上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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新生儿脑瘫的常见判断方法如下:
1、吸吮无力:新生儿出生以后要进行吸奶,如果发现吸吮无力或是噙着不放,或者不能吸吮等现象,便要通过做头颅CT或磁共振明确是否为新生儿脑瘫;
2、发音异常:还可以通过判断新生儿是否存在斜视,或发音不清、发音无力等症状进行判断。若新生儿存在哭声不够洪亮,或者发音不清楚、含糊等症状,也要通过头颅的检查明确存在脑瘫的可能性;
3、四肢强直:可以观察新生儿是否存在四肢的强直症状,若新生儿表现为头后仰,双上肢的伸直、僵硬,或者下肢的交叉、紧张,处于强直状态。也要通过头颅磁共振的检查,明确新生儿是否存在脑部缺血、缺氧或缺血的状况,也可以判断是否存在发生脑瘫的可能性;
4、发育迟缓:若新生儿出现发育迟缓,表现与正常新生儿不同,出现运动、言语等各方面的发育迟缓,体重不增加等现象,要考虑是否存在病变,需要做相关检查明确是否存在新生儿的脑瘫。
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"新生婴儿脑瘫的表现为肌张力异常、姿势异常和各种神经反射异常,随着年龄的增长,运动发育落后越来越明显。肌张力异常是脑瘫患儿的特征之一,多数患儿肌张力升高,称之为痉挛型,肌张力低下型则肌肉松软,而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。姿势异常在脑瘫患儿表现的非常突出,其异常姿势多种多样,异常姿势、肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。还有反射异常,痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进,有些可能出现巴宾斯基征阳性、踝阵挛阳性。脑瘫患儿还可以表现为原始反射消失、延迟,保护性反射减弱和延迟出现。随着年龄的增长,运动发育落后越来越明显,比如粗大的运动,立正、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动,均落后于同龄正常儿,脑瘫部位的肌张力降低,主动运动减少。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/16收听(17824)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下: 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2023/04/21播放(92328)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下:
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2023/04/21播放(92328)
"刚出生的婴儿没有任何办法判断是不是脑瘫,脑瘫的诊断相对是比较漫长的过程。刚出生的婴儿如果有一些高危因素的存在,比如是早产儿,胎龄越小的孩子,发生脑瘫的概率越大。如果在孩子围产期,也就是出生的前后有一些缺氧的问题存在,比如有宫内窘迫、生后窒息,尤其是严重的窒息,甚至诱发了缺氧缺血性脑病,孩子有比较严重的颅内出血等等,这些情况都提示孩子以后发生脑瘫的几率相对比较大。可以说前面提到的任何高危因素和脑瘫之间,都没有绝对的关系,也就是有些孩子比如胎龄很小,在27-28周,并没有脑瘫,但是有些孩子可能36周出生,后期也可能得脑瘫。有些孩子即使严重缺氧,经过适当的抢救,也可能颅内没有任何后遗症。有些孩子可能只是轻度窒息,以后就能得脑瘫了,所以可以看到中间没有必然的联系。因此,在刚出生的婴儿,没有任何办法可以判断是不是有脑瘫。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/01/10收听(95272)
新生婴儿肺炎症状不典型,通常可能表现为早期吃奶较差、精神不佳,可能出现呛奶、吐口水增多等。如果... 王志新│中日友好医院 2023/01/01播放(95282)
新生婴儿肺炎症状不典型,通常可能表现为早期吃奶较差、精神不佳,可能出现呛奶、吐口水增多等。如果...
王志新│中日友好医院
2023/01/01播放(95282)
"判断新生婴儿是否有肺炎,主要根据以下症状:1、新生儿的一般症状,新生儿是否有反应差、吃奶量减少、吃奶速度减慢,甚至可能会出现有体温的改变,如低体温也就是体温不升或者是有发热。2、根据新生儿呼吸系统的症状,如有些新生儿可能会伴有咳嗽、喉中痰鸣,甚至会出现呼吸节律不整、呼吸困难,可能会看到新生儿颜面有发绀,由于新生儿期肺炎的症状不典型,有些新生儿可能只表现为大量的口吐泡沫,凡是出现以上症状,尤其是有呼吸道感染接触史的,要及时带新生儿到医院去就诊,排除新生儿肺炎,必要时积极进行治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/01/11收听(13802)
"脑瘫如何来判断,首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况,就是看有没有导致脑瘫的高危因素,而目前经过研究,比较常见的因素,如新生儿窒息、异常黄疸,还有早产儿、未熟儿,包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙,这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状,因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的,首先是肌张力会有异常,肌张力过高或者过低,这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状,如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况,包括3个月的时候,孩子手一直紧攥,而且不经常打开,包括4个月的时候,还有拇指内收、有整个手有后背的情况,4个月的时候孩子头还竖不稳,左右摇摆,而到5个月的时候,没有主动的抓物意识,而且动作不协调,到6个月的时候,孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现,还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态,高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候,孩子的下肢不容易打开,这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软,肢体的伸展特别差,早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍,如运动不协调,因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的,而大脑损伤之后,主动肌和斜方肌的运动会不协调,会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓,发育落后,但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2023/11/26收听(96880)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,判断脑瘫的要点包括以下几点:第一、在出生前到出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外,还可给予必要的辅助检查来协助诊断,如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/08收听(43162)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是:第一、出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现,严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓,肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查,可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(39578)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费... 王志新│中日友好医院 2023/08/27播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费...
