湖南省儿童医院
呼吸内科
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宝宝咳嗽感觉有点喘,要观察精神状况,如果精神状况不佳、萎靡不振或者喘得很厉害,出现气促、呼吸困难、口唇发干、口唇发紫,提示病情非常严重,建议家长立即带宝宝到医院就诊,必要时应上氧或者进一步做相关处理。
如果宝宝咳嗽伴有轻微喘息,精神状况良好且无发烧、气促,吃、玩、睡正常,可以选择口服止咳化痰、平喘的药物,或者配合雾化止咳化痰、平喘的药物。常用的平喘药物包括有吸入的β受体激动剂,如特布他林、沙丁胺醇;吸入的糖皮质激素,如布地奈德,以及丙酸倍氯米松或者抗胆碱能药物、异丙托溴铵等。通过口服以及雾化治疗,如果宝宝的咳嗽、喘息症状得到明显的改善,可以继续目前的治疗;如果咳嗽、喘息的症状加重,甚至出现气促、呼吸困难,建议家长尽快带宝宝到医院就诊。
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"宝宝如果出现咳嗽,同时伴有喘息症状,在治疗上首选方法是雾化吸入。通常需要雾化吸入布地奈德,联合可必特、沙丁胺醇、特布他林等。具体情况需要根据医生的听诊以及对病史的了解,酌情判断使用方法,例如频次以及剂量的问题。但如果咳嗽、喘息比较持续,需要分析可能的原因。如果有感染存在,需要判断感染源,例如需要做血常规、支原体等相关检查,酌情选择抗感染药物。有些宝宝咳嗽、喘息与感染无关,可能有过敏因素,通常有过敏性鼻炎、湿疹等病史,需要积极的寻找可疑的过敏原,并尽量回避,才能从根本上解决问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/05/06收听(48270)
"对于宝宝咳嗽,还有喘,要非常引起重视。比如哮喘,哮喘的一个重要的诊断指标,就是孩子无论是几岁,诊断哮喘的标准是必须要发作3次以上才可以诊断为哮喘。而一旦诊断为哮喘以后,基本上就是终身性的疾病。现代医学,西医认为哮喘就是终身性的疾病,所以如果孩子出现咳嗽伴有喘,家长要积极的干预,积极的治疗,这一点非常重要。因为如果不积极的干预,有可能会影响到一辈子,和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、难受,发作很严重,呼吸不过来,必须要做雾化。对家长比较行之有效,又简便的方法,在家里备一个雾化器,再找医生开一些雾化药,且要跟医生问清楚哪些药,怎么配比,然后在喘息发作时,要积极的干预治疗。慢性的防治也很重要,就是急性期已经过了,属于缓解期。缓解期往往要注意饮食的控制,中医会认为喘很多有痰,所以肺是储痰之器,脾为生痰之源,痰是从脾来的。吃进去的食物,如果没有经过充分的消化吸收,就会形成痰。所以中医有鱼生火、肉生痰这一说。所以吃进去的食物,并不都是营养。如果脾胃功能消化吸收有问题,它不是营养,转化的是痰,痰就是潜在的病因,导致生病或者反复的最直接的因素。实际上西医也是这么看待的,对于孩子来讲,比如孩子的消化功能比较弱,吃进去的东西不能很好的消化吸收,大分子的蛋白进入人体后,就会有抗原抗体反应,引起过敏反应。所以孩子的湿疹、哮喘,实际从本质上来讲,都是因为大分子的抗原引起的,大分子的抗原使孩子的消化功能比较弱,所以鱼生火、肉生痰,在现代医学实际上也有可以有它的佐证。所以在急性期要积极的控制喘促的发作,在缓解期要注意饮食要清淡,不能吃大量的热量特别高,油脂非常高的食物,这样不利于孩子的健康。在临床很多家长的观察、形容这个症状,是和大夫的理解有很大的差异的。比如有些家长会认为孩子鼻塞,呼吸不通畅,叫做喘。如果单单是因为鼻塞引起的呼吸不通畅,实际上不叫喘,不需要做雾化,也不需要饮食控制。医学上定义的喘是指呼气的时候比较困难,吸气没问题,然后还伴有哮鸣音、痰鸣音的叫喘。这种在医学上认为是气管的炎症引起的,不是鼻塞引起的,不是嗓子引起的,是气管下呼吸道炎症引起的。所以当孩子咳嗽伴有喘的时候,要分清楚是否是气管引起的,如果是就必须要急救,要雾化,要平时进行饮食控制。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2023/11/19收听(338)
部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘... 郭黎│武汉市第三医院 2023/07/28播放(72816)
部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘...
