山西省中医院
中医老年病科
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老年人经常咳嗽很长时间都好不了包括以下原因：
1、感冒、支气管炎、咽炎、肺炎引起的咳嗽；
2、鼻后滴漏综合征，是指鼻涕经过鼻部刺激到咽部，会引起咳嗽；
3、胃食道反流病，胃食道反流病是指胃肠功能减弱，胃食道反流刺激到咽部，也会引起咳嗽；
4、过敏性疾病，比如对花粉、螨虫，对各种东西过敏引起刺激，这种叫变异性咳嗽，指过敏的咳嗽；
5、肺部肺癌占位性疾病也会引起刺激的咳嗽；
6、药物性引起的咳嗽，降压药物中有血管紧张素转换酶抑制剂，贝那普利、依那普利类的药，这种药物长期吃也会引起老年人长期的咳嗽。
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老年人咳嗽症状持续8周以上，即称之为慢性咳嗽，应及时到医院进行相关检查。若咳嗽症状迁延不愈，或... 马为│广州市第一人民医院 2023/02/11播放(81310)
老年人咳嗽症状持续8周以上，即称之为慢性咳嗽，应及时到医院进行相关检查。若咳嗽症状迁延不愈，或...
马为│广州市第一人民医院
2023/02/11播放(81310)
"咳嗽是机体一个自我保护的反应，可以将气管内的分泌物和异物咳出体外。老年人反复咳嗽不好，这种就需要警惕了。看看既往有没有咳嗽的病史、咳嗽有没有咳痰、有没有发烧、有没有痰中带血、有没有胸痛、心慌等症状，结合患者的性别、有无吸烟史及临床症状、胸部影像学的检查等，做出病因的诊断，不要一味的进行止咳治疗，以免耽误病情，延误患者的治疗。同时注意休息，预防数量，少吃辛辣刺激的食物，避免加重咳嗽症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/02/21收听(83570)
"如果按常规理解，气道感染的因素或者是止咳化痰的因素，或者是咳嗽、哮喘、过敏的因素，去解决仍然不好，该怎么办？这个时候需要警惕，有没有其他没有发现的严重因素，而诱发这些问题，比如心脏功能是不是有问题，是不是存在食道反流，有没有出现气道或者是肺部的肿瘤等因素。所以，对长期、反复咳嗽不好，这个时候有必要多次、反复找专科有经验的专家进行就诊，查真正的原因，有没有问题存在。如果真的没有其他因素，也可以尝试用中医中药，进行肺功能康复或者是止咳润肺的治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/04/05收听(72448)
"老年人咳嗽老不好要带其到医院拍胸部CT，查看是否是由于肺炎、气管炎、肺结核、胸腔积液或者肺部肿瘤等疾病所导致。如果是肺部炎症引起的应及时给予敏感抗生素进行治疗，老年人常用的抗生素有头孢菌素类药物和大环内酯类药物。此外还需要注意咳嗽的特点，如果咳嗽在凌晨发作，必要时要检查肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验以排除咳嗽变异性哮喘。老年人咳嗽如果伴有气喘症状应该排除心力衰竭、心包积液等心脏疾病引起的，必要时检查心电图、心脏彩超等。老年人长期咳嗽在饮食上也需要注意，不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能过多吃甜的食物，要多喝温水以保持呼吸道的湿润，室内空气要对流。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/05/09收听(20282)
老年人反复咳嗽首先需要至医院呼吸科进行检查，明确咳嗽病因，通过有效治疗得以控制。患者应进行胸片... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(66442)
老年人反复咳嗽首先需要至医院呼吸科进行检查，明确咳嗽病因，通过有效治疗得以控制。患者应进行胸片...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(66442)
"老年人咳嗽老是不好，在临床上比较多见，引起的原因是多方面的，可能与老年人长期吸烟有一定的关系。另外，可能与老年人出现的慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、慢性阻塞性肺病、肺结核，甚至支气管肺癌等有一定的关系，需要到医院就诊，进行积极的检查治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线及CT检查、肺功能检查。以明确患者出现咳嗽不好的原因，针对病因和伴随的症状进行积极的治疗和调节，以使老年人出现的咳嗽逐渐得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/09/19收听(28222)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。前期咳嗽一般是因为感冒导... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/15播放(55998)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。