2023/08/27播放(74676)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(97404)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能,可以通过检查进行判断,比如俯卧位是正常儿,卧位呈上肢支持身体的姿态,头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子,没有力气,坐位时可以观察到正常儿,表现为检查取坐位时无稳坐,稍放手也可以坐起,呈现坐位,脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头,正常的儿童呈弓背防御的姿态,脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查,可以进行初步判断,建议如果怀疑存在脑瘫可能时,应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(71946)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(59270)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:
1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(59270)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/21播放(51306)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断,其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后,比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低,主动运动减少,肌张力降低,是脑瘫患儿的特征之一,多数患儿肌张力升高称之为痉挛型,肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动,则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现,各种各样的姿势都可以出现,异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常,痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进,脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时,将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜,其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射,这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有,可能不同,也可能不完全一样,就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状,就证明是脑瘫患儿。"
2023/02/27收听(58102)
"新生婴儿侧睡的主要目的是防止新生儿发生胃食道反流或者是吐奶之后,容易导致的新生儿发生窒息。因为新生儿的胃呈水平位,正常情况下新生儿贲门比较松弛,所以新生儿吃奶后特别容易发生呕吐。在呕吐的过程中如果新生儿处在正常的仰卧位,很容易导致奶汁呛入到气道中,导致新生儿发生窒息,窒息时间相对比较长的时候,可以导致新生儿严重的脑缺氧,导致脑损伤,所以新生的婴儿一般主张侧卧位。如果要仰卧位,一定要采取头高脚低位,这样时候可以防止胃食道反流,所以新生儿侧睡的主要的目的,是为了防止新生儿发生窒息。"
2023/08/15收听(19664)
新生儿吐奶严重应该及时到医院就诊,要寻找吐奶严重的原因。吐奶严重除了可以导致小孩入量不足之外,最主要是热卡不足,甚至会导致新生儿发生低血糖引起脑损伤。新生婴儿吐奶严重最常见的原因是咽下综合征,即吞咽了母亲的羊水或者母血,刺激新生儿的胃肠黏膜引起频繁的呕吐,给新生儿洗胃之后症状会明显缓解。还要排除新生儿有没有消化道发育畸形,比如肠闭锁、旋转不良或者后期的幽门肥厚、狭窄等,这些外科性的疾病都可以引起呕吐。另外就是新生儿有严重的感染也可以引起频繁呕吐。总之,如果呕吐严重要及时到医院就医。
2023/12/26收听(57610)
新生婴儿的心跳正常的应该是120-140次/分,这是正常的心跳范畴。小孩的心跳和年龄密切相关,... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/11播放(31526)
新生婴儿的心跳正常的应该是120-140次/分,这是正常的心跳范畴。小孩的心跳和年龄密切相关,...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/11播放(31526)
"绝大多数的足月新生婴儿,心率的正常范围在120-140次\/分之间,如果新生婴儿的心率介于这个范围,属于正常的生理性现象。如果新生婴儿的心跳明显低于这个次数,往往是由于窦性心动过缓、早产,甚至缺氧等症状引起。如果新生婴儿心率明显过快,往往是由于心力衰竭或者缺氧引起的反射性加快,如果新生婴儿有发热也会引起心率过快。所以如果新生婴儿的心率小于120次\/分或者大于140次\/分,都要及时的查找引起心率异常的具体原因,从而针对性的处理。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/31收听(37222)
"新生婴儿第一天首先还是要鼓励母乳喂养,因为生后第一天母乳分泌不足,但是每间隔2-3小时还是要将新生儿放在妈妈的胸前进行充分的吸吮乳汁,一方面可以促进乳汁分泌,另一方面也可以达到新生儿母乳喂养的需求。如果母乳量不足,新生儿在生后的第一天大约需要的奶量为每次约20-30ml,每天八次,所以吃奶量不足的时候可以配方奶进行喂养,如果是早产儿,可以用早产配方奶进行喂养。总之,新生儿生后第一天无论是母乳喂养,还是人工喂养,要满足新生儿液量和热卡的需求,不能因为母乳分泌不足而导致新生儿发生低血糖及脱水。"
2023/12/03收听(17834)
"新生婴儿的护理一般包括以下的内容:环境的温度最好控制在22℃-26℃,环境的湿度最好在50%左右,如果是早产儿或者极低出生体重儿,环境的湿度要明显的高一些;大约每周洗澡2-3次,称重2-3次;皮肤的护理除了洗澡以外,要及时更换尿布或者尿不湿;每天做脐部护理2次,用75%的医用酒精消毒脐带的根部和脐轮周围的位置。如果有皮肤糜烂或者红臀的情况,可以给予松花粉或紫草油保护皮肤;要注意奶具的消毒,预防颚口疮和肠炎;有感染的要避免交叉感染,尤其是家长或者稍大点的小儿出现了感冒或者是感染的情况,不可以亲吻新生儿;新生儿的衣物要柔软、舒适;注意喂养姿势,防止呛咳和窒息。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2023/03/02收听(58604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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