冠脉CT和造影一般是指冠状动脉CT和冠状动脉造影，冠状动脉CT和冠状动脉造影都可以判断冠脉的病变情况，即可以判断冠状动脉是否出现狭窄、斑块、闭塞等情况，但冠状动脉CT和冠状动脉造影又有些许区别，冠状动脉CT属于CT检查，通过断层扫描血管进行三维重建，三维重建后可以查看血管情况，如冠状动脉有无狭窄、闭塞等，是从冠状动脉外层观察病情。

而冠状动脉造影通过穿刺手段，比如桡动脉入路，使用导管、导丝进入冠状动脉口打造影剂，使造影剂在X光显影，判断冠状动脉有无狭窄、闭塞，以及狭窄程度，属于从腔内了解病情，所以冠状动脉造影通常比冠状动脉CT更准确。