在肠道内排不出来。2、因为在手术的过程中刺激了腹部的肠道，引起了肠道内部的炎性反应，导致胃肠道不能及时的释放气体引起这种症状。3、因为病人剖得次数比较多，肠道内发生了肠道黏膜的粘连、肠道功能蠕动不全、部分肠管无力的原因引起。4、因为术后因为饮食不当，肠道内发生了梗阻或出现了细菌的侵犯，从而引起的这种症状。"

语音时长01:29''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/06收听(46308)

排大便排不出来怎么办

"　　排大便排不出来一般考虑为便秘，其治疗先从饮食开始调整，需要多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，要给予适量的运动，能够纠正便秘。如果饮食调整不能够缓解便秘，可以用开塞露通便或者肥皂水低压灌肠通便，口服乳果糖的缓泻剂也能使大便保持通畅，缓解便秘的症状。　　非常顽固的便秘，饮食调整或者药物都不能治疗，可以选择手术治疗，通过手术来缓解便秘的症状。"

语音时长01:11''

高其宏│芜湖市第二人民医院

2019/12/17收听(39644)

排大便排不出来怎么办

"排大便排不出来可以通过吃粗纤维食物、麻仁润肠丸、开塞露、灌肠等方法治疗。长期吃刺激性的食物、饮食不规律，容易导致肠道上火，引起便秘的情况出现。通过锻炼身体、养成良好的生活习惯、多吃新鲜蔬菜水果，能够促进肠胃的蠕动，可以起到软化大便，帮助大便通畅的排出。同时可进行腹部顺时针的按摩，也有利于肠胃的蠕动，可以有效的帮助排便。肠道菌群失调时也会引起便秘的症状，通过补充益生菌，如双歧杆菌，能调理肠道菌群，缓解便秘。麻仁润肠丸里面有火麻仁、苦杏仁、大黄等中药，服用后可起到润肠通便的作用，有利于肠胃积热、大便秘结的患者。开塞露里面主要的成分是山梨醇，属于润滑性的泻药，使用后能刺激肠壁的蠕动、软化大便，能引起排便的反应，加快大便排出。当症状严重时可及时到医院，通过灌肠的方法来缓解大便排不出来的情况。使用导管，通过肛门、直肠插入结肠部位，灌入液体，可起到通便和排气的作用。"

语音时长01:40''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/08收听(84594)

02:23

排不出来大便怎么办

排不出大便若是急性发作，可用开塞露1-2支置入肛门内，多数情况能较快排出大便。若无效者，则需到...

杨琼英│达州市中西医结合医院

2020/01/07播放(93928)

尿排不出来怎么办

"排不出尿需要到医院进行就诊检查，明确排不出尿的原因，来采取对症处理措施。第一、如果发生了急性尿道炎、急性膀胱炎，这时出现尿道黏膜、膀胱黏膜急性充血、水肿，出现排尿困难的症状。则建议使用抗感染的药物治疗，可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注每日一次。并口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服三天，观察排不出尿症状是否缓解。第二、如果是男性，并且年龄超过45周岁以上，则可能为前列腺增生进展致尿潴留阶段，需要进行前列腺B超检查和残余尿测定。证实存在有前列腺肥大伴有尿液潴留、残余尿过多，则暂时给予留置导尿，然后再给予口服前列腺增生的药物，或者进行前列腺手术治疗，来恢复其正常的排尿性。第三、如果有尿道结石梗阻于尿道，导致患者无法排尿，则建议行尿道镜检查，在镜下进行碎石或者取石，去除结石以后，排尿可以恢复正常。"

语音时长01:31''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/07收听(60128)

肾结石排不出来怎么办

"肾结石是常见的泌尿系结石之一，如果肾结石排不出来，处理办法要具体问题具体分析。如果是较小的肾结石，比如几毫米的肾结石，患者没有任何临床症状，也没有梗阻、肾积水，不用特殊治疗，定期复查即可，可以多饮水，防止结石进一步增大。如果肾结石的直径较大或者多发肾结石，伴有腰腹部胀痛、梗阻、肾积水、感染等，需要到正规公立医院的泌尿科采用外科干预的办法治疗，绝大多数采用微创治疗，根据结石的具体情况采用体外碎石、经皮肾镜超声碎石取石，或者经尿道输尿管软镜碎石等方法将结石取出来。"

语音时长01:29''

于忠建│保定市第二医院

2019/12/03收听(17452)

月经排不出来该怎么办

"如果女性是因为宫颈管完全堵塞导致月经排不出来，会引起下腹部的周期性胀痛，考虑行宫颈管的分粘手术治疗，只有将宫颈管粘连分开以后，月经血才能够正常排出。而且为了预防宫颈管的再次粘连，在分离粘连手术过程中还可以在宫颈管局部使用防粘连药物进行治疗。如果女性是由于月经来潮期间内膜剥落不是特别通畅，从而引起的月经血排出不畅，可以考虑服用活血化瘀的药物来促进月经血的排出，比如常用的益母草、当归、红花、莪术等药物，还可以直接服用益母草颗粒或者少腹逐瘀丸，也有促进月经血排出的作用。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/15收听(25008)

