不稳定脊柱骨折一般需要卧床治疗一段时间，骨折越不稳定卧床的时间可能越长，有的时候需要手术干预，一般来说保守治疗需要卧床至少6周左右的时间。

不稳定骨折主要包括前柱、中柱、后柱三柱的骨折或者双柱的骨折、爆裂性骨折，单纯的前柱压缩骨折属于稳定性骨折。不稳定骨折会造成骨折块突入到椎管内，可能会产生轻度的压迫。

所以对于不稳定骨折在选择保守治疗的时候，一定要根据临床查体与影像学结合做出慎重的选择。对于必须需要手术的病人一定要早期减压、固定，从而实现脊柱的稳定。

对于不稳定脊柱骨折如果进行手术，一般建议卧床2周左右的时间。早期戴腰围支具下地活动，进行功能锻炼，避免深静脉血栓的形成，避免肺炎，减少腰椎肌肉的萎缩，避免关节的僵硬，减少手术的并发症。

对于采取保守治疗的病人，不稳定骨折的愈合虽然比较快，但是在早期一定要避免骨折块的移位，压迫神经和脊髓。至少要卧床4周左右的时间才能够使骨折逐渐愈合有一定的强度，再开始戴腰围下地活动。

所以要根据影像学的检查结果，同时结合临床的情况再做出判断。