假性前间壁心梗做心脏造影正常吗

2023-04-07 10:07播放 :

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所谓的假性前间壁心肌梗死,就是说明前间壁心肌梗死是假的,当是假性的前间壁心肌梗死的时候,做的心脏造影的检查常常正常,做心脏彩超也常常是正常。

由于有的人心脏在胸腔里有一定的转位,比如胖人和瘦人,心脏在胸腔里待的位置就不太一样,比如像瘦子、瘦人就是垂位型,比如胖人的膈肌就上抬,胸腔就变小,那心脏有可能就是横位的。所以由于人的身材不一样,胖瘦不一样,有的时候做心电图,心电图的表现不完全一样,每个人做出心电图略有小的差异。

但是有的人的心电图会表现,比如心脏有点转位,心电图的表现,有的人很像前间壁得过心肌梗死,但是实际上做造影发现心脏全正常,血管全正常、全光滑的,没有什么狭窄,也没有什么坏死的、堵塞的地方。另外如果做心脏彩超,会发现心肌的活动都非常好,没有坏死的征象,因为大多数心肌在坏死以后,心脏的超声会显示这一块肌肉活动不正常,叫运动的异常,在心脏的超声的诊断的报告上会说一个术语,叫阶段性的室壁运动的异常,就是一阶段一阶段的心室壁的运动的不正常。

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心梗做造影有危险吗

"心梗做造影的危险,并不在于做造影导致心梗患者出现不良的预后,而是心梗患者其死亡率明显增大,单纯的造影并没有明显增加患者不良预后的可能。对于心肌梗死的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,其死亡率在50%,也就是说发生急性心梗后,有大概一半的人群来不及到医院进行救治,就死于来医院的途中或死于家中。这种疾病现在已经超越了肿瘤,成为世界上致死率最高的疾病。急性心梗的患者,即使一开始没有出现心脏破裂猝死,来到了医疗场所,接下来的治疗中也很可能会出现各种并发症,比如发病以后前48小时以及发病后的第5-7天,最容易出现心脏破裂。发病的一个礼拜之内叫做心梗的急性期,患者容易出现恶性心律失常、室速、室颤,容易出现心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。在此期间,由于考虑到时间就是心肌,时间就是生命,所以在一定时间范围允许内,越早进行冠脉造影,开通狭窄的血管就显得尤为重要。开通狭窄的血管只是给患者存活的心肌,给予及时供血,开辟了一条通路,而无法挽救死亡的心肌,死亡心肌往往会导致不良预后的发生。因此,心梗做造影确实有危险,但是此类人群如果做造影过程中反复发作室速、室颤,最终猝死。此类人群如果不做造影,也仅仅是换一个地方,比如在心内科的监护室反复发作室速、室颤,最终抢救无效而死亡。"

语音时长02:32''

万鹏常州市第一人民医院

2023/05/15收听(38768)

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