郭黎│武汉市第三医院
2023/07/28播放(72816)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染,当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感... 丁国芳│北京协和医院 2023/09/18播放(96714)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染,当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感...
丁国芳│北京协和医院
2023/09/18播放(96714)
如果宝宝首次咳嗽带喘,宝宝精神状态较好,家族无鼻炎、哮喘病史,这种情况大部分是呼吸道合胞病毒导... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/07播放(55096)
如果宝宝首次咳嗽带喘,宝宝精神状态较好,家族无鼻炎、哮喘病史,这种情况大部分是呼吸道合胞病毒导...
陈金妮│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/07播放(55096)
咳嗽有痰、有喘,必须要有病因上的判断。具体处理如下:1、只是单纯病毒感染诱发的喘... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/07播放(97196)
咳嗽有痰、有喘,必须要有病因上的判断。具体处理如下:
1、只是单纯病毒感染诱发的喘...
2023/06/07播放(97196)
喘是由于分泌物,或者支气管痉挛导致气道狭窄,呼吸时气体通过狭窄的气道,而产生的一种声音。由于宝... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/07播放(80692)
喘是由于分泌物,或者支气管痉挛导致气道狭窄,呼吸时气体通过狭窄的气道,而产生的一种声音。由于宝...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/07播放(80692)
宝宝咳嗽如果还出现喘,往往有支气管的痉挛,而且咳嗽可能是喘息性的支气管炎,有可能是毛细支气管炎,也有可能是急性的哮喘。处理的时候还是比较容易的,可以口服抗过敏的药,因为支气管痉挛往往跟过敏有关系。雾化吸入支气管扩张剂,吸入布地奈德之类的激素类药物,吸入倍他受体的激动剂,同时可以口服支气管扩张剂,吃一点咳嗽水,必要的时候吃抗生素,经过这样的处理宝宝咳嗽带喘的情况都可以得到明显的好转,不用过分的紧张和担心。
谢利剑│上海市儿童医院
2023/06/16收听(33582)
10个月的宝宝本身的呼吸道相对比较弱,免疫力也没有发育好,一旦出现咳喘的情况应该高度重视。在婴幼儿时期比较容易出现咳喘的疾病,像喘息性支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎或者婴幼儿哮喘,都可以表现咳嗽和喘的症状,不论是哪一种疾病都是非常严重的,需要进行对症的进行处理。先要缓解孩子咳嗽,需要进行排痰的动作,因为10个月的宝宝相对来说不容易出现咳嗽反射和痰排出的动作,一定要给孩子拍背让痰容易排出。如果喘憋很厉害可以进行雾化吸入,缓解支气管的痉挛状态和憋喘,必要时可以适当的进行吸氧,因为咳嗽、喘比较厉害可能会出现缺氧症状。10个月的宝宝一旦出现缺氧,对身体的损伤是比较大的,一定要找到咳喘的病因,对病因进行处理,才能够及时的缓解咳嗽、喘的情况。10个月的宝宝如果出现这种情况一定要高度重视,应该到医院进行鉴别诊断之后对症处理。
王志新│中日友好医院
2023/06/14收听(70728)
宝宝咳嗽出现喘鸣音,家长就要注意了,喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系,还有支气管炎、支气管肺炎、... 孟亚静│山西省中医院 2023/01/31播放(62058)
宝宝咳嗽出现喘鸣音,家长就要注意了,喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系,还有支气管炎、支气管肺炎、...
