细菌性阴道病如何治疗_有来医生

张淑芬
主任医师

山西省中医院

妇科

细菌性阴道病如何治疗

2020-01-03 17:17播放 :

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视频内容

细菌性阴道病的确诊，主要是靠白带培养和涂片检查，周期比较长，但可以提示具体的细菌感染，比如是大肠埃希氏菌感染、粪肠球菌感染等，根据感染菌，可以找到对应的有效药物，对于敏感药物可以选择进行口服治疗。如果是杂菌感染，不能够分清楚是具体的细菌感染，可以选择吃中成药，如四妙丸等，也可以进行阴道冲洗，配合外治法治疗，外治一般用洗剂，如红核妇洁洗液、阴痒康洗剂等可以进行清洗。

清洗完以后可以阴道塞药，一般常有甲硝唑阴道凝胶或者苦参软膏等药物治疗，经过阴道灌洗治疗和口服药物的综合治疗，一般7-10天疗程就可以结束。选择下次月经后的5-7天再进行一次复查，确认已完全好以后，疾病就痊愈了。

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"细菌性阴道病是由于阴道内微生态平衡紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主，所以首选抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，但不影响乳酸杆菌的生长，所以是一种比较理想的治疗药物，但是对于支原体的效果相对来说会差一些。使用方法包括口服用药以及局部用药，口服用药和局部用药疗效相似，治愈率均可以达到80%左右。此外，虽然细菌性阴道病和性生活的次数频繁有一定关系，但是性伴侣一般不需要常规进行治疗。如果不治疗细菌性阴道炎，容易导致子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后的阴道残端感染。对于妊娠期女性，可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等，所以对于妊娠期女性，如果患有细菌性阴道病，需要在充分告知风险的基础上给予药物治疗，在药物治疗以后，大多数症状可以缓解，并且也不需要进行长期随访。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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细菌性阴道病怎么治疗

"对于细菌性阴道病的治疗方法，主要是采取药物治疗，需要选取抗厌氧菌的药物，通常包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，并且不影响阴道内乳酸杆菌的生长，所以是治疗细菌性阴道病的首选用药，通常甲硝唑可以采取全身用药以及局部用药的方法，还可以用替硝唑和克林霉素。在抗厌氧菌药物治疗的同时，还可以辅助于阴道内用的乳酸杆菌制剂，进一步恢复和重建阴道内微环境的平衡，使阴道内的菌群得到恢复。"

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/22收听(74973)

细菌性阴道病的特点

"细菌性阴道病的病人阴道分泌物会有很大的鱼腥臭味，主要是因为细菌性阴道病绝大部分是由于加德纳菌引起的感染，会导致分泌物增多，分泌物的增多遇上阴道内分泌物当中碱元素的情况下，可能会发生胺的释放就会表现为很大的鱼腥臭味，这是细菌性阴道病的主要特点，通过实验室检查就会发现有线索细胞的存在，临床上就可以确诊。在治疗上要选用甲硝唑或者替硝唑给予相应的治疗，在治疗期间不可以有性生活，不可以吃酸辣刺激性的食物并且在用完药之后，停药以后可以做相应的复查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/22收听(58915)

什么叫细菌性阴道病

"细菌性阴道病的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少导致。其它的病原体如加德纳菌、各种厌氧菌，还有弯曲弧菌等大量繁殖，导致的阴道局部的炎症性的疾病。细菌性阴道病实际上是以加德纳杆菌为主的一种混合感染，一般大多发生在15-40岁之间的女性。在不同人群中发病率也有所不同，一般在10%-25%之间，但是在性工作者中可以高达61%，所以也被认为是性传播疾病之一。有的患者是没有任何症状，而有的患者通常都会出现白带的增多，有异味，有的伴有轻度的外阴瘙痒或者灼热感，一般治疗就是首选甲硝唑类的栓剂治疗。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/15收听(22229)

什么叫细菌性阴道病

"细菌性阴道病也叫细菌性阴道炎，是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌混合感染导致阴道内微生态平衡失调，引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味以及外阴瘙痒、灼热引起的一种综合征。它主要可以分为，嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌阴道炎等。引发细菌性阴道炎的病原菌种类比较多，生殖道的感染、阴道微生态环境的破坏、不良的卫生习惯、劣质的卫生巾、高危性生活、粪瘘、尿路慢性代谢性疾病，经常穿紧身、不透气的内裤等都可以引发细菌性阴道病的发生。细菌性阴道病的主要症状表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛以及阴道分泌物异常增多、腥臭味，同时还可能造成性交痛、排尿痛，阴道分泌物常常呈现一种灰白色、黏稠、腥臭味的感觉。"

语音时长01:38''