前期咳嗽一般是因为感冒导...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/15播放(55998)
在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2023/06/09播放(82932)
在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/06/09播放(82932)
"咳嗽的原因有很多，感染因素、理化因素、过敏因素等都可导致咳嗽。感染因素造成上呼吸道疾病、气管支气管疾病、肺和胸膜疾病以及由理化因素导致的呼吸道阻塞、呼吸道受压迫、器物刺激，过敏性因素中的过敏性鼻炎、支气管哮喘。还有全身性疾病，如结缔组织病、白血病、尿毒症所导致的肺部浸润，鼻后滴流、胃食管反流、肝脓肿、膈下脓肿，影响胸膜及肺等情况，均可导致咳嗽。咳嗽持续三周以上，诊断为慢性持续性干咳，95%的慢性持续性干咳是由鼻后滴流、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流等疾病引起的。如果咳嗽总也不好，需要做检查，鉴别引起咳嗽的原因，常见的四种原因就是刚才提到的四种。所以治疗主要应针对病因进行治疗，鼻后滴流需要解决鼻子的问题；咳嗽变异性哮喘应该按照哮喘进行治疗；慢性支气管炎主要对症止咳进行治疗，如果合并感染还需要使用抗生素；胃食管反流引起的咳嗽，主要是抗反流治疗。"
何洁│中日友好医院
2023/03/25收听(19498)
如果患者出现咳嗽持续时间比较长，即咳嗽老不好，这时需要进一步完善检查，了解其病因，如肺部疾病、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(74512)
如果患者出现咳嗽持续时间比较长，即咳嗽老不好，这时需要进一步完善检查，了解其病因，如肺部疾病、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(74512)
"老是咳嗽总也不好，就得查引起咳嗽的原因是什么。咳嗽是最常见的一个原因，有很多种可能：第一、像慢性的肺部疾病，如老慢支，甚至支气管扩张的患者，可能就是反反复复的咳嗽、咳痰的症状。第二、还有一些可能会掩盖其他的疾病，比如担心的肺部肿瘤或者结核，有的时候可能也是表现成反复的咳嗽。但是这两种疾病都有伴随症状，像肿瘤，可能会伴有整体的消瘦，消瘦的比较明显，或者有的时候痰中带血丝；像结核，除了咯血以外，有一部分人会有痰中带血，还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等症状，这几种是常见的慢性咳嗽。第三、还有一种是过敏性的咳嗽，如变异性哮喘，也会出现反复的咳嗽，但多数有季节性或者跟过敏原有关。第四、其他的像鼻后滴漏，也就是现在讲的上呼吸道感染综合征，就是鼻炎、鼻窦炎，常沿着鼻咽部分泌物流到咽部，会出现反复的咳嗽，甚至反流性食道炎也有反复咳嗽症状。建议患者如果咳嗽时间长，一定要到医院就诊去筛查，因为症状虽然是个常见症状，但后面隐含的疾病还是比较多的。"
2023/12/28收听(56472)
"咳嗽为什么老不好，要认真分析咳嗽属于哪一类疾病所引起的。如果为结核感染所引起的，一般的抗生素是无效的，需要经过痰查抗酸杆菌、胸部CT检查，必要时可以给予结核感染T细胞检测进一步明确，明确诊断后给予规范化抗结核治疗，疗程至少半年。如果咳嗽为反复干咳伴胸闷、气短，需要考虑过敏性咳嗽，比如咳嗽变性哮喘、支气管哮喘等，这类咳嗽就不能单纯的给予抗生素治疗，效果不好。如果咳嗽为慢性咽炎所引起，更不能使用咽喉润喉片，包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等润喉之类的含片，含在口腔中不但对咳嗽无利，反而会导致咳嗽周期的延长，容易使患者产生紧张情况，做更多无效的检查，延长了治疗的时间。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/28收听(16824)
"咳嗽老不好转反复发生可见于各种原因所导致，其中最常见的是呼吸系统疾病。比如因为机体免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌等病原体入侵，或者受到理化因素比如包括吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等刺激，使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应，甚至还可伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛。此时气道相对正常时要狭窄得多，从而出现刺激性咳嗽，可伴有喘息、气促甚至呼吸困难症状，咳嗽表现为迁延不愈。其次，临床上咳嗽还可见于慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘，以及各种原因导致的支气管扩张症合并感染等。另外也可见于心血管系统疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿，从而出现咳嗽而且咳粉红色泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/09收听(48176)