孟亚静│山西省中医院
2023/01/31播放(62058)
婴儿出现咳嗽喘憋,可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀,引起急性喉炎,阻碍气道导致;或婴儿误食较... 崔威│江门市五邑中医院 2023/10/26播放(80346)
婴儿出现咳嗽喘憋,可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀,引起急性喉炎,阻碍气道导致;或婴儿误食较...
崔威│江门市五邑中医院
2023/10/26播放(80346)
"宝宝咳嗽气喘有多久了?是否存在发热、恶心、呕吐、拒食等症状。父母有没有支气管哮喘、鼻炎的病史,咳嗽、气喘可见于多种疾病,比如急性鼻炎、急性咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、支气管肺炎、肺炎都可以引起。一旦出现咳嗽症状,建议监测体温的变化、血常规等检查,了解是否存在相关部的炎症。支气管哮喘是慢性非特异性炎症,与接触冷空气、过敏元素、物理化学刺激因子有关,所以这两个不能划等号,血液进行检查之后才能明确。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/10/20收听(424)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合... 王志新│中日友好医院 2023/03/21播放(93242)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合...
2023/03/21播放(93242)
"宝宝有咳嗽喘息是什么疾病的症状?在绝大部分情况下,孩子的咳嗽和喘息都和呼吸道感染所相关。当孩子有呼吸道感染的时候,比较常见的表现就是有鼻塞、流涕,小月龄的宝宝可能会有呛奶、吐沫,大一点的孩子可能会有比较明显的咳嗽、咳痰甚至喘息,喘息是需要医生通过听诊器听诊来确认的。所以当孩子有咳嗽喘的时候,先要考虑孩子有呼吸道感染,需要注意引起孩子呼吸道感染的病原,比如是细菌还是病毒,然后再进行相应的处理,比如是不是需要给孩子使用抗生素,另外再针对咳嗽和喘息给予相应的药物或者雾化治疗等等。除此之外,还有一部分孩子咳嗽和喘息并不是感染所引起的,而是与过敏相关。这时孩子的咳嗽会比较频繁,以干咳为主,没有其它呼吸道感染的相关表现,咳嗽时间会比较长,或者喘息时间会比较长,往往在一个月以上,可能会有其它的过敏相关表现,比如孩子吃了某种食物之后可能会有皮疹,或者腹泻、呕吐等消化道表现。这时要注意孩子可能有过敏性咳嗽的问题,需要结合过敏性的相关家族史、咳嗽喘息发作的形式和时间、相关的检查来确认。所以当孩子出现咳嗽和喘息的时候,要注意可能是呼吸道感染所引起的,也可能与过敏性疾病相关,需要及时去医院就诊,通过相关的检查来确认,再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/17收听(62730)
哮喘表现为反复性喘息,是多种细胞共同参与的气道的慢性炎症,是一种异质性的疾病。而宝宝咳嗽伴喘息... 席竹叶│临汾市中心医院 2023/11/10播放(50438)
哮喘表现为反复性喘息,是多种细胞共同参与的气道的慢性炎症,是一种异质性的疾病。而宝宝咳嗽伴喘息...