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语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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"女性细菌性的阴道病，主要是阴道内正常菌群失调所引起的一种混合性的感染。它是一种混合性的感染，并不是某一种细菌引起的。出现这种情况的时候，阴道壁通常情况下是没有充血、水肿现象，所以很少有女性同房之后出现阴道的血性分泌物，比如白带有褐色分泌物，但是它会出现白带灰黄色，量增多，可以伴有异味，有的人白带像臭鸡蛋一样，其实是阴道内的多种细菌的代谢产物在阴道内产生了有臭味的气体所发出来的。出现这种情况的时候，女性可以口服甲硝唑或者替硝唑进行治疗，也可以阴道上甲硝唑栓剂进行治疗。"

语音时长01:21''

申利文│天脊医院

2018/05/15收听(75879)

什么叫细菌性阴道病

"细菌性阴道病的发生是由于阴道菌群失调、乳酸杆菌减少，导致其他病原，如加德纳菌、各种厌氧菌，还有弯曲弧菌等的大量繁殖。细菌性阴道病实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染，一般都发生在15-44岁之间的女性，在不同人群中发病率也不同，一般在10%-25%之间，但是在性工作者中高达61%，所以也被认为是性传播疾病之一。有的患者是没有症状的，有症状的一般都是白带增多、有味，有的伴有轻度的外阴瘙痒或者是灼热感。一般咱们治疗就是首选就是甲硝唑。"

语音时长01:19''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/26收听(42571)

什么是细菌性阴道病

"细菌性阴道病是一种阴道内正常菌群失调导致的混合感染，可以有多种名称，包括非特异性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、加德纳菌阴道炎等等。细菌性阴道炎并非单一致病菌导致，可以是混合感染，也可以由衣原体、支原体等厌氧菌感染。细菌性阴道炎常见于性活跃期的女性，10%-40%没有自觉症状。个别患者可以表现为分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可以有轻度的外阴搔痒，或者是烧灼感。白带呈灰白色，均匀一致，常常阴道分泌物呈碱性，而且会有烂鱼肉一样腥臭味。检查起来可以发现性锁细胞大于20%，药物治疗首选抗厌氧菌性药物，如甲硝唑等。需要性伴侣同时治疗，局部治疗也可以给予乳酸菌类药物，来增加黏膜的抵抗力。"

语音时长01:47''

吴燕│北京大学人民医院

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治疗细菌性阴道病有什么方法

细菌性阴道病的治疗方法如下：

1、避免进行阴道盥洗，以免破坏阴道的酸性环境；

翟瑞芳│山西医科大学第一医院

2021/01/07播放(78860)

治疗细菌性阴道病用什么药好

"对于细菌性阴道病，一般是采用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，效果比较好。因为细菌性阴道病是阴道内微生态失调、微生物大量繁殖而导致，主要表现是鱼腥臭味、稀薄的阴道分泌物增多。一般抗厌氧菌药物治疗效果最好，但是细菌性阴道病容易复发，建议复发的患者选择与第一次治疗不同的药物。在用完抗厌氧菌药物以后可以加用阴道内乳杆菌制剂，调节阴道的微生态平衡，从而提高治愈的效果。"

语音时长01:07''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

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"细菌性阴道病是由于阴道菌群紊乱，所导致的阴道炎症，以厌氧菌的感染为主。所以治疗首选抗厌氧菌的药物，主要包括甲硝唑和克林霉素，而甲硝唑是比较理想的治疗药物，由于可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌，选择服用方法有口服药物和局部药物治疗，具体如下：1、口服药物：一般选择甲硝唑共七天；2、局部用药：包括克林霉素软膏以及甲硝唑泡腾片。细菌性阴道病患者，性伴侣多数不需要进行常规治疗，由于细菌性阴道病，不会通过性接触传染，但是细菌性阴道病如果不进行治疗。对于妊娠期的女性可以导致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破。早产等。非妊娠期的女性可以引起子宫内膜炎，盆腔炎，以及子宫切除术后的阴道顶端感染。所以对于细菌性阴道病需要进行积极的治疗，大多数患者经过规范的药物治疗，可以达到痊愈，治愈率可以达到80%左右。而且症状消失以后，不需要进行常规的随访。"

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"细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染，正常阴道菌群是乳杆菌占优势。如果乳杆菌减少，阴道的pH值会新增高，阴道微生态会失衡，其他的微生物会大量的繁殖，主要有加德纳菌，还有其他的厌氧菌，就会导致细菌性阴道病。细菌性阴道病的临床表现是带有鱼腥臭的稀薄阴道分泌物增多，是它的临床特点，可伴有轻度的外阴瘙痒，或烧灼感，性交后症状会加重。细菌性阴道病的治疗是抗厌氧菌的药物进行治疗，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑可抑制厌氧菌的生长而不影响乳杆菌，是比较理想的治疗用药。如果是细菌性阴道病复发的患者，可以选择与初次治疗不同的抗厌氧菌的药物。"

语音时长01:24''

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