咳嗽持续不能痊愈，通常为治疗和病因诊断不准确，以及治疗不合理引起，建议采用以下四步处理方式：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(30401)
咳嗽持续不能痊愈，通常为治疗和病因诊断不准确，以及治疗不合理引起，建议采用以下四步处理方式：<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(30401)
"老年人咳嗽、有痰、老不好多见于以下几种原因：1、要注意是否有其它的疾病的可能，如肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果合并有肺结核或者肺部肿瘤，需要行专科治疗才能好转。2、要注意是否有耐药的问题，可行痰培养、药敏试验，进一步排除是否有耐药的问题。3、需要注意是否合并有真菌感染的问题。4、要注意是否有基础病，老年人如果有基础肺病，需要针对基础肺病进行治疗，平常饮食方面加强营养，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/10收听(80578)
"感冒老是不好还经常咳嗽，这种情况需要考虑些原因，比较常见的就是慢性气道的炎症，出现急性上呼吸道感染时诱发其急性发作，比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的支气管哮喘，还有支气管扩张症。另外气道的其它非感染性因素，比如特发性肺弥漫性间质纤维化，由于受凉、淋雨或者熬夜等诱发因素使机体免疫力下降出现感冒，会诱发慢性气道疾病的急性发作。还见于本身有免疫功能低下的慢性疾病，比如没有控制良好的糖尿病，还有传染病比如肺结核，另外就是艾滋病，患者的体质比较差容易出现频繁的感冒伴有咳嗽。"
2023/08/04收听(30530)
支原体肺炎咳嗽不好主要是以下几个原因：1、支原体感染后在呼吸道长期寄存，支原体黏... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/08/29播放(61482)
支原体肺炎咳嗽不好主要是以下几个原因：
1、支原体感染后在呼吸道长期寄存，支原体黏...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/08/29播放(61482)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽通常是指3周以内，慢性咳嗽是2个月以上，介于中... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/07/27播放(98782)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽通常是指3周以内，慢性咳嗽是2个月以上，介于中...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/07/27播放(98782)
咳嗽一个多月老不好的原因有很多，要把咳嗽分为影像学正常和影像学异常。首先，如果在咳嗽一个多月以后发现胸部的影像有异常，要针对胸部影像倾向的疾病进行疾病的寻因治疗，只有知道疾病的原因才能够有效的治疗咳嗽，如病因可以是肺炎，也可以是肺结核，还可以是肺癌。其次，如果胸部影像学是正常的咳嗽，咳嗽一个多月，最常见的疾病是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性的咳嗽，以及变应性咳嗽。咳嗽一个多月如果还没有超过两个月，初期又有呼吸道感染的表现，考虑是感染后咳嗽。如果没有呼吸道感染的表现，或者咳嗽已经持续了八周以上，要考虑咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征这些疾病。一旦疾病得到明确诊断，医生就可以给予针对性的治疗。
2023/12/02收听(84018)
咳嗽一个多月属于中等时长的咳嗽病程，常见原因如下：1、感染因素：首先考虑是上呼吸... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(53584)
咳嗽一个多月属于中等时长的咳嗽病程，常见原因如下：
1、感染因素：首先考虑是上呼吸...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(53584)
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