席竹叶│临汾市中心医院
2023/11/10播放(50438)
对于孩子有咳嗽或者喘息比较厉害,我们怎么办,这个问题我们要具体看一下孩子咳嗽或者喘息的情况。首先,我们知道孩子有咳嗽或者喘息,往往提示有呼吸道感染。这个时候我们要注意确认一下孩子呼吸道感染的病原,比如可能是病毒感染引起的,并不需要使用抗病毒药,也不需要抗感染治疗。但是如果有证据证明孩子是细菌感染所引起的呼吸道感染,需要给他使用一些抗生素,要注意确认引起孩子呼吸道感染的病原,采取相应的药物。其次,针对咳嗽和喘的对症治疗,孩子咳嗽我们要看一看咳嗽是不是有痰。对于小朋友来说,大部分咳嗽是合并有咳痰的,完全干咳的孩子是比较少见的,所以当孩子有咳嗽、咳痰的时候,不推荐用镇咳药,而是可以给孩子使用一些祛痰的药物,这样有利于孩子的痰液稀释。最终痰的排出需要通过孩子咳嗽或者呕吐的动作,把痰排出到体外。所以孩子有明显的咳痰,我们可以给他用化痰药,同时也要多帮孩子拍背,帮他把痰咳出来。再次对于喘的问题,我们最好要确认孩子是不是真正的肺里有喘息,也就是我们所说的喘鸣音,这个是需要医生通过听诊器来听诊确认的。有的时候我们在平时听到的喘的声音,并不一定是喘息,有可能是孩子的鼻分泌物,导致孩子鼻腔比较狭窄,空气进出时就会听到有喘息的声音。但这个和肺里的喘是不一样的,如果医生听诊确认孩子肺里面有喘息,更推荐使用雾化处理。雾化的止喘对于喘息来说比药物效果更好、更快,副作用更小,如果确认孩子肺里有喘息推荐雾化治疗。最后,当孩子有咳嗽或者喘息时,我们要确认病原采取对应治疗,同时也最好请医生听诊确认孩子肺部情况,再考虑是给他用口服药还是雾化治疗等等的方式,缓解他的症状。
2023/04/02收听(45978)
宝宝如果出现咳嗽,喘得特别厉害,治疗的药物主要如下:1、雾化药物:可以用吸入糖皮... 王志新│中日友好医院 2023/05/24播放(54098)
宝宝如果出现咳嗽,喘得特别厉害,治疗的药物主要如下:
1、雾化药物:可以用吸入糖皮...
2023/05/24播放(54098)
"产后出现喘不过气的症状,首先需要考虑围产期心脏功能受损的可能性,在整个生产的过程中对于心脏功能是很大的考验,产后可能因为心脏功能的减低而出现喘不来气的症状。如果监测血压、心率、血氧饱和度等都正常,则可以通过休息、床头抬高、吸氧等方式观察病情的变化。如果病情不缓解,则需要进行进一步的检查,了解心功能的情况。此外如果喘不过气的症状比较严重,还需要警惕一种产后严重并发症的存在为肺栓塞,所以如果症状严重,需要及时到医院就诊,进行一系列的检查。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/12收听(58544)
如果患者突然感觉胸闷、喘不上起来,对于既往有冠心病病史的患者,要高度考虑心源性疾病的因素,此时需要让患者快速冷静,并且要观察疼痛的程度,可以在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物。如果服用了上述药物,并且停止运动和活动,15分钟之内胸闷、气短的症状逐渐缓解,要考虑到患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛,此时需要尽快到达医院进行下一步治疗。如果患者服用药物后没有明显的症状缓解,并且出现逐渐症状加重的情况,要考虑到患者出现急性冠脉综合征,需要拨打120,让专业医生到达现场进行急救。如果患者存在呼吸系统的疾病,例如明显的肺感染、大面积的胸膜炎,这时如果突然胸闷、喘不上气来,要考虑到感染炎症加重。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/14收听(70814)
如果患者出现胸闷,而且感觉喘不过来气,需要立即到医院进行检查,应该完善心电图检查,必要时还应该做心脏心肌酶谱、动态超声,看是否有心脏的器质性病变。如果排除心脏功能的器质性病变,此时可以应用一定改善心肌供血的药物,例如舌下含服硝酸甘油或者应用一定的中药速效救心丸、复方丹参滴丸等药物,都能改善胸闷伴随喘不过气的症状,同时还应该吸氧治疗,氧疗是很有效缓解胸闷伴随喘不过来气的临床症状和手段。但是上述治疗的前提一定要排除心脏的实质性病变,例如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或严重的心律失常。
2023/10/22收听(51002)
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