有尿却排不出来怎么办

有尿却排不出来需要急诊给予留置尿管将尿液导出来，然后再通过临床检查的办法明确引起有尿排不出来的原因。如果是神经源膀胱导致的有尿排不出来，可以通过长期留置导尿或者膀胱造瘘的办法引流尿液。还可以通过清洁导尿的办法，改善有尿却排不出来的情况，也可以通过骶神经手术治疗，解决有尿却排不出来的情况。如果老年男性是由于前列腺增生导致的有尿排不出来，可以行前列腺增生手术进行治疗。如果男性由于尿道狭窄导致的有尿却排不出来，可以行尿道吻合手术或者尿道扩张手术进行治疗，从而解决上述症状。

语音时长01:19''

陈保春│沧州市人民医院

2020/03/25收听(71946)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来，对于成人来说，可以用用开塞露，或者乳果糖或者甘露醇口服也可以的。如果口服这些药物不行，最好进行灌肠治疗，另外，要拍腹平片，看看是否存在器质性的肠梗阻。另外，对于儿童来说，也是采用这些方法。如果经常的出现大便排不出来，就要注意是否合并有器质性的疾病，先天性巨结肠、肛门闭锁，这些疾病对于婴幼儿来说也比较常见。另外，便秘的情况要从生活方式上去改善，饮食上多注意吃富含膳食纤维类的东西，多喝水，多运动，慢慢地才会进行一步一步的改善。"

语音时长01:24''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/21收听(80070)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来，就是出现了常说的便秘情况。当出现这种大便排不出来状况的时候，首先要注意除外是不是有一些器质性的疾病，导致的大便不好排，比如肠道是不是出现了一些占位导致了梗阻，有没有一些神经系统的病变，比如帕金森。另外，有没有跟近期服用的药物有关系，像一些常用的抗抑郁药、精神系统的用药，它副作用都可能会出现这种便秘。如果除外了这些问题，就考虑是功能性的，大便排不出来一般主要有两种原因，第一是结肠蠕动偏慢，第二就是出口梗阻，像女性生完孩子之后，盆底括约肌相对松弛，可能就不太好排，这个时候怎么办？饮食和生活上要注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多喝水，生活要规律尽量避免熬夜，适当锻炼身体。可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。也可以用一些促进结肠蠕动的药物，像依托必利，如果大便很干就在肛门口，还可以局部应用开塞露，有一个润滑刺激的作用。"

语音时长01:37''

刘晓│北京医院

2020/03/22收听(24282)

小便排不出来怎么办

"小便排不出来建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、如果是因为前列腺增生引起的急性尿潴留，建议暂时给予留置导尿管处理，再针对前列腺增生的程度选择药物治疗或者手术治疗。药物治疗一般服药一周以后，再拔除导尿管观察排尿是否恢复，手术治疗则不需要拔除导尿管，完善术前相关的准备以后可以直接手术。2、如果是因为尿路的结石引起小便不出来，需要进行尿道镜下结石取出或者碎石等治疗，将堵塞尿道的结石去除以后排尿可以恢复至正常状态。3、如果是有尿道肿瘤或者包皮嵌顿等导致尿道口阻塞，这时出现排尿困难需要住院手术治疗，比如包皮切开或者尿道肿瘤切除，留置导尿以后排尿可以恢复至正常。4、如果是因为急性的感染导致膀胱黏膜敏感性提高，此时并非是真正的尿不出来，而是因为少许的尿液刺激即可产生排尿的意愿，膀胱内尿液不多，但给造成患者尿不出来的感觉，这种情况需要进行抗感染治疗，炎症被控制以后症状即可缓解或者消失。"

语音时长01:31''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(11952)

有大便排不出来怎么办

"大便出现排泄不出来的常见原因是由于出口部位出现梗阻，或者肠道蠕动出现功能紊乱引起的。患者可以在肛门部位注入开塞露进行缓解，开塞露能够起到润滑肠道，刺激肠道蠕动的作用，其中含有大量的甘油以及山梨醇，这两种物质具有高渗作用，在接触大便后可以帮助软化大便，让大便更容易排泄出来。在注入肛门之后还应当对局部适当的进行按摩，通过按摩能够刺激直肠壶腹，刺激肠道的蠕动，帮助大便的排泄。部分人是由于肠梗阻引起的大便排泄不出来，应进行腹部立体平片检查确诊，对于肠梗阻的患者应考虑使用灌肠、泻药等方法进行改善，必要时还需要手术治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/20收听(59